Pusteøvelser hos pasienter med gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal reflukssykdom er en patologisk tilstand der forskjellige symptomer og/eller komplikasjoner oppstår som et resultat av flukt av mageinnhold i spiserøret, munnhulen eller lungene. Gastroøsofageal reflukssykdom er i stor grad assosiert med forskjellige luftveissykdommer som kronisk hoste, idiopatisk lungefibrose, kronisk obstruktiv lungesykdom og astma. Følgelig kan forringelse av respirasjonsfunksjonen observeres i spirometriske målinger. Økt symptombelastning hos gastroøsofageale reflukspasienter har vært assosiert med dårlig livskvalitet, søvnforstyrrelser og redusert fysisk funksjon og produktivitet. Imidlertid er økt angst- og depresjonsnivå hos pasienter også nært knyttet til tilbakeløpssymptomer. På det spiserørte krysset utgjør den nedre esophageal sfinkter og den omkringliggende crura i mellomgulvet en viktig del av beskyttelsesmekanismen mot refluks. Crural membran, som trekker seg sammen under inspirasjon, fungerer som en ekstra ekstern sfinkter. Siden den crual membran er en stripet muskelstruktur, er det mulig å forbedre sin funksjon med trening. Eherer et al. (2012) undersøkte effekten av diafragmatiske pusteøvelser utført i 30 minutter per dag i 4 uker på pH-nivåer, livskvalitet og medisinering hos pasienter med ikke-erosiv refluks. Som et resultat av studien fant de at livskvaliteten økte og syreeksponeringen avtok. Tiltakelseshastigheten og vedlikeholdsbehandlingskravet etter behandlingen er høyt hos reflukspasienter. Protonpumpehemmende medisiner som ofte brukes i behandling, kan ha forskjellige bivirkninger på lang sikt. Selv om membranmuskelen er en viktig del av beskyttelsesmekanismen mot refluks, er det få studier som undersøker effekten av anvendelser rettet mot denne muskelen på tilbakeløp.