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Vie geniche e molecolari della risposta al trattamento dell'ozono nei pazienti tumorali ginecologici con dolore cronico pelvico secondario al trattamento del cancro (OzoGynEpigen)

10 febbraio 2025 aggiornato da: Bernardino Clavo, MD, PhD

Caratterizzazione della via del gene e molecolare della risposta al trattamento con ozono nei pazienti tumorali ginecologici con dolore cronico pelvico secondario alla radio-chemioterapia

I tumori ginecologici, compresi quelli che colpiscono ovaie, utero e cervice, rappresentano un onere sanitario significativo per le donne. Mentre i tassi di sopravvivenza sono migliorati, molte donne sperimentano il dolore cronico pelvico secondario al trattamento del cancro, in particolare la radioterapia e la chemioterapia. Questo dolore pelvico indotto dal trattamento può essere di difficile gestione e influisce in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti.

Nella nostra esperienza, la terapia con ozono è emersa come un promettente trattamento complementare per il sollievo dal dolore nei pazienti con malattie croniche, compresi gli effetti collaterali del trattamento del cancro. Tuttavia, i meccanismi genetici ed epigenetici che influenzano la sua efficacia non sono ancora stati studiati a fondo.

Lo scopo di questo studio prospettico è analizzare come la terapia con ozono modula l'espressione di alcuni geni e il suo impatto sugli orologi epigenetici, che potrebbero aiutare a prevedere la risposta al dolore.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Mentre i tassi di sopravvivenza dei tumori ginecologici sono migliorati, molte donne sperimentano dolore pelvico cronico a seguito del trattamento del cancro, in particolare la radioterapia e la chemioterapia. Questo dolore persistente ha spesso caratteristiche neuropatiche e può essere difficile gestire, influendo negativamente sul benessere fisico ed emotivo e sulla qualità della vita.

Le strategie convenzionali di gestione del dolore per questi pazienti spesso forniscono un sollievo limitato. Nella nostra esperienza, la terapia con ozono è emersa come un'opzione promettente per la gestione del dolore cronico in varie condizioni, compresi gli effetti collaterali del trattamento del cancro.

Mentre i benefici clinici della terapia con ozono sono stati osservati negli studi preliminari, i meccanismi molecolari sottostanti alla base del suo effetto analgesico rimangono in gran parte sconosciuti. Comprendere come la terapia con ozono influenza l'espressione genica e le modifiche epigenetiche potrebbe facilitare l'identificazione dei geni coinvolti nella risposta differenziale alla terapia con ozono e un modo potenziale per strategie personalizzate per il trattamento del dolore.

Lo scopo di questo studio prospettico è analizzare come la terapia con ozono modula l'espressione di alcuni geni e il suo impatto sugli orologi epigenetici, che potrebbero aiutare a prevedere la risposta al dolore.

Obiettivi primari:

Nei pazienti con tumori ginecologici trattati mediante radioterapia/chemioterapia, per valutare

  • tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dal trattamento.
  • Prima e dopo il trattamento con ozono in quei pazienti trattati a causa del dolore pelvico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.

Le potenziali differenze in:

  1. Espressione genica.
  2. Età biologica basata su orologi epigenetici:

Obiettivi secondari:

Valuta in quei pazienti la potenziale relazione tra espressione genica e orologi epigenetici con:

  1. Grado di tossicità
  2. Punteggio del dolore
  3. Qualità della vita legata alla salute,
  4. Marcatori biochimici di stress ossidativo e infiammazione.

Design di prova:

Questo studio osservazionale e prospettico analizzerà i dati di due gruppi di pazienti con tumori ginecologici trattati con radioterapia/chemioterapia:

  • Un gruppo di pazienti con dolore cronico pelvico secondario alla radioterapia-chemioterapia, sottoposto alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.
  • Un gruppo di pazienti senza dolore pelvico cronico secondario.

Popolazione di prova:

Donne adulte (≥ 18 anni) con tumori ginecologici trattati con radioterapia-chemioterapia. Verranno analizzati in due diversi gruppi di pazienti:

  • Un gruppo di pazienti con dolore cronico pelvico secondario alla radioterapia-chemioterapia, sottoposto alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.
  • Un gruppo di pazienti senza dolore pelvico cronico secondario.

Intervento. Nessun intervento. La gestione dei pazienti sarà lo standard di cura nel nostro ospedale.

Durata dello studio:

La data di completamento principale è prevista per il 14/febbraio/2027. La data di completamento dello studio è prevista per il 14/agosto/2027

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

40

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

  • Nome: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
  • Numero di telefono: 34928449288
  • Email: afrodesp@gmail.com

Luoghi di studio

      • Las Palmas, Spagna, 35019
        • Reclutamento
        • Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
        • Contatto:
        • Contatto:
          • Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
          • Numero di telefono: 34928449288
          • Email: afrodesp@gmail.com
        • Contatto:
          • Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD
        • Contatto:
          • Mario Federico, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Donne adulte (≥18 anni) con tumori ginecologici trattati con radioterapia-chemioterapia.

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Donne adulte (> = 18 anni) con tumori ginecologici trattati con radioterapia-chemioterapia.
  • La malattia del cancro è stabile o in remissione.
  • Aspettativa di vita> = 6 mesi.
  • I pazienti inclusi nel gruppo di pazienti con dolore pelvico devono avere una diagnosi clinica, radiologica, endoscopica o istopatologica secondo cui il loro dolore non è secondario al processo oncologico.
  • I pazienti inclusi nel gruppo di pazienti con dolore pelvico devono avere dolore per una durata> = 3 mesi, con un'intensità> = 3 sulla scala analogica visiva (VAS) o classificati come tossicità> = grado 2 del CTCAE V.5.0 del National Cancer Institute of the USA.
  • Consenso informato firmato e datato specifico per questo studio.

Criteri di esclusione:

  • Età <18 anni.
  • Gravi disturbi psichiatrici.
  • Incapacità di completare la qualità della vita.
  • Neoplasia attiva che richiede una recente iniziazione (<3 mesi) di trattamento sistemico o locale.
  • Aspettativa di vita (per qualsiasi motivo) <6 mesi.
  • Mancato rispetto di tutti i criteri di inclusione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Pazienti trattati, senza dolore secondario
Pazienti con tumori ginecologici, trattati con radioterapia/chemioterapia, senza dolore pelvico cronico.
Pazienti trattati, con dolore pelvico cronico
I pazienti con tumori ginecologici, trattati con radioterapia/chemioterapia, con dolore pelvico cronico, sottoposti alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenze nell'espressione genica tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana
Differenze (tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nel profilo di espressione genica.
A 0 settimana
Cambiamenti (dal basale) nell'espressione genica alla fine del trattamento dell'ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane
Cambiamenti (dal basale) nel profilo di espressione genica, dopo il trattamento con ozono.
A 16 settimane
Differenze nell'età biologica basate su orologi epigenetici tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Differenze (tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nell'età biologica basata su orologi epigenetici.
A 0 settimana.
Cambiamenti (dal basale) nell'era biologica basata su orologi epigenetici, dopo il trattamento con ozono
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Cambiamenti (dal basale) nell'era biologica basata su orologi epigenetici, dopo il trattamento con ozono
A 16 settimane.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenze nel grado di tossicità in base ai criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Differenze (tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nel grado di tossicità in base ai criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala (dal National Cancer Institute of EEUU). Vanno da: grado = (sintomi asintomatici o lievi) al grado 3 (sintomi gravi, limitando le attività di auto-cura nella vita quotidiana).
A 0 settimana.
Cambiamenti (dal basale) nel grado di tossicità secondo i criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Cambiamenti (dal basale) nel grado di tossicità secondo i criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala (dal National Cancer Institute of Eeuu). Vanno da: grado = (sintomi asintomatici o lievi) al grado 3 (sintomi gravi, limitando le attività di auto-cura nella vita quotidiana).
A 16 settimane.
Differenze nel punteggio del dolore secondo la scala analogica visiva (VAS) tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Valutazione auto-segnalata della gravità del dolore secondo il VAS, valutato da 0 ("nessun dolore") a 10 ("dolore tanto cattivo come puoi immaginare").
A 0 settimana.
Cambiamento (dal basale) nel punteggio del dolore secondo la scala analogica visiva (VAS), dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Valutazione auto-segnalata della gravità del dolore secondo il VAS, valutato da 0 ("nessun dolore") a 10 ("dolore tanto cattivo come puoi immaginare").
A 16 settimane.
Differenze nella "qualità della vita" (usando il questionario EQ-5D-5L) percepite da pazienti tra pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Valutazione auto-segnalata di: a) 5 oggetti fisici ed emotivi segnati in cinque livelli, da 1 (meglio: non ho problemi) a 5 (peggiore: ho un problema estremo o non sono in grado di ...) e b) io aggiuntivo -a valutazione della salute da parte di una scala analogica visiva (0 = il peggior paziente per la salute può immaginare, 100 = il miglior paziente per la salute può immaginare).
A 0 settimana.
Cambiamenti (dal basale) nella "qualità della vita" (usando il questionario EQ-5D-5L) percepiti dai pazienti, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Valutazione auto-segnalata di: a) 5 oggetti fisici ed emotivi segnati in cinque livelli, da 1 (meglio: non ho problemi) a 5 (peggiore: ho un problema estremo o non sono in grado di ...) e b) io aggiuntivo -a valutazione della salute da parte di una scala analogica visiva (0 = il peggior paziente per la salute può immaginare, 100 = il miglior paziente per la salute può immaginare).
A 16 settimane.
Differenze nei parametri biochimici dello stress ossidativo tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Differenze nei livelli sierici di antiossidanti e radicali liberi.
A 0 settimana.
Cambiamenti (dal basale) nei parametri biochimici dello stress ossidativo, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Cambiamenti nei livelli sierici di antiossidanti e radicali liberi.
A 16 settimane.
Differenze nei parametri biochimici dell'infiammazione tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
Differenze nei livelli sierici di citochine pro-infiammatorie.
A 0 settimana.
Cambiamenti (dal basale) nei parametri biochimici dell'infiammazione, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
Cambiamenti nei livelli sierici di citochine pro-infiammatorie.
A 16 settimane.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
  • Direttore dello studio: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
  • Investigatore principale: Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
  • Investigatore principale: Mario Federico, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

14 febbraio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

14 agosto 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

10 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2024-192-1
  • CIGC'23/24 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Cabildo de Gran Canaria)
  • DISA'24: OA24/104 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Fundación DISA)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Sarà disponibile (dopo la richiesta):

  • Dati dei partecipanti individuali (IPD) alla base dei risultati riportati in ulteriori articoli, dopo la deidentificazione
  • I dati saranno disponibili dopo la pubblicazione, terminando 36 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo.
  • Saranno disponibili per gli investigatori il cui uso proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione indipendente identificato a tale scopo.
  • Protocollo di studio

Le proposte dovrebbero essere indirizzate a: bernardinoclavo@gmail.com Per ottenere l'accesso, i richiedenti dati dovranno firmare un accordo di accesso ai dati.

Periodo di condivisione IPD

I dati saranno disponibili dopo la pubblicazione, terminando 36 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

I dati saranno disponibili per gli investigatori il cui uso proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione indipendente identificato a tale scopo.

- Protocollo di studio

Le proposte dovrebbero essere indirizzate a: bernardinoclavo@gmail.com Per ottenere l'accesso, i richiedenti dati dovranno firmare un accordo di accesso ai dati.

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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