- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06816095
Vie geniche e molecolari della risposta al trattamento dell'ozono nei pazienti tumorali ginecologici con dolore cronico pelvico secondario al trattamento del cancro (OzoGynEpigen)
Caratterizzazione della via del gene e molecolare della risposta al trattamento con ozono nei pazienti tumorali ginecologici con dolore cronico pelvico secondario alla radio-chemioterapia
I tumori ginecologici, compresi quelli che colpiscono ovaie, utero e cervice, rappresentano un onere sanitario significativo per le donne. Mentre i tassi di sopravvivenza sono migliorati, molte donne sperimentano il dolore cronico pelvico secondario al trattamento del cancro, in particolare la radioterapia e la chemioterapia. Questo dolore pelvico indotto dal trattamento può essere di difficile gestione e influisce in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti.
Nella nostra esperienza, la terapia con ozono è emersa come un promettente trattamento complementare per il sollievo dal dolore nei pazienti con malattie croniche, compresi gli effetti collaterali del trattamento del cancro. Tuttavia, i meccanismi genetici ed epigenetici che influenzano la sua efficacia non sono ancora stati studiati a fondo.
Lo scopo di questo studio prospettico è analizzare come la terapia con ozono modula l'espressione di alcuni geni e il suo impatto sugli orologi epigenetici, che potrebbero aiutare a prevedere la risposta al dolore.
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Mentre i tassi di sopravvivenza dei tumori ginecologici sono migliorati, molte donne sperimentano dolore pelvico cronico a seguito del trattamento del cancro, in particolare la radioterapia e la chemioterapia. Questo dolore persistente ha spesso caratteristiche neuropatiche e può essere difficile gestire, influendo negativamente sul benessere fisico ed emotivo e sulla qualità della vita.
Le strategie convenzionali di gestione del dolore per questi pazienti spesso forniscono un sollievo limitato. Nella nostra esperienza, la terapia con ozono è emersa come un'opzione promettente per la gestione del dolore cronico in varie condizioni, compresi gli effetti collaterali del trattamento del cancro.
Mentre i benefici clinici della terapia con ozono sono stati osservati negli studi preliminari, i meccanismi molecolari sottostanti alla base del suo effetto analgesico rimangono in gran parte sconosciuti. Comprendere come la terapia con ozono influenza l'espressione genica e le modifiche epigenetiche potrebbe facilitare l'identificazione dei geni coinvolti nella risposta differenziale alla terapia con ozono e un modo potenziale per strategie personalizzate per il trattamento del dolore.
Lo scopo di questo studio prospettico è analizzare come la terapia con ozono modula l'espressione di alcuni geni e il suo impatto sugli orologi epigenetici, che potrebbero aiutare a prevedere la risposta al dolore.
Obiettivi primari:
Nei pazienti con tumori ginecologici trattati mediante radioterapia/chemioterapia, per valutare
- tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dal trattamento.
- Prima e dopo il trattamento con ozono in quei pazienti trattati a causa del dolore pelvico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Le potenziali differenze in:
- Espressione genica.
- Età biologica basata su orologi epigenetici:
Obiettivi secondari:
Valuta in quei pazienti la potenziale relazione tra espressione genica e orologi epigenetici con:
- Grado di tossicità
- Punteggio del dolore
- Qualità della vita legata alla salute,
- Marcatori biochimici di stress ossidativo e infiammazione.
Design di prova:
Questo studio osservazionale e prospettico analizzerà i dati di due gruppi di pazienti con tumori ginecologici trattati con radioterapia/chemioterapia:
- Un gruppo di pazienti con dolore cronico pelvico secondario alla radioterapia-chemioterapia, sottoposto alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.
- Un gruppo di pazienti senza dolore pelvico cronico secondario.
Popolazione di prova:
Donne adulte (≥ 18 anni) con tumori ginecologici trattati con radioterapia-chemioterapia. Verranno analizzati in due diversi gruppi di pazienti:
- Un gruppo di pazienti con dolore cronico pelvico secondario alla radioterapia-chemioterapia, sottoposto alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.
- Un gruppo di pazienti senza dolore pelvico cronico secondario.
Intervento. Nessun intervento. La gestione dei pazienti sarà lo standard di cura nel nostro ospedale.
Durata dello studio:
La data di completamento principale è prevista per il 14/febbraio/2027. La data di completamento dello studio è prevista per il 14/agosto/2027
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Bernardino Clavo, MD, PhD
- Numero di telefono: 34928449278
- Email: bernardinoclavo@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Numero di telefono: 34928449288
- Email: afrodesp@gmail.com
Luoghi di studio
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-
-
Las Palmas, Spagna, 35019
- Reclutamento
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC)
-
Contatto:
- Bernardino Clavo, MD, PhD
- Numero di telefono: 34928449278
- Email: bernardinoclavo@gmail.com
-
Contatto:
- Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD
- Numero di telefono: 34928449288
- Email: afrodesp@gmail.com
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Contatto:
- Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD
-
Contatto:
- Mario Federico, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne adulte (> = 18 anni) con tumori ginecologici trattati con radioterapia-chemioterapia.
- La malattia del cancro è stabile o in remissione.
- Aspettativa di vita> = 6 mesi.
- I pazienti inclusi nel gruppo di pazienti con dolore pelvico devono avere una diagnosi clinica, radiologica, endoscopica o istopatologica secondo cui il loro dolore non è secondario al processo oncologico.
- I pazienti inclusi nel gruppo di pazienti con dolore pelvico devono avere dolore per una durata> = 3 mesi, con un'intensità> = 3 sulla scala analogica visiva (VAS) o classificati come tossicità> = grado 2 del CTCAE V.5.0 del National Cancer Institute of the USA.
- Consenso informato firmato e datato specifico per questo studio.
Criteri di esclusione:
- Età <18 anni.
- Gravi disturbi psichiatrici.
- Incapacità di completare la qualità della vita.
- Neoplasia attiva che richiede una recente iniziazione (<3 mesi) di trattamento sistemico o locale.
- Aspettativa di vita (per qualsiasi motivo) <6 mesi.
- Mancato rispetto di tutti i criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Pazienti trattati, senza dolore secondario
Pazienti con tumori ginecologici, trattati con radioterapia/chemioterapia, senza dolore pelvico cronico.
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Pazienti trattati, con dolore pelvico cronico
I pazienti con tumori ginecologici, trattati con radioterapia/chemioterapia, con dolore pelvico cronico, sottoposti alla nostra unità di dolore cronico per il trattamento con ozono compassionevole/palliativo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenze nell'espressione genica tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana
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Differenze (tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nel profilo di espressione genica.
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A 0 settimana
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Cambiamenti (dal basale) nell'espressione genica alla fine del trattamento dell'ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane
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Cambiamenti (dal basale) nel profilo di espressione genica, dopo il trattamento con ozono.
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A 16 settimane
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Differenze nell'età biologica basate su orologi epigenetici tra i pazienti con o senza dolore pelvico cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Differenze (tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nell'età biologica basata su orologi epigenetici.
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A 0 settimana.
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Cambiamenti (dal basale) nell'era biologica basata su orologi epigenetici, dopo il trattamento con ozono
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Cambiamenti (dal basale) nell'era biologica basata su orologi epigenetici, dopo il trattamento con ozono
|
A 16 settimane.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenze nel grado di tossicità in base ai criteri di terminologia comuni per gli eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Differenze (tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia) nel grado di tossicità in base ai criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala (dal National Cancer Institute of EEUU).
Vanno da: grado = (sintomi asintomatici o lievi) al grado 3 (sintomi gravi, limitando le attività di auto-cura nella vita quotidiana).
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A 0 settimana.
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Cambiamenti (dal basale) nel grado di tossicità secondo i criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Cambiamenti (dal basale) nel grado di tossicità secondo i criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) V.5.0 Scala (dal National Cancer Institute of Eeuu).
Vanno da: grado = (sintomi asintomatici o lievi) al grado 3 (sintomi gravi, limitando le attività di auto-cura nella vita quotidiana).
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A 16 settimane.
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Differenze nel punteggio del dolore secondo la scala analogica visiva (VAS) tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Valutazione auto-segnalata della gravità del dolore secondo il VAS, valutato da 0 ("nessun dolore") a 10 ("dolore tanto cattivo come puoi immaginare").
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A 0 settimana.
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Cambiamento (dal basale) nel punteggio del dolore secondo la scala analogica visiva (VAS), dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Valutazione auto-segnalata della gravità del dolore secondo il VAS, valutato da 0 ("nessun dolore") a 10 ("dolore tanto cattivo come puoi immaginare").
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A 16 settimane.
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Differenze nella "qualità della vita" (usando il questionario EQ-5D-5L) percepite da pazienti tra pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Valutazione auto-segnalata di: a) 5 oggetti fisici ed emotivi segnati in cinque livelli, da 1 (meglio: non ho problemi) a 5 (peggiore: ho un problema estremo o non sono in grado di ...) e b) io aggiuntivo -a valutazione della salute da parte di una scala analogica visiva (0 = il peggior paziente per la salute può immaginare, 100 = il miglior paziente per la salute può immaginare).
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A 0 settimana.
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Cambiamenti (dal basale) nella "qualità della vita" (usando il questionario EQ-5D-5L) percepiti dai pazienti, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Valutazione auto-segnalata di: a) 5 oggetti fisici ed emotivi segnati in cinque livelli, da 1 (meglio: non ho problemi) a 5 (peggiore: ho un problema estremo o non sono in grado di ...) e b) io aggiuntivo -a valutazione della salute da parte di una scala analogica visiva (0 = il peggior paziente per la salute può immaginare, 100 = il miglior paziente per la salute può immaginare).
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A 16 settimane.
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Differenze nei parametri biochimici dello stress ossidativo tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Differenze nei livelli sierici di antiossidanti e radicali liberi.
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A 0 settimana.
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Cambiamenti (dal basale) nei parametri biochimici dello stress ossidativo, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Cambiamenti nei livelli sierici di antiossidanti e radicali liberi.
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A 16 settimane.
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Differenze nei parametri biochimici dell'infiammazione tra i pazienti con o senza dolore cronico indotto dalla radioterapia/chemioterapia.
Lasso di tempo: A 0 settimana.
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Differenze nei livelli sierici di citochine pro-infiammatorie.
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A 0 settimana.
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Cambiamenti (dal basale) nei parametri biochimici dell'infiammazione, dopo il trattamento con ozono.
Lasso di tempo: A 16 settimane.
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Cambiamenti nei livelli sierici di citochine pro-infiammatorie.
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A 16 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Bernardino Clavo, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Direttore dello studio: Francisco Rodríguez-Esparragón, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Investigatore principale: Sara Cazorla-Rivero, BSc, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
- Investigatore principale: Mario Federico, MD, PhD, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, (FIISC), Las Palmas, Spain.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clavo B, Martinez-Sanchez G, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Aguiar-Bujanda D, Diaz-Garrido JA, Canas S, Torres-Mata LB, Fabelo H, Tellez T, Santana-Rodriguez N, Fernandez-Perez L, Marrero-Callico G. Modulation by Ozone Therapy of Oxidative Stress in Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: The Background for a Randomized Clinical Trial. Int J Mol Sci. 2021 Mar 10;22(6):2802. doi: 10.3390/ijms22062802.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Federico M, Martinez-Sanchez G, Ramallo-Farina Y, Antonelli C, Benitez G, Rey-Baltar D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Long-term improvement by ozone treatment in chronic pain secondary to chemotherapy-induced peripheral neuropathy: A preliminary report. Front Physiol. 2022 Aug 30;13:935269. doi: 10.3389/fphys.2022.935269. eCollection 2022.
- Bocci V, Valacchi G. Nrf2 activation as target to implement therapeutic treatments. Front Chem. 2015 Feb 2;3:4. doi: 10.3389/fchem.2015.00004. eCollection 2015.
- Bocci VA, Zanardi I, Travagli V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. J Transl Med. 2011 May 17;9:66. doi: 10.1186/1479-5876-9-66.
- Bocci V, Borrelli E, Travagli V, Zanardi I. The ozone paradox: ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Med Res Rev. 2009 Jul;29(4):646-82. doi: 10.1002/med.20150.
- Clavo B, Rodriguez-Esparragon F, Rodriguez-Abreu D, Martinez-Sanchez G, Llontop P, Aguiar-Bujanda D, Fernandez-Perez L, Santana-Rodriguez N. Modulation of Oxidative Stress by Ozone Therapy in the Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Toxicity: Review and Prospects. Antioxidants (Basel). 2019 Nov 26;8(12):588. doi: 10.3390/antiox8120588.
- Tricarico G, Travagli V. The Relationship between Ozone and Human Blood in the Course of a Well-Controlled, Mild, and Transitory Oxidative Eustress. Antioxidants (Basel). 2021 Dec 4;10(12):1946. doi: 10.3390/antiox10121946.
- Hidalgo-Tallon FJ, Torres-Morera LM, Baeza-Noci J, Carrillo-Izquierdo MD, Pinto-Bonilla R. Updated Review on Ozone Therapy in Pain Medicine. Front Physiol. 2022 Feb 23;13:840623. doi: 10.3389/fphys.2022.840623. eCollection 2022.
- Galie M, Covi V, Tabaracci G, Malatesta M. The Role of Nrf2 in the Antioxidant Cellular Response to Medical Ozone Exposure. Int J Mol Sci. 2019 Aug 17;20(16):4009. doi: 10.3390/ijms20164009.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Long-Term Results with Adjuvant Ozone Therapy in the Management of Chronic Pelvic Pain Secondary to Cancer Treatment. Pain Med. 2021 Sep 8;22(9):2138-2141. doi: 10.1093/pm/pnaa459. No abstract available.
- Clavo B, Navarro M, Federico M, Borrelli E, Jorge IJ, Ribeiro I, Rodriguez-Melcon JI, Carames MA, Santana-Rodriguez N, Rodriguez-Esparragon F. Ozone Therapy in Refractory Pelvic Pain Syndromes Secondary to Cancer Treatment: A New Approach Warranting Exploration. J Palliat Med. 2021 Jan;24(1):97-102. doi: 10.1089/jpm.2019.0597. Epub 2020 May 5.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Ribeiro I, Marques da Silva SC, Navarro M, Gonzalez-Beltran D, Diaz-Garrido JA, Cazorla-Rivero S, Rodriguez-Esparragon F, Serrano-Aguilar P. Effects of Ozone Treatment on Health-Related Quality of Life and Toxicity Induced by Radiotherapy and Chemotherapy in Symptomatic Cancer Survivors. Int J Environ Res Public Health. 2023 Jan 13;20(2):1479. doi: 10.3390/ijerph20021479.
- Clavo B, Canovas-Molina A, Diaz-Garrido JA, Canas S, Ramallo-Farina Y, Laffite H, Federico M, Rodriguez-Abreu D, Galvan S, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Carames MA, Hernandez-Fleta JL, Serrano-Aguilar P, Rodriguez-Esparragon F. Effects of ozone therapy on anxiety and depression in patients with refractory symptoms of severe diseases: a pilot study. Front Psychol. 2023 Aug 4;14:1176204. doi: 10.3389/fpsyg.2023.1176204. eCollection 2023.
- Clavo B, Rodriguez-Abreu D, Galvan-Ruiz S, Federico M, Canovas-Molina A, Ramallo-Farina Y, Antonilli C, Benitez G, Fabelo H, Garcia-Lourve C, Gonzalez-Beltran D, Jorge IJ, Rodriguez-Esparragon F, Callico GM. Long-Term Effects of Ozone Treatment in Patients with Persistent Numbness and Tingling Secondary to Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy. A Retrospective Study. Integr Cancer Ther. 2025 Jan-Dec;24:15347354241307038. doi: 10.1177/15347354241307038.
- Clavo B, Santana-Rodriguez N, Llontop P, Gutierrez D, Ceballos D, Mendez C, Rovira G, Suarez G, Rey-Baltar D, Garcia-Cabrera L, Martinez-Sanchez G, Fiuza D. Ozone Therapy in the Management of Persistent Radiation-Induced Rectal Bleeding in Prostate Cancer Patients. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:480369. doi: 10.1155/2015/480369. Epub 2015 Aug 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Qualità della vita
- lo stress ossidativo
- espressione genica
- Sopravvissuti al cancro
- Ozonoterapia
- Tumori ginecologici
- Disturbo indotto da radiazioni
- Effetti collaterali della radioterapia
- Sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS)
- Orologi epigenetici
- Effetti collaterali del trattamento del cancro
- Tossicità della chemioterapia
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-192-1
- CIGC'23/24 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Cabildo de Gran Canaria)
- DISA'24: OA24/104 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Fundación DISA)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Sarà disponibile (dopo la richiesta):
- Dati dei partecipanti individuali (IPD) alla base dei risultati riportati in ulteriori articoli, dopo la deidentificazione
- I dati saranno disponibili dopo la pubblicazione, terminando 36 mesi dopo la pubblicazione dell'articolo.
- Saranno disponibili per gli investigatori il cui uso proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione indipendente identificato a tale scopo.
- Protocollo di studio
Le proposte dovrebbero essere indirizzate a: bernardinoclavo@gmail.com Per ottenere l'accesso, i richiedenti dati dovranno firmare un accordo di accesso ai dati.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
I dati saranno disponibili per gli investigatori il cui uso proposto dei dati è stato approvato da un comitato di revisione indipendente identificato a tale scopo.
- Protocollo di studio
Le proposte dovrebbero essere indirizzate a: bernardinoclavo@gmail.com Per ottenere l'accesso, i richiedenti dati dovranno firmare un accordo di accesso ai dati.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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