- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06816095
Gen- og molekylære veje til ozonbehandlingsrespons hos gynækologiske tumorpatienter med kronisk bækkenesmerter sekundær til kræftbehandling (OzoGynEpigen)
Gen- og molekylær sti-karakterisering af responsen på ozonbehandling hos gynækologiske tumorpatienter med kronisk bækkensmerter sekundær til radiokemoterapi
Gynækologiske kræftformer, herunder dem, der påvirker æggestokkene, livmoderen og livmoderhalsen, repræsenterer en betydelig sundhedsbyrde for kvinder. Mens overlevelsesraterne er forbedret, oplever mange kvinder kronisk bækkenesmerter sekundært til kræftbehandling, især strålebehandling og kemoterapi. Denne behandlingsinducerede bækkensmerter kan være af vanskelig håndtering og påvirker patienternes livskvalitet væsentligt.
Efter vores erfaring er ozonterapi fremkommet som en lovende komplementær behandling til smertelindring hos patienter med kroniske sygdomme, herunder bivirkninger af kræftbehandling. De genetiske og epigenetiske mekanismer, der påvirker dens effektivitet, er imidlertid endnu ikke undersøgt grundigt.
Formålet med denne prospektive undersøgelse er at analysere, hvordan ozonterapi modulerer ekspressionen af visse gener og dens indflydelse på epigenetiske ure, hvilket kan hjælpe med at forudsige smerterespons.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Mens overlevelsesrater for gynækologiske kræftformer er forbedret, oplever mange kvinder kroniske bækkensmerter som en konsekvens af kræftbehandling, især strålebehandling og kemoterapi. Denne vedvarende smerte har ofte neuropatiske egenskaber, og det kan være udfordrende at håndtere, negativt påvirke fysisk og følelsesmæssig velvære og livskvalitet.
Konventionelle smertehåndteringsstrategier for disse patienter giver ofte begrænset lettelse. Efter vores erfaring er ozonterapi fremkommet som en lovende mulighed for håndtering af kroniske smerter under forskellige tilstande, herunder bivirkninger af kræftbehandling.
Mens de kliniske fordele ved ozonterapi er blevet observeret i foreløbige undersøgelser, forbliver de underliggende molekylære mekanismer, der ligger til grund for dens smertestillende virkning, stort set ukendt. At forstå, hvordan ozonterapi påvirker genekspression og epigenetiske modifikationer, kunne lette identifikationen af gener involveret i den differentielle respons på ozonterapi og en potentiel måde for personaliserede strategier til smertebehandling.
Formålet med denne prospektive undersøgelse er at analysere, hvordan ozonterapi modulerer ekspressionen af visse gener og dens indflydelse på epigenetiske ure, hvilket kan hjælpe med at forudsige smerterespons.
Primære mål:
Hos patienter med gynækologiske tumorer behandlet ved strålebehandling/kemoterapi for at evaluere
- Blandt patienter med eller uden kronisk bækkensmerter induceret af behandling.
- Før og efter ozonbehandling hos de patienter, der blev behandlet på grund af bækkensmerter induceret af strålebehandling/kemoterapi.
De potentielle forskelle i:
- Genekspression.
- Biologisk alder baseret på epigenetiske ure:
Sekundære mål:
Evaluer hos disse patienter det potentielle forhold mellem genekspression og epigenetiske ure med:
- Toksicitetskvalitet
- Smerter score
- Sundhedsrelateret livskvalitet,
- Biokemiske markører for oxidativ stress og betændelse.
Prøvedesign:
Denne observations- og prospektive undersøgelse vil analysere data fra to grupper af patienter med gynækologiske tumorer behandlet med strålebehandling/kemoterapi:
- En gruppe patienter med kronisk bækkensmerter sekundær til strålebehandling-kemoterapi, der blev forelagt vores kroniske smerteenhed for medfølende/palliativ ozonbehandling.
- En gruppe patienter uden sekundær kronisk bækkensmerter.
Prøvepopulation:
Voksne kvinder (≥ 18 år) med gynækologiske tumorer behandlet med strålebehandlingskemoterapi. De vil blive analyseret i to forskellige grupper af patienter:
- En gruppe patienter med kronisk bækkensmerter sekundær til strålebehandling-kemoterapi, der blev forelagt vores kroniske smerteenhed for medfølende/palliativ ozonbehandling.
- En gruppe patienter uden sekundær kronisk bækkensmerter.
Intervention. Ingen intervention. Håndtering af patienter vil være standarden for pleje på vores hospital.
Undersøgelsesvarighed:
Den primære færdiggørelsesdato er planlagt til 14./2027. Undersøgelsesafslutningsdatoen er planlagt til 14/august/2027
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonnummer: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonnummer: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Las Palmas, Spanien, 35019
- Rekruttering
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
-
Kontakt:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Telefonnummer: 34928449278
- E-mail: bernardinoclavo@gmail.com
-
Kontakt:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Telefonnummer: 34928449288
- E-mail: afrodesp@gmail.com
-
Kontakt:
- Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD
-
Kontakt:
- Mario Federico, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Voksne kvinder (> = 18 år) med gynækologiske tumorer behandlet med strålebehandlingskemoterapi.
- Kræftsygdom er stabil eller i remission.
- Forventet levealder> = 6 måneder.
- Patienter inkluderet i gruppen af patienter med bækkensmerter skal have en klinisk, radiologisk, endoskopisk eller histopatologisk diagnose, at deres smerte ikke er sekundær til den onkologiske proces.
- Patienter inkluderet i gruppen af patienter med bækkensmerter skal have smerter i> = 3 måneders varighed, med en intensitet> = 3 på den visuelle analoge skala (VAS) eller klassificeret som toksicitet> = klasse-2 af CTCAE v.5.0 fra National Cancer Institute of the USA.
- Underskrevet og dateret informeret samtykke specifikt for denne undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år gammel.
- Alvorlige psykiatriske lidelser.
- Manglende evne til at udfylde livskvalitetsspørgeskemaerne.
- Aktiv neoplasi, der kræver nylige initiering (<3 måneder) af systemisk eller lokal behandling.
- Forventet levealder (af en eller anden grund) <6 måneder.
- Manglende opfyldelse af alle inkluderingskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Behandlede patienter uden sekundær smerte
Patienter med gynækologiske tumorer, behandlet med strålebehandling/kemoterapi, uden kroniske bækkensmerter.
|
|
Behandlede patienter med kroniske bækkensmerter
Patienter med gynækologiske tumorer, behandlet med strålebehandling/kemoterapi, med kroniske bækkensmerter, der blev indsendt til vores kroniske smerteenhed for medfølende/palliativ ozonbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i genekspression blandt patienter med eller uden kroniske bækkensmerter induceret af strålebehandling/kemoterapi.
Tidsramme: Kl. 0 uger
|
Forskelle (blandt patienter med eller uden kroniske bækkensmerter induceret af strålebehandling/kemoterapi) i genekspressionsprofil.
|
Kl. 0 uger
|
|
Ændringer (fra baseline) i genekspression i slutningen af ozonbehandling.
Tidsramme: Ved 16 uger
|
Ændringer (fra baseline) i genekspressionsprofil efter ozonbehandling.
|
Ved 16 uger
|
|
Forskelle i biologisk alder baseret på epigenetiske ure blandt patienter med eller uden kronisk bækkensmerter induceret af strålebehandling/kemoterapi
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Forskelle (blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi) i den biologiske tidsalder baseret på epigenetiske ure.
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændringer (fra baseline) i den biologiske tidsalder baseret på epigenetiske ure efter ozonbehandling
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Ændringer (fra baseline) i den biologiske tidsalder baseret på epigenetiske ure efter ozonbehandling
|
Efter 16 uger.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i toksicitetskvaliteten i henhold til de almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v.5.0 skala blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Forskelle (blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi) i toksicitetskvaliteten i henhold til de almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v.5.0 skala (fra National Cancer Institute of EEUU).
Område fra: klasse = (asymptomatiske eller milde symptomer) til grad 3 (alvorlige symptomer, hvilket begrænser selvplejeaktiviteter i dagligdagen).
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændringer (fra baseline) i toksicitetskvaliteten i henhold til de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v.5.0 skala efter ozonbehandling.
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Ændringer (fra baseline) i toksicitetskvaliteten i henhold til de fælles terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v.5.0 skala (fra National Cancer Institute of EEUU).
Område fra: klasse = (asymptomatiske eller milde symptomer) til grad 3 (alvorlige symptomer, hvilket begrænser selvplejeaktiviteter i dagligdagen).
|
Efter 16 uger.
|
|
Forskelle i smerte score i henhold til den visuelle analoge skala (VAS) blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Selvrapporteret evaluering af sværhedsgraden af smerter ifølge VAS, scorede fra 0 ("Ingen smerter") til 10 ("Smerter så dårlig som du kan forestille dig").
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændring (fra baseline) i smerte score i henhold til den visuelle analoge skala (VAS) efter ozonbehandling.
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Selvrapporteret evaluering af sværhedsgraden af smerter ifølge VAS, scorede fra 0 ("Ingen smerter") til 10 ("Smerter så dårlig som du kan forestille dig").
|
Efter 16 uger.
|
|
Forskelle i "livskvalitet" (ved hjælp af EQ-5D-5L-spørgeskemaet) selvopfattet af patienter blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi.
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Selvrapporteret evaluering af: a) 5 fysiske og følelsesmæssige genstande scoret i fem niveauer, fra 1 (bedst: Jeg har ikke noget problem) til 5 (værst: Jeg har et ekstremt problem, eller jeg er ikke i stand til ...) og b) yderligere selv -Svurdering af sundhed ved en visuel analog skala (0 = værste sundhedspatient kan forestille sig, kan 100 = bedste sundhedspatient forestille sig).
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændringer (fra baseline) i "livskvalitet" (ved hjælp af EQ-5D-5L-spørgeskemaet) selvopfattet af patienter efter ozonbehandling.
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Selvrapporteret evaluering af: a) 5 fysiske og følelsesmæssige genstande scoret i fem niveauer, fra 1 (bedst: Jeg har ikke noget problem) til 5 (værst: Jeg har et ekstremt problem, eller jeg er ikke i stand til ...) og b) yderligere selv -Svurdering af sundhed ved en visuel analog skala (0 = værste sundhedspatient kan forestille sig, kan 100 = bedste sundhedspatient forestille sig).
|
Efter 16 uger.
|
|
Forskelle i biokemiske parametre for oxidativ stress blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi.
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Forskelle i serumniveauer af antioxidanter og frie radikaler.
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændringer (fra baseline) i biokemiske parametre for oxidativ stress efter ozonbehandling.
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Ændringer i serumniveauer af antioxidanter og frie radikaler.
|
Efter 16 uger.
|
|
Forskelle i biokemiske parametre for betændelse blandt patienter med eller uden kronisk smerte induceret af strålebehandling/kemoterapi.
Tidsramme: Kl. 0 uger.
|
Forskelle i serumniveauer af pro-inflammatoriske cytokiner.
|
Kl. 0 uger.
|
|
Ændringer (fra baseline) i biokemiske inflammationsparametre efter ozonbehandling.
Tidsramme: Efter 16 uger.
|
Ændringer i serumniveauer af pro-inflammatoriske cytokiner.
|
Efter 16 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Studieleder: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Ledende efterforsker: Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Ledende efterforsker: Mario Federico, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Clavo B, Martinez-Sanchez G, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Aguiar-Bujanda D, Diaz-Garrido JA, Canas S, Torres-Mata LB, Fabelo H, Tellez T, Santana-Rodriguez N, Fernandez-Perez L, Marrero-Callico G. Modulation by Ozone Therapy of Oxidative Stress in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: The Background for a Randomized Clinical Trial. Int J Mol Sci. 2021 Mar 10;22(6):2802. doi: 10.3390/ijms22062802.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Federico M, Martinez-Sanchez G, Ramallo-Farina Y, Antonelli C, Benitez G, Rey-Baltar D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Long-term improvement by ozone treatment in chronic pain secondary to chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A preliminary report. Front Physiol. 2022 Aug 30;13:935269. doi: 10.3389/fphys.2022.935269. eCollection 2022.
- Bocci V, Valacchi G. Nrf2 activation as target to implement therapeutic treatments. Front Chem. 2015 Feb 2;3:4. doi: 10.3389/fchem.2015.00004. eCollection 2015.
- Bocci VA, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011 May 17;9:66. doi: 10.1186/1479-5876-9-66.
- Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009 Jul;29(4):646-82. doi: 10.1002/med.20150.
- Clavo B, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Sanchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, Fernandez-Perez L, Santana-Rodriguez N. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019 Nov 26;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588.
- Tricarico G, Travagli V. The Relationship between Ozone and Human Blood in the Course of a Well-Controlled, Mild, and Transitory Oxidative Eustress. Antioxidants (Basel). 2021 Dec 4;10(12):1946. doi: 10.3390/antiox10121946.
- Hidalgo-Tallon FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623. eCollection 2022.
- Galie M, Covi V, Tabaracci G, Malatesta M. The Role of Nrf2 in the Antioxidant Cellular Response to Medical Ozone Exposure. Int J Mol Sci. 2019 Aug 17;20(16):4009. doi: 10.3390/ijms20164009.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Ribeiro I, Marques da Silva SC, Navarro M, Gonzalez-Beltran D, Diaz-Garrido JA, Cazorla-Rivero S, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Effects of Ozone Treatment on Health-Related Quality of Life and Toxicity Induced by Radiotherapy and Chemotherapy in Symptomatic Cancer Survivors. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1479. doi: 10.3390/ijerph20021479.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Diaz-Garrido JA, Canas S, Ramallo-Farina Y, Laffite H, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Carames MA, Hernandez-Fleta JL, Serrano-Aguilar P, Rodriguez-Esparragon F. Effects of ozone therapy on anxiety and depression in patients with refractory symptoms of severe diseases: a pilot study. Front Psychol. 2023 Aug 4;14:1176204. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1176204. eCollection 2023.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan-Ruiz S, Federico M, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Antonilli C, Benitez G, Fabelo H, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Callico GM. Long-Term Effects of Ozone Treatment in Patients with Persistent Numbness and Tingling Secondary to Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. A Retrospective Study. Integr Cancer Ther. 2025 Jan-Dec;24:15347354241307038. doi: 10.1177/15347354241307038.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-192-1
- CIGC'23/24 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Cabildo de Gran Canaria)
- DISA'24: OA24/104 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Fundación DISA)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Det vil være tilgængeligt (efter anmodning):
- Individuelle deltagerdata (IPD), der ligger til grund for de resultater, der er rapporteret i yderligere artikler, efter deidentifikation
- Data vil være tilgængelige efter offentliggørelse, der slutter 36 måneder efter artikelpublikation.
- De vil være tilgængelige for efterforskere, hvis foreslåede brug af dataene er godkendt af et uafhængigt gennemgangsudvalg, der er identificeret til dette formål.
- Undersøgelsesprotokol
Forslag skal rettes til: bernardinoclavo@gmail.com For at få adgang skal dataanmodere underskrive en datatilgangsaftale.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Data vil være tilgængelige for efterforskere, hvis foreslåede brug af dataene er godkendt af et uafhængigt gennemgangsudvalg, der er identificeret til dette formål.
- Undersøgelsesprotokol
Forslag skal rettes til: bernardinoclavo@gmail.com For at få adgang skal dataanmodere underskrive en datatilgangsaftale.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .