Cirugía robótica de un solo puerto versus múltiple para el cáncer rectal

Criterios de inclusión:

• Cáncer rectal con el margen tumoral inferior a menos de 15 centímetros del borde anal (definido por MRI);
• La biopsia histológica confirma el adenocarcinoma del recto;
• Etapa I-III (evaluada por resonancia magnética y TC abdominal), incluida la reducción de reducción después de la terapia neoadyuvante;
• Tiene la intención de realizar una cirugía de preservación del esfínter anal y los planes para la anastomosis primaria;
• El consentimiento informado se ha obtenido del paciente y la familia;
• Edad mayor de 18 años.

Criterios de exclusión:

• Resección rectal previa (excluyendo la escisión local);
• Cirugía de emergencia debido a complicaciones de tumores rectales;
• Embarazo;
• Signos de obstrucción intestinal aguda;
• Tumores colorrectales multifocales que requieren resección intestinal multisegmento;
• Poliposis adenomatosa familiar (FAP), cáncer colorrectal no poliposis hereditario (HNPCC), enfermedad activa de Crohn o colitis ulcerosa activa;
• Resección sincrónica planificada de órganos abdominales;
• Historia de otras neoplasias malignas, a excepción del carcinoma de células basales tratadas adecuadamente de la piel o carcinoma in situ del cuello uterino;
• Las contraindicaciones absolutas a la anestesia general o la insuflación abdominal prolongada, como las enfermedades cardiovasculares o respiratorias graves (clasificación ASA> III);
• La resonancia magnética preoperatoria sugiere la invasión tumoral del músculo elevador ani o esfínter anal externo, y la evaluación preoperatoria indica incapacidad para lograr una resección curativa o la necesidad de resección abdominoperineal;
• Evidencia clínica o radiológica de metástasis a distancia de cáncer rectal;
• Inadecuado para la cirugía robótica;
• Escisión local del tumor;
• Cáncer anal.