Cirurgia robótica de porta única versus várias portas para câncer retal

Critérios de inclusão:

• Câncer retal com a menor margem do tumor a menos de 15 centímetros da beira anal (definida pela ressonância magnética);
• A biópsia histológica confirma adenocarcinoma do reto;
• Estágio I-III (avaliado por ressonância magnética e TC abdominal), incluindo estágios após a terapia neoadjuvante;
• Pretende realizar cirurgia de preservação de esfíncter anal e planos para anastomose primária;
• O consentimento informado foi obtido do paciente e da família;
• Idade superior a 18 anos.

Critérios de exclusão:

• Ressecção retal anterior (excluindo excisão local);
• Cirurgia de emergência devido a complicações de tumores retais;
• Gravidez;
• Sinais de obstrução intestinal aguda;
• Tumores colorretais multifocais que requerem ressecção intestinal multissegmentar;
• Polipose adenomatosa familiar (FAP), câncer colorretal hereditário não polipose (HNPCC), doença ativa de Crohn ou colite ulcerosa ativa;
• Ressecção síncrona planejada de órgãos abdominais;
• História de outras neoplasias, exceto por carcinoma celular basal tratado adequadamente da pele ou carcinoma in situ do colo do útero;
• Contra -indicações absolutas à anestesia geral ou insuflação abdominal prolongada, como doenças cardiovasculares ou respiratórias graves (classificação ASA> iii);
• A ressonância magnética pré -operatória sugere invasão tumoral do músculo elevador Ani ou esfíncter anal externo, e a avaliação pré -operatória indica incapacidade de obter ressecção curativa ou a necessidade de ressecção abdominoperineal;
• Evidências clínicas ou radiológicas de metástases distantes do câncer retal;
• Inadequado para cirurgia robótica;
• Excisão local do tumor;
• Câncer anal.