- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06816095
Gen- og molekylære veier for ozonbehandlingsrespons hos gynekologiske tumorpasienter med kronisk bekkensmerter sekundært til kreftbehandling (OzoGynEpigen)
Gen- og molekylær banekarakterisering av responsen på ozonbehandling hos gynekologiske tumorpasienter med kronisk bekkensmerter sekundært til radiokjemoterapi
Gynekologiske kreftformer, inkludert de som påvirker eggstokkene, livmoren og livmorhalsen, representerer en betydelig helsebyrde for kvinner. Mens overlevelsesraten har blitt bedre, opplever mange kvinner kronisk bekkenmerter sekundært til kreftbehandling, spesielt strålebehandling og cellegift. Denne behandlingsinduserte bekkensmerter kan være av vanskelig behandling og påvirker pasientenes livskvalitet betydelig.
Etter vår erfaring har ozonbehandling dukket opp som en lovende komplementær behandling mot smertelindring hos pasienter med kroniske sykdommer, inkludert bivirkninger av kreftbehandling. Imidlertid er de genetiske og epigenetiske mekanismene som påvirker dens effektivitet ennå ikke blitt grundig studert.
Målet med denne prospektive studien er å analysere hvordan ozonbehandling modulerer ekspresjonen av visse gener og dens innvirkning på epigenetiske klokker, noe som kan bidra til å forutsi smertestillende.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Mens overlevelsesraten for gynekologiske kreftformer har forbedret seg, opplever mange kvinner kroniske bekkensmerter som en konsekvens av kreftbehandling, spesielt strålebehandling og cellegift. Denne vedvarende smerten har ofte nevropatiske egenskaper, og det kan være utfordrende å håndtere, og negativt påvirke fysisk og emosjonell velvære og livskvalitet.
Konvensjonelle smertebehandlingsstrategier for disse pasientene gir ofte begrenset lettelse. Etter vår erfaring har ozonbehandling dukket opp som et lovende alternativ for å håndtere kroniske smerter under forskjellige tilstander, inkludert bivirkninger av kreftbehandling.
Mens de kliniske fordelene med ozonbehandling har blitt observert i foreløpige studier, forblir de underliggende molekylære mekanismene som ligger til grunn for dens smertestillende effekt stort sett ukjente. Å forstå hvordan ozonbehandling påvirker genuttrykk og epigenetiske modifikasjoner kan lette identifiseringen av gener som er involvert i differensialresponsen på ozonbehandling og en potensiell måte for personlige strategier for smertebehandling.
Målet med denne prospektive studien er å analysere hvordan ozonbehandling modulerer ekspresjonen av visse gener og dens innvirkning på epigenetiske klokker, noe som kan bidra til å forutsi smertestillende.
Primære mål:
Hos pasienter med gynekologiske svulster behandlet ved strålebehandling/cellegift, for å evaluere for å evaluere
- Blant pasienter med eller uten kroniske bekkensmerter indusert av behandling.
- Før og etter ozonbehandling hos de pasientene som ble behandlet på grunn av bekkensmerter indusert av strålebehandling/cellegift.
De potensielle forskjellene i:
- Genuttrykk.
- Biologisk alder basert på epigenetiske klokker:
Sekundære mål:
Evaluere hos disse pasientene det potensielle forholdet mellom genuttrykk og epigenetiske klokker med:
- Karakter av toksisitet
- Smertestillende
- Helserelatert livskvalitet,
- Biokjemiske markører av oksidativt stress og betennelse.
Prøvedesign:
Denne observasjonelle og prospektive studien vil analysere data fra to grupper av pasienter med gynekologiske svulster behandlet med strålebehandling/cellegift:
- En gruppe pasienter med kronisk bekkenmerter sekundært til strålebehandlingskjemoterapi, sendt til vår kroniske smerteenhet for medfølende/palliativ ozonbehandling.
- En gruppe pasienter uten sekundær kronisk bekkenmerter.
Prøvepopulasjon:
Voksne kvinner (≥ 18 år) med gynekologiske svulster behandlet med strålebehandling-chemoterapi. De vil bli analysert i to forskjellige grupper av pasienter:
- En gruppe pasienter med kronisk bekkenmerter sekundært til strålebehandlingskjemoterapi, sendt til vår kroniske smerteenhet for medfølende/palliativ ozonbehandling.
- En gruppe pasienter uten sekundær kronisk bekkenmerter.
Innblanding. Ingen inngrep. Ledelsen av pasienter vil være standarden for omsorg på sykehuset vårt.
Studiens varighet:
Den primære fullføringsdatoen er planlagt for 14/februar/2027. Studiens fullføringsdato er planlagt 14/august/2027
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonnummer: 34928449278
- E-post: bernardinoclavo@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonnummer: 34928449288
- E-post: afrodesp@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Las Palmas, Spania, 35019
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
-
Ta kontakt med:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonnummer: 34928449278
- E-post: bernardinoclavo@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonnummer: 34928449288
- E-post: afrodesp@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD
-
Ta kontakt med:
- Mario Federico, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne kvinner (> = 18 år) med gynekologiske svulster behandlet med strålebehandling-chemoterapi.
- Kreftsykdom er stabil eller i remisjon.
- Forventet levealder> = 6 måneder.
- Pasienter som er inkludert i gruppen av pasienter med bekkensmerter, må ha en klinisk, radiologisk, endoskopisk eller histopatologisk diagnose at deres smerter ikke er sekundært til den onkologiske prosessen.
- Pasienter som er inkludert i gruppen av pasienter med bekkensmerter, må ha smerter i> = 3 måneders varighet, med en intensitet> = 3 på den visuelle analoge skalaen (VAS), eller klassifisert som toksisitet> = klasse-2 i CTCAE V.5.0 av National Cancer Institute of the USA.
- Signert og datert informert samtykke spesifikk for denne studien.
Eksklusjonskriterier:
- Alder <18 år gammel.
- Alvorlige psykiatriske lidelser.
- Manglende evne til å fylle ut spørreskjemaene for livskvalitet.
- Aktiv neoplasi som krever nylig initiering (<3 måneder) av systemisk eller lokal behandling.
- Forventet levealder (av en eller annen grunn) <6 måneder.
- Unnlatelse av å oppfylle alle inkluderingskriterier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
Behandlet pasienter, uten sekundær smerte
Pasienter med gynekologiske svulster, behandlet med strålebehandling/cellegift, uten kroniske bekkensmerter.
|
|
Behandlede pasienter, med kroniske bekkenmerter
Pasienter med gynekologiske svulster, behandlet med strålebehandling/cellegift, med kroniske bekkensmerter, sendt til vår kroniske smerteenhet for medfølende/palliativ ozonbehandling.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller i genuttrykk blant pasienter med eller uten kroniske bekkenmerter indusert av strålebehandling/cellegift.
Tidsramme: Etter 0 uker
|
Forskjeller (blant pasienter med eller uten kroniske bekkenmerter indusert av strålebehandling/cellegift) i genuttrykksprofil.
|
Etter 0 uker
|
|
Endringer (fra baseline) i genuttrykk ved slutten av ozonbehandlingen.
Tidsramme: Etter 16 uker
|
Endringer (fra baseline) i genuttrykksprofil, etter ozonbehandling.
|
Etter 16 uker
|
|
Forskjeller i biologisk alder basert på epigenetiske klokker blant pasienter med eller uten kroniske bekkenstoffer indusert av strålebehandling/cellegift
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Forskjeller (blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift) i den biologiske tidsalderen basert på epigenetiske klokker.
|
Etter 0 uker.
|
|
Endringer (fra baseline) i den biologiske tidsalderen basert på epigenetiske klokker, etter ozonbehandling
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Endringer (fra baseline) i den biologiske tidsalderen basert på epigenetiske klokker, etter ozonbehandling
|
Etter 16 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskjeller i toksisitetsgraden i henhold til de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) V.5.0 skala blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Forskjeller (blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift) i graden av toksisitet i henhold til de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) V.5.0 skala (fra National Cancer Institute of EEUU).
Spenner fra: grad = (asymptomatiske eller milde symptomer) til grad 3 (alvorlige symptomer, begrenser egenomsorgsaktiviteter i dagliglivet).
|
Etter 0 uker.
|
|
Endringer (fra baseline) i karakteren av toksisitet i henhold til de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) V.5.0 skala, etter ozonbehandling.
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Endringer (fra baseline) i karakteren av toksisitet i henhold til de vanlige terminologikriteriene for bivirkninger (CTCAE) V.5.0 skala (fra National Cancer Institute of EEUU).
Spenner fra: grad = (asymptomatiske eller milde symptomer) til grad 3 (alvorlige symptomer, begrenser egenomsorgsaktiviteter i dagliglivet).
|
Etter 16 uker.
|
|
Forskjeller i smerter i henhold til den visuelle analoge skalaen (VAS) blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Selvrapportert evaluering av alvorlighetsgraden av smerte i henhold til VAS, scoret fra 0 ("ingen smerter") til 10 ("smerte så ille som du kan forestille deg").
|
Etter 0 uker.
|
|
Endring (fra baseline) i smertestillende i henhold til Visual Analog Scale (VAS), etter ozonbehandling.
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Selvrapportert evaluering av alvorlighetsgraden av smerte i henhold til VAS, scoret fra 0 ("ingen smerter") til 10 ("smerte så ille som du kan forestille deg").
|
Etter 16 uker.
|
|
Forskjeller i "livskvalitet" (ved bruk av EQ-5D-5L-spørreskjema) selvopplevd av pasienter blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift.
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Selvrapportert evaluering av: a) 5 fysiske og emosjonelle gjenstander scoret i fem nivåer, fra 1 (best: Jeg har ikke noe problem) til 5 (verste: Jeg har et ekstremt problem eller jeg klarer ikke ...) og b) ekstra selv -Assessment of Health av en visuell analog skala (0 = verste helsepasient kan forestille seg, 100 = beste helsepasient kan forestille seg).
|
Etter 0 uker.
|
|
Endringer (fra baseline) i "livskvalitet" (ved bruk av EQ-5D-5L-spørreskjemaet) selvopplevd av pasienter, etter ozonbehandling.
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Selvrapportert evaluering av: a) 5 fysiske og emosjonelle gjenstander scoret i fem nivåer, fra 1 (best: Jeg har ikke noe problem) til 5 (verste: Jeg har et ekstremt problem eller jeg klarer ikke ...) og b) ekstra selv -Assessment of Health av en visuell analog skala (0 = verste helsepasient kan forestille seg, 100 = beste helsepasient kan forestille seg).
|
Etter 16 uker.
|
|
Forskjeller i biokjemiske parametere av oksidativt stress blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift.
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Forskjeller i serumnivåer av antioksidanter og frie radikaler.
|
Etter 0 uker.
|
|
Endringer (fra baseline) i biokjemiske parametere av oksidativt stress, etter ozonbehandling.
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Endringer i serumnivåer av antioksidanter og frie radikaler.
|
Etter 16 uker.
|
|
Forskjeller i biokjemiske betennelsesparametere blant pasienter med eller uten kroniske smerter indusert av strålebehandling/cellegift.
Tidsramme: Etter 0 uker.
|
Forskjeller i serumnivåer av pro-inflammatoriske cytokiner.
|
Etter 0 uker.
|
|
Endringer (fra baseline) i biokjemiske betennelsesparametere, etter ozonbehandling.
Tidsramme: Etter 16 uker.
|
Endringer i serumnivåer av pro-inflammatoriske cytokiner.
|
Etter 16 uker.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Studieleder: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Hovedetterforsker: Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Hovedetterforsker: Mario Federico, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Clavo B, Martinez-Sanchez G, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Aguiar-Bujanda D, Diaz-Garrido JA, Canas S, Torres-Mata LB, Fabelo H, Tellez T, Santana-Rodriguez N, Fernandez-Perez L, Marrero-Callico G. Modulation by Ozone Therapy of Oxidative Stress in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: The Background for a Randomized Clinical Trial. Int J Mol Sci. 2021 Mar 10;22(6):2802. doi: 10.3390/ijms22062802.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Federico M, Martinez-Sanchez G, Ramallo-Farina Y, Antonelli C, Benitez G, Rey-Baltar D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Long-term improvement by ozone treatment in chronic pain secondary to chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A preliminary report. Front Physiol. 2022 Aug 30;13:935269. doi: 10.3389/fphys.2022.935269. eCollection 2022.
- Bocci V, Valacchi G. Nrf2 activation as target to implement therapeutic treatments. Front Chem. 2015 Feb 2;3:4. doi: 10.3389/fchem.2015.00004. eCollection 2015.
- Bocci VA, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011 May 17;9:66. doi: 10.1186/1479-5876-9-66.
- Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009 Jul;29(4):646-82. doi: 10.1002/med.20150.
- Clavo B, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Sanchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, Fernandez-Perez L, Santana-Rodriguez N. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019 Nov 26;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588.
- Tricarico G, Travagli V. The Relationship between Ozone and Human Blood in the Course of a Well-Controlled, Mild, and Transitory Oxidative Eustress. Antioxidants (Basel). 2021 Dec 4;10(12):1946. doi: 10.3390/antiox10121946.
- Hidalgo-Tallon FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623. eCollection 2022.
- Galie M, Covi V, Tabaracci G, Malatesta M. The Role of Nrf2 in the Antioxidant Cellular Response to Medical Ozone Exposure. Int J Mol Sci. 2019 Aug 17;20(16):4009. doi: 10.3390/ijms20164009.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Ribeiro I, Marques da Silva SC, Navarro M, Gonzalez-Beltran D, Diaz-Garrido JA, Cazorla-Rivero S, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Effects of Ozone Treatment on Health-Related Quality of Life and Toxicity Induced by Radiotherapy and Chemotherapy in Symptomatic Cancer Survivors. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1479. doi: 10.3390/ijerph20021479.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Diaz-Garrido JA, Canas S, Ramallo-Farina Y, Laffite H, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Carames MA, Hernandez-Fleta JL, Serrano-Aguilar P, Rodriguez-Esparragon F. Effects of ozone therapy on anxiety and depression in patients with refractory symptoms of severe diseases: a pilot study. Front Psychol. 2023 Aug 4;14:1176204. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1176204. eCollection 2023.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan-Ruiz S, Federico M, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Antonilli C, Benitez G, Fabelo H, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Callico GM. Long-Term Effects of Ozone Treatment in Patients with Persistent Numbness and Tingling Secondary to Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. A Retrospective Study. Integr Cancer Ther. 2025 Jan-Dec;24:15347354241307038. doi: 10.1177/15347354241307038.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-192-1
- CIGC'23/24 (Annet stipend/finansieringsnummer: Cabildo de Gran Canaria)
- DISA'24: OA24/104 (Annet stipend/finansieringsnummer: Fundación DISA)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Det vil være tilgjengelig (etter forespørsel):
- Individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for resultatene rapportert i ytterligere artikler, etter deidentifikasjon
- Data vil være tilgjengelige etter publisering, og avsluttes 36 måneder etter publikasjonen til artikkelen.
- De vil være tilgjengelige for etterforskere hvis foreslått bruk av dataene er godkjent av en uavhengig gjennomgangskomité identifisert for dette formålet.
- Studieprotokoll
Forslag bør rettes til: Bernardinoclavo@gmail.com For å få tilgang, må dataforespørsler måtte signere en datatilgangsavtale.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Data vil være tilgjengelige for etterforskere hvis foreslått bruk av dataene er godkjent av en uavhengig gjennomgangskomité identifisert for dette formålet.
- Studieprotokoll
Forslag bør rettes til: Bernardinoclavo@gmail.com For å få tilgang, må dataforespørsler måtte signere en datatilgangsavtale.
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .