Overvinne utsettelse hos voksne: En venteliste-kontrollert studie av en-til-en online coaching med trente frivillige

Utsettelse er et utbredt atferdsproblem som påvirker rundt 20% av voksne, noe som fører til redusert produktivitet, økonomiske tap og ugunstige mentale helseutfall som økt stress og redusert livsglede. Til tross for disse betydelige effektene, blir det ofte oversett i psykiske helsetjenester og underundersøkt som en tilstand som krever målrettede intervensjoner.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vært den primære tilnærmingen som ble brukt for å adressere utsettelse, med fokus på å restrukturere maladaptiv tro, målsetting og øke oppgavens engasjement. Imidlertid fokuserer de fleste eksisterende studier på terapeutledede intervensjoner, noe som gjør disse behandlingene kostbare og mindre skalerbare. Motivational Interviewing (MI) kompletterer CBT ved å adressere lav egeneffektivitet og øke forpliktelsen til atferdsendring gjennom klientsentrerte teknikker som reflekterende lytting og fremkalling av "endringssnakk". Layperson-leverte intervensjoner, som involverer ikke-klinikere som gir strukturert støtte, har vist løfte om å gjøre terapier mer tilgjengelige og kostnadseffektive.

Det er begrenset forskning på skalerbare, leggeliverte utsettelse av utsettelse, spesielt de som kombinerer CBT- og MI-teknikker i et eksternt format. Denne studien tar sikte på å adressere dette gapet ved å evaluere effektiviteten og gjennomførbarheten av en fire ukers online, en-til-en-intervensjon.

De primære målene er å:

• Mål endringer i utsettelse, egeneffektivitet og livsglede.
• Vurder gjennomførbarheten av å levere intervensjonen, med fokus på rekruttering, etterlevelse og deltakers tilfredshet.

Dette er en blandet metoder, venteliste-kontrollert studie. Deltakerne blir tilfeldig tildelt enten en inngreps- eller venteliste -kontrollgruppe. Intervensjonen innebærer fire ukentlige 60-minutters videoøkter levert av trente lektrenere. Ventelisten kontrollgruppe vil motta intervensjonen etter en fire ukers ventelisteperiode.

Deltakerne vil være voksne i alderen 18 til 64 år med alvorlig utsettelse (irrasjonell utsettelsesskala [IPS] ≥ 32), men uten moderat til alvorlig angst eller depresjon (PHQ-9 <15 og GAD-7 <12). Eksklusjonskriterier inkluderer kognitive svikt, alvorlige psykiatriske diagnoser og betydelige helsemessige forhold. Deltakerne vil fylle ut et online screening-spørreskjema og en oppfølgingsanrop for å bekrefte valgbarhet. Etter å ha gitt informert samtykke, vil deltakerne bli randomisert ved bruk av blokkering randomisering for å sikre balansert gruppefordeling.

Kvantitative data vil bli samlet inn ved baseline, etterintervensjon og ved en måneders oppfølging for intervensjonsgruppen. Kvalitative data vil bli samlet gjennom intervjuer etter intervensjon med 12 deltakere, ved å bruke tematisk analyse for å utforske opplevelser og engasjement. Statistisk analyse vil omfatte toveis gjentatte tiltak ANOVAer og utforskende meklingsmodeller for å evaluere endringer i viktige utfall.