- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06816095
Gene a molekulární dráhy reakce na ozonové léčby u pacientů s gynekologickým nádorem s chronickou pánevní bolestí sekundární k léčbě rakoviny (OzoGynEpigen)
Charakterizace reakce na léčbu ozonu u gynekologických nádorových pacientů s chronickou bolestí pánev sekundární k radio-chemoterapii charakterizace reakce na léčbu ozonu u gynekologických nádorových pacientů
Gynekologické rakoviny, včetně těch, které ovlivňují vaječníky, dělohu a děložníku, představují pro ženy významnou zdravotní zátěž. Zatímco míra přežití se zlepšila, mnoho žen zažívá chronickou bolest pánevní sekundární k léčbě rakoviny, zejména radioterapie a chemoterapii. Tato léčba vyvolaná pánevní bolest může být obtížná léčba a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů.
Podle našich zkušeností se ozonová terapie ukázala jako slibná komplementární léčba úlevy od bolesti u pacientů s chronickými onemocněními, včetně vedlejších účinků léčby rakoviny. Genetické a epigenetické mechanismy ovlivňující jeho účinnost však dosud nebyly důkladně studovány.
Cílem této prospektivní studie je analyzovat, jak ozonová terapie moduluje expresi určitých genů a její dopad na epigenetické hodiny, což by mohlo pomoci předvídat reakci bolesti.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Zatímco míra přežití gynekologických rakovin se zlepšila, mnoho žen zažívá chronickou pánevní bolest v důsledku léčby rakoviny, zejména radioterapie a chemoterapie. Tato přetrvávající bolest má často neuropatické vlastnosti a může být náročné řídit, což negativně ovlivňuje fyzickou a emoční pohodu a kvalitu života.
Konvenční strategie léčby bolesti pro tyto pacienty často poskytují omezenou úlevu. Podle našich zkušeností se ozonová terapie stala slibnou možností pro řízení chronické bolesti v různých podmínkách, včetně vedlejších účinků léčby rakoviny.
Zatímco klinické přínosy ozonové terapie byly pozorovány v předběžných studiích, základní molekulární mechanismy, které jsou základem jeho analgetického účinku, zůstávají do značné míry neznámé. Pochopení toho, jak ozonová terapie ovlivňuje expresi genu a epigenetické modifikace, by mohlo usnadnit identifikaci genů zapojených do diferenciální odpovědi na ozonovou terapii a potenciální způsob pro personalizované strategie pro léčbu bolesti.
Cílem této prospektivní studie je analyzovat, jak ozonová terapie moduluje expresi určitých genů a její dopad na epigenetické hodiny, což by mohlo pomoci předvídat reakci bolesti.
Primární cíle:
U pacientů s gynekologickými nádory léčenými radioterapií/chemoterapií k hodnocení k hodnocení
- u pacientů s nebo bez chronické pánevní bolesti vyvolané léčbou.
- Před a po ozonové léčbě u pacientů léčených kvůli pánevní bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií.
Potenciální rozdíly v:
- Genová exprese.
- Biologický věk založený na epigenetických hodinách:
Sekundární cíle:
Vyhodnoťte u těchto pacientů potenciální vztah mezi genovou expresí a epigenetickými hodinami s:
- Stupeň toxicity
- Skóre bolesti
- Kvalita života související se zdravím,
- Biochemické markery oxidačního stresu a zánětu.
Návrh pokusu:
Tato observační a prospektivní studie bude analyzovat údaje od dvou skupin pacientů s gynekologickými nádory léčenými radioterapií/chemoterapií:
- Skupina pacientů s chronickou pánevní bolestí sekundární k radioterapii-chemoterapii, předložené naší jednotky chronické bolesti pro soucitnou/paliativní ozonovou léčbu.
- Skupina pacientů bez sekundární chronické pánevní bolesti.
Zkušební populace:
Dospělé ženy (≥ 18 let) s gynekologickými nádory léčenými radioterapií-chemoterapií. Budou analyzovány na dvě různé skupiny pacientů:
- Skupina pacientů s chronickou pánevní bolestí sekundární k radioterapii-chemoterapii, předložené naší jednotky chronické bolesti pro soucitnou/paliativní ozonovou léčbu.
- Skupina pacientů bez sekundární chronické pánevní bolesti.
Zásah. Žádný zásah. Řízení pacientů bude standardem péče v naší nemocnici.
Doba trvání studie:
Primární datum dokončení je plánováno na 14/únor/2027. Datum dokončení studie je plánováno na 14/srpen/2027
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonní číslo: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonní číslo: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Las Palmas, Španělsko, 35019
- Nábor
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
-
Kontakt:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonní číslo: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
-
Kontakt:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonní číslo: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
-
Kontakt:
- Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD
-
Kontakt:
- Mario Federico, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělé ženy (> = 18 let) s gynekologickými nádory léčenými radioterapií-chemoterapií.
- Onemocnění rakoviny je stabilní nebo remise.
- Průměrná délka života> = 6 měsíců.
- Pacienti zahrnutý ve skupině pacientů s pánevní bolestí musí mít klinickou, radiologickou, endoskopickou nebo histopatologickou diagnózu, že jejich bolest není sekundární k onkologickému procesu.
- Pacienti zahrnutý ve skupině pacientů s pánevní bolestí musí mít bolest po dobu> = 3 měsíce trvání, s intenzitou> = 3 na vizuální analogové stupnici (VAS) nebo klasifikován jako toxicita> = stupeň 2 CTCAE V.5.0 Národního institutu pro rakovinu v USA.
- Podepsáno a datováno informovaný souhlas specifický pro tuto studii.
Kritéria pro vyloučení:
- Věk <18 let.
- Těžké psychiatrické poruchy.
- Neschopnost vyplnit dotazníky kvality života.
- Aktivní neoplazie vyžadující nedávné zahájení (<3 měsíce) systémového nebo místního ošetření.
- Průměrná délka života (z jakéhokoli důvodu) <6 měsíců.
- Nesplnění všech kritérií pro zařazení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Léčené pacienty, bez sekundární bolesti
Pacienti s gynekologickými nádory, léčeni radioterapií/chemoterapií, bez chronické pánevní bolesti.
|
|
Léčeni pacienty, s chronickou pánevní bolestí
Pacienti s gynekologickými nádory, léčeni radioterapií/chemoterapií, s chronickou pánevní bolestí, se podrobili naší jednotě chronické bolesti pro soucitnou/paliativní ozonovou léčbu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v genové expresi u pacientů s nebo bez chronické bolesti pánve vyvolané radioterapií/chemoterapií.
Časové okno: V 0 týdne
|
Rozdíly (u pacientů s nebo bez chronické bolesti pánve vyvolané radioterapií/chemoterapií) v profilu genové exprese.
|
V 0 týdne
|
|
Změny (od základní linie) v expresi genu na konci ozonové léčby.
Časové okno: Po 16 týdnech
|
Změny (od základní linie) v profilu genové exprese po ošetření ozonu.
|
Po 16 týdnech
|
|
Rozdíly v biologickém věku založené na epigenetických hodinách u pacientů s nebo bez chronické bolesti pánve vyvolané radioterapií/chemoterapií
Časové okno: V 0 týdne.
|
Rozdíly (u pacientů s chronickou bolestí nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií) v biologickém věku založené na epigenetických hodinách.
|
V 0 týdne.
|
|
Změny (od základní linie) v biologickém věku založené na epigenetických hodinách po léčbě ozonu
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Změny (od základní linie) v biologickém věku založené na epigenetických hodinách po léčbě ozonu
|
V 16 týdnech.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly ve stupni toxicity podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) V.5.0 Měřítko u pacientů s nebo bez chronické bolesti nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií
Časové okno: V 0 týdne.
|
Rozdíly (u pacientů s chronickou bolestí nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií) ve stupni toxicity podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) V.5.0 stupnice (z Národního rakovinového ústavu v EEUU).
Rozsah od: stupeň = (asymptomatické nebo mírné příznaky) do třídy 3 (závažné příznaky, omezující aktivity péče o sebe v každodenním životě).
|
V 0 týdne.
|
|
Změny (od základní linie) ve stupni toxicity podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) V.5.0, po ozonovém ozoru.
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Změny (ze základní linie) ve stupni toxicity podle běžných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) V.5.0 Scale (z Národního institutu pro rakovinu EEUU).
Rozsah od: stupeň = (asymptomatické nebo mírné příznaky) do třídy 3 (závažné příznaky, omezující aktivity péče o sebe v každodenním životě).
|
V 16 týdnech.
|
|
Rozdíly v skóre bolesti podle vizuální analogové stupnice (VAS) u pacientů s nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií
Časové okno: V 0 týdne.
|
Self-hlášené hodnocení závažnosti bolesti podle VAS skórovalo od 0 („bez bolesti“) do 10 („bolest tak špatná, jak si dokážete představit“).
|
V 0 týdne.
|
|
Změna (od základní linie) v skóre bolesti podle vizuální analogové stupnice (VAS), po ozonové léčbě.
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Self-hlášené hodnocení závažnosti bolesti podle VAS skórovalo od 0 („bez bolesti“) do 10 („bolest tak špatná, jak si dokážete představit“).
|
V 16 týdnech.
|
|
Rozdíly v „kvalitě života“ (pomocí dotazníku EQ-5D-5L) se vnímají pacienty u pacientů s chronickou bolestí nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií.
Časové okno: V 0 týdne.
|
Hodnocení: A) 5 fyzických a emocionálních předmětů skórovaných v pěti úrovních, od 1 (nejlepší: nemám žádný problém) do 5 (nejhorší: mám extrémní problém nebo nemohu…) a b) další já -Posouzení zdraví vizuální analogovou stupnicí (0 = nejhorší zdravotní pacient si dokáže představit, 100 = nejlepší zdravotní pacient si dokáže představit).
|
V 0 týdne.
|
|
Změny (od základní linie) v „Kvalitě života“ (pomocí dotazníku EQ-5D-5L) po léčbě ozonem vnímané pacienti.
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Hodnocení: A) 5 fyzických a emocionálních předmětů skórovaných v pěti úrovních, od 1 (nejlepší: nemám žádný problém) do 5 (nejhorší: mám extrémní problém nebo nemohu…) a b) další já -Posouzení zdraví vizuální analogovou stupnicí (0 = nejhorší zdravotní pacient si dokáže představit, 100 = nejlepší zdravotní pacient si dokáže představit).
|
V 16 týdnech.
|
|
Rozdíly v biochemických parametrech oxidačního stresu u pacientů s nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií.
Časové okno: V 0 týdne.
|
Rozdíly v sérových hladinách antioxidantů a volných radikálů.
|
V 0 týdne.
|
|
Změny (od základní linie) v biochemických parametrech oxidačního stresu po ozoru ozonu.
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Změny v hladinách antioxidantů a volných radikálů v séru.
|
V 16 týdnech.
|
|
Rozdíly v biochemických parametrech zánětu u pacientů s nebo bez chronické bolesti vyvolané radioterapií/chemoterapií.
Časové okno: V 0 týdne.
|
Rozdíly v sérových hladinách prozánětlivých cytokinů.
|
V 0 týdne.
|
|
Změny (od základní linie) v biochemických parametrech zánětu po ozonové léčbě.
Časové okno: V 16 týdnech.
|
Změny v hladinách séra prozánětlivých cytokinů.
|
V 16 týdnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Ředitel studie: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Vrchní vyšetřovatel: Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Vrchní vyšetřovatel: Mario Federico, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Clavo B, Martinez-Sanchez G, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Aguiar-Bujanda D, Diaz-Garrido JA, Canas S, Torres-Mata LB, Fabelo H, Tellez T, Santana-Rodriguez N, Fernandez-Perez L, Marrero-Callico G. Modulation by Ozone Therapy of Oxidative Stress in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: The Background for a Randomized Clinical Trial. Int J Mol Sci. 2021 Mar 10;22(6):2802. doi: 10.3390/ijms22062802.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Federico M, Martinez-Sanchez G, Ramallo-Farina Y, Antonelli C, Benitez G, Rey-Baltar D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Long-term improvement by ozone treatment in chronic pain secondary to chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A preliminary report. Front Physiol. 2022 Aug 30;13:935269. doi: 10.3389/fphys.2022.935269. eCollection 2022.
- Bocci V, Valacchi G. Nrf2 activation as target to implement therapeutic treatments. Front Chem. 2015 Feb 2;3:4. doi: 10.3389/fchem.2015.00004. eCollection 2015.
- Bocci VA, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011 May 17;9:66. doi: 10.1186/1479-5876-9-66.
- Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009 Jul;29(4):646-82. doi: 10.1002/med.20150.
- Clavo B, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Sanchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, Fernandez-Perez L, Santana-Rodriguez N. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019 Nov 26;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588.
- Tricarico G, Travagli V. The Relationship between Ozone and Human Blood in the Course of a Well-Controlled, Mild, and Transitory Oxidative Eustress. Antioxidants (Basel). 2021 Dec 4;10(12):1946. doi: 10.3390/antiox10121946.
- Hidalgo-Tallon FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623. eCollection 2022.
- Galie M, Covi V, Tabaracci G, Malatesta M. The Role of Nrf2 in the Antioxidant Cellular Response to Medical Ozone Exposure. Int J Mol Sci. 2019 Aug 17;20(16):4009. doi: 10.3390/ijms20164009.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Ribeiro I, Marques da Silva SC, Navarro M, Gonzalez-Beltran D, Diaz-Garrido JA, Cazorla-Rivero S, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Effects of Ozone Treatment on Health-Related Quality of Life and Toxicity Induced by Radiotherapy and Chemotherapy in Symptomatic Cancer Survivors. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1479. doi: 10.3390/ijerph20021479.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Diaz-Garrido JA, Canas S, Ramallo-Farina Y, Laffite H, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Carames MA, Hernandez-Fleta JL, Serrano-Aguilar P, Rodriguez-Esparragon F. Effects of ozone therapy on anxiety and depression in patients with refractory symptoms of severe diseases: a pilot study. Front Psychol. 2023 Aug 4;14:1176204. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1176204. eCollection 2023.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan-Ruiz S, Federico M, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Antonilli C, Benitez G, Fabelo H, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Callico GM. Long-Term Effects of Ozone Treatment in Patients with Persistent Numbness and Tingling Secondary to Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. A Retrospective Study. Integr Cancer Ther. 2025 Jan-Dec;24:15347354241307038. doi: 10.1177/15347354241307038.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2024-192-1
- CIGC'23/24 (Jiné číslo grantu/financování: Cabildo de Gran Canaria)
- DISA'24: OA24/104 (Jiné číslo grantu/financování: Fundación DISA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Bude k dispozici (po žádosti):
- Údaje o jednotlivých účastnících (IPD), které jsou základem výsledků uvedených v dalších článcích po deidentifikaci
- Data budou k dispozici po zveřejnění a skončí 36 měsíců po publikaci článku.
- Budou k dispozici pro vyšetřovatele, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislým přezkumným výborem určeným za tímto účelem.
- Studijní protokol
Návrhy by měly být zaměřeny na: bernardinoclavo@gmail.com K získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Údaje budou k dispozici pro vyšetřovatele, jejichž navrhované použití údajů bylo schváleno nezávislým přezkumným výborem určeným za tímto účelem.
- Studijní protokol
Návrhy by měly být zaměřeny na: bernardinoclavo@gmail.com K získání přístupu budou muset žadatelé o data podepsat smlouvu o přístupu k datům.
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vedlejší účinek chemoterapie
-
Advicenne PharmaDokončenoEFFECT OF ADV7103 ON GASTRIC PH | Distální renální tubulární acidózaFrancie
-
National Taiwan University HospitalDokončenoEffect of Hypotension Prediction Index ApplicationTchaj-wan