Chirurgia robotica a porto singolo contro il cancro del retto

Criteri di inclusione:

• Carcinoma rettale con il margine tumorale inferiore inferiore a 15 centimetri dall'orlo anale (definito dalla risonanza magnetica);
• La biopsia istologica conferma l'adenocarcinoma del retto;
• Stage I-III (valutato dalla risonanza magnetica e dalla TC addominale), incluso il downstaging dopo la terapia neoadiuvante;
• Intende eseguire un intervento chirurgico di conservazione dello sfintere anale e piani per l'anastomosi primaria;
• Il consenso informato è stato ottenuto dal paziente e dalla famiglia;
• Età più di 18 anni.

Criteri di esclusione:

• Precedente resezione rettale (esclusa l'escissione locale);
• Chirurgia di emergenza a causa di complicanze da tumori rettali;
• Gravidanza;
• Segni di ostruzione intestinale acuta;
• Tumori del colon -retto multifocale che richiedono resezione intestinale multisegmento;
• Poliposi adenomatosa familiare (FAP), carcinoma del colon -retto non poliposi ereditario (HNPCC), malattia di Crohn attiva o colite ulcerosa attiva;
• Resezione sincrona pianificata degli organi addominali;
• Storia di altre neoplasie, ad eccezione del carcinoma a cellule basali adeguatamente trattate della pelle o del carcinoma in situ della cervice;
• Controindicazioni assolute all'anestesia generale o insufflazione addominale prolungata, come gravi malattie cardiovascolari o respiratorie (classificazione ASA> III);
• La risonanza magnetica preoperatoria suggerisce l'invasione tumorale del muscolo ani levatore o lo sfintere anale esterno e la valutazione preoperatoria indica l'incapacità di ottenere una resezione curativa o la necessità di resezione addominoperinea;
• Evidenza clinica o radiologica di metastasi distanti del carcinoma rettale;
• Inadatto alla chirurgia robotica;
• Escissione locale del tumore;
• Cancro anale.