Andningsövningar hos patienter med gastroesofageal återflöde

Gastroesofageal refluxsjukdom är ett patologiskt tillstånd där olika symtom och/eller komplikationer uppstår till följd av flykten av maginnehåll i matstrupen, munhålan eller lungorna. Gastroesofageal refluxsjukdom är till stor del associerad med olika andningssjukdomar såsom kronisk hosta, idiopatisk lungfibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom och astma. Följaktligen kan försämring av andningsfunktioner observeras i spirometriska mätningar. Ökad symptombördan hos gastroesofageala refluxpatienter har förknippats med dålig livskvalitet, sömnstörningar och minskad fysisk funktion och produktivitet. Emellertid är ökade ångest- och depressionnivåer hos patienter också nära besläktade med reflus -symtom. På den esophagogastriska korsningen utgör den nedre esophageala sfinkteren och den omgivande crura i membranet en viktig del av den skyddande mekanismen mot återflöde. Crural -membranet, som kontrakterar under inspiration, fungerar som en ytterligare extern sfinkter. Eftersom cruralmembranet är en strierad muskelstruktur är det möjligt att förbättra sin funktion med träning. Eherer et al. (2012) undersökte effekterna av membran andningsövningar som utfördes under 30 minuter per dag under 4 veckor på pH-nivåer, livskvalitet och medicinering hos patienter med icke-erosiv återflöde. Som ett resultat av studien fann de att livskvaliteten ökade och syraexponering minskade. Återfallshastigheten och underhållsbehandlingskravet efter behandlingen är högt hos återflödespatienter. Protonpumpinhibitor som vanligtvis används vid behandling kan ha olika biverkningar på lång sikt. Även om membranmuskeln är en viktig del av skyddsmekanismen mot återflöde, finns det få studier som undersöker effekterna av applikationer som riktar sig till denna muskel på återflöde.