Enkeltport kontra robotkirurgi med flere port for endetarmskreft

Inkluderingskriterier:

• Rektalkreft med den nedre tumormarginen mindre enn 15 centimeter fra analske (definert av MR);
• Histologisk biopsi bekrefter adenokarsinom i endetarmen;
• Fase I-III (vurdert av MR og abdominal CT), inkludert downstaging etter neoadjuvant terapi;
• Har til hensikt å utføre anal sphincter-konserverende kirurgi og planer for primær anastomose;
• Informert samtykke er innhentet fra pasienten og familien;
• Alder større enn 18 år gammel.

Eksklusjonskriterier:

• Tidligere rektal reseksjon (unntatt lokal eksisjon);
• Akuttkirurgi på grunn av komplikasjoner fra rektal svulster;
• Svangerskap;
• Tegn på akutt tarmhindring;
• Multifokale kolorektale svulster som krever tarmreseksjon;
• Familiell adenomatøs polypose (FAP), arvelig ikke -polypose kolorektal kreft (HNPCC), aktiv Crohns sykdom eller aktiv ulcerøs kolitt;
• Planlagt synkron reseksjon av bukorganer;
• Historien om andre maligniteter, bortsett fra tilstrekkelig behandlet basalcellekarsinom i huden eller karsinom in situ av livmorhalsen;
• Absolutte kontraindikasjoner for generell anestesi eller langvarig abdominal insufflasjon, for eksempel alvorlige kardiovaskulære eller luftveissykdommer (ASA -klassifisering> III);
• Preoperativ MR antyder tumorinvasjon av levator ANI -muskel eller ekstern anal sfinkter, og preoperativ vurdering indikerer manglende evne til å oppnå helbredende reseksjon eller behovet for abdominoperineal reseksjon;
• Klinisk eller radiologisk bevis på fjern metastase av endetarmskreft;
• Uegnet for robotkirurgi;
• Lokal eksisjon av tumor;
• Analkreft.