Однопортальная и многопортная роботизированная хирургия при раке прямой кишки

Критерии включения:

• Рак прямой кишки с более низким краем опухоли менее чем в 15 сантиметрах от анальной грани (определяется МРТ);
• Гистологическая биопсия подтверждает аденокарциному прямой кишки;
• Стадия I-III (оценивается МРТ и КТ брюшной полости), включая понижение после неоадъювантной терапии;
• Намеревается выполнить анальную сфинктер-консервацию и планы на первичный анастомоз;
• Информированное согласие было получено от пациента и семьи;
• Возраст старше 18 лет.

Критерии исключения:

• Предыдущая ректальная резекция (за исключением локального удаления);
• Экстренная хирургия из -за осложнений от опухолей прямой кишки;
• Беременность;
• Признаки острого кишечного обструкции;
• Многофокальные колоректальные опухоли, требующие многосегментной резекции кишечника;
• Семейный аденоматозный полипоз (FAP), наследственный неполипоз колоректальный рак (HNPCC), активная болезнь Крона или активное язвенное количество;
• Запланированная синхронная резекция органов живота;
• История других злокачественных новообразований, за исключением адекватного лечения базально -клеточной карциномы кожи или карциномы in situ шейки матки;
• Абсолютные противопоказания к общей анестезии или длительной инсуффляции брюшной полости, такие как тяжелые сердечно -сосудистые или респираторные заболевания (классификация ASA> iii);
• Предоперационная МРТ предполагает инвазию опухоли в мышцу леватора и внешнего анального сфинктера, а предоперационная оценка указывает на неспособность достичь лечебной резекции или необходимость резекции брюшной полости;
• Клинические или радиологические доказательства отдаленного метастазирования рака прямой кишки;
• Не подходит для роботизированной хирургии;
• Местное удаление опухоли;
• Анальный рак.