- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06825520
Undersøkelse av endringer i premonitory trang under vane reversering for tics
Undersøkelse av endringer i premonitory trang under trening
Hovedmålet med denne studien er å lære mer om premonitory trangs (PU) når du bruker vane reverseringstrening (HRT) for å behandle tics.
Hovedfokuset i denne studien er å undersøke om og når PU endres under TIC -behandlingsøkter og mellom TIC -behandlingsøkter.
Deltakerne vil:
- Delta på 5 studiebesøk (ca. 1 til 1,5 timer hver) for et inntak, vane på nytt for 3 separate tics, og en ettervurdering
- Delta på 4 øvelser (ca. 30 minutter hver) over en uke i 3 uker (totalt 12 øvelser)
- Studiebesøk og øvingsøkter vil finne sted personlig og online via sikker videokonferanse
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nåværende forskning har vist at selv om TIC-er effektivt kan reduseres med kortsiktige undertrykkelsesstrategier eller vane reverseringstrening (HRT), er det fortsatt uklart om forbedring av TIC-symptomer er ledsaget av en reduksjon i premonitory trang (PUS). Premonitory -trang er ubehagelige premonitive sensasjoner som signaliserer at en TIC er i ferd med å oppstå. De fleste individer beskriver disse premonitoriske sensasjonene som en kløe, trykk, energi eller annen ubehagelig eller "ikke bare riktig" sensasjon som vanligvis er lokalisert til området i kroppen der tic forekommer i. Videre rapporterer de fleste individer at deres PU -er øker når tics blir undertrykt og reduseres eller elimineres, om enn midlertidig, etter at TIC er utført. Fordi utførelsen av TICS reduserer aversive PU -er, har det blitt antatt at de er styrket, formet og opprettholdt, i det minste delvis, av automatisk negativ forsterkning. Ytterligere undersøkelse av PU-Tic Association under behandling er nødvendig. En bedre forståelse av hvordan PU -er svinger under HRT (både innenfor og mellom økter) vil potensielt gi ytterligere innsikt i dens underliggende mekanisme (er). En bedre forståelse av hvordan PU -er svinger under HRT (både innenfor og mellom økter) vil potensielt gi ytterligere innsikt i dens underliggende mekanisme (er). Spesifikt, hvis tics reduserer, men PU ikke reduseres når de er innenfor og mellom HRT -økter, vil slike funn føre til tvil om rollen som tilvenning og anspore undersøkelse av alternative hypoteser. Hovedmålet med denne studien er å bidra til den nåværende litteraturen om modellen for TIC-vedlikehold og reduksjon og PU-Tic Association ved å undersøke individuelle PU-alvorlighetssvingninger i og mellom økter når du bruker HRT for å behandle tics. Spesifikt vil studien undersøke om subjektive rangeringer av PU -er reduseres innenfor og mellom økter etter HRT, som man kunne forvente av tilvenningshypotesen.
Hovedmålet med denne studien er å bidra til den nåværende litteraturen om modellen for TIC-vedlikehold og reduksjon og PU-Tic Association ved å undersøke individuelle PU-alvorlighetssvingninger i og mellom økter når du bruker HRT for å behandle tics.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Michael Himle, PhD
- Telefonnummer: 801-581-7529
- E-post: michael.himle@utah.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Emily I Braley, MS
- Telefonnummer: 801-585-7114
- E-post: theticlab@utah.edu
Studiesteder
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- Rekruttering
- University of Utah
-
Ta kontakt med:
- Emily I Braley, MS
- Telefonnummer: 801-585-7114
- E-post: theticlab@utah.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Deltakere som oppfyller kriterier for en DSM-5-TR-diagnose av en TD, vil bli rekruttert for å delta i denne studien. Deltakerne vil være kvalifisert for studien hvis de
- Presentere med minst tre motoriske og/eller vokale tics og er interessert i å motta behandling,
- Rapport som opplever en PU for hver av sine måltics med en minimumsvurdering på en 4/8 på en subjektiv vurdering (dvs. trangtermometeret; Silverman & Albano, 1996) for hver tic,
- De målrettede TIC-ene forekommer i gjennomsnitt minst en gang per minutt i løpet av en 10-minutters direkte observasjon,
- er mellom 10 og 17 år
- Pasienten har ingen planlagte endringer i medisineringsinitiering eller dosering i løpet av deltakelsesperioden.
Eksklusjonskriterier:
- Tilstedeværelsen av alle komorbide tilstander som anses som et primært behandlingsproblem og/eller kan forstyrre studiedeltakelse eller behandling (dvs. ikke -administrerte ADHD, OCD, angst),
- har tidligere engasjert seg i CBIT eller HRT i mer enn 2 økter,
- En Yale global tic alvorlighetsgrad på 40+ (eller 20+ hvis de har en primær motorisk eller vokal tic lidelse),
- mistenkt (basert på klinisk presentasjon) at TIC-ene tilskrives bedre funksjonell nevrologisk symptomforstyrrelse per DSM-5-TR-kriterier (APA, 2022).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hrt
Deltakerne vil motta 3 terapeutstyrte økter med vaner om reversering (1 time hver) for 3 separate identifiserte tics.
Deltakeren vil også delta i 5 øvelser per uke (omtrent 30 minutters økter hver; i løpet av 3 uker) der deltakerne vil øve på ferdighetene som er lært i økt med et studieteammedlem)
|
Deltakerne lærer å identifisere når TIC -ene deres oppstår, og lærer deretter et konkurrerende svar å delta i i stedet for de 3 identifiserte ticsene og deretter øve på konkurrerende svar som ble lært i økt under øvingsøktene gjennom uken.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Premonitory trang (PU) alvorlighetsgrad målt ved trangtermometeret
Tidsramme: PU -alvorlighetsgraden vil bli målt under en 10 minutters baseline -observasjon; Omtrent 15 minutter eller til 5 Cr -initiasjoner har skjedd, avhengig av hva som er lengre i løpet av hver av de 3 HRT -øktene og 15 øvelser; I løpet av den 15 minutters ettervurderingen
|
Premonitory trang (PU) alvorlighetsgrad er et subjektivt mål på PU -rangeringer mens deltakerne implementerer sin konkurrerende respons under studiebehandlingsøkter eller praksisøkter.
Trang-termometeret er en tilpasset versjon av "Feelings Thermometer" fra angstlidelsene intervjuplan for DSM-IV.
Det er en 9-punkts rangeringsskala, fra 0 til 8 med høyere score som indikerer sterkere trangopplevelser, designet for å effektivt samle pasientenes subjektive vurdering av alvorlighetsgraden/intensiteten av deres trang.
|
PU -alvorlighetsgraden vil bli målt under en 10 minutters baseline -observasjon; Omtrent 15 minutter eller til 5 Cr -initiasjoner har skjedd, avhengig av hva som er lengre i løpet av hver av de 3 HRT -øktene og 15 øvelser; I løpet av den 15 minutters ettervurderingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tic endring som målt ved tic tellinger
Tidsramme: TICS vil bli talt under en 10 minutters baseline -observasjon; Omtrent 15 minutter eller til 5 Cr -initiasjoner har skjedd, avhengig av hva som er lengre i løpet av hver av de 3 HRT -øktene og 15 øvelser; I løpet av den 15 minutters ettervurderingen
|
Koding for TIC-er vil bruke 10 sekunders delvis intervallkoding der tilstedeværelsen eller fraværet av hvert mål TIC registreres som til stede eller fraværende i hvert 10-s-intervall.
TIC -hastigheten vil bli beregnet ved å dele antall intervaller som hvert mål TIC er til stede med det totale antall intervaller og multiplisere dette tallet med 100%.
Ti sekunders delvis intervallkoding har vist seg å gi et pålitelig og gyldig mål av TICS over observasjonsperioder på 5 minutter eller lenger (Himle et al., 2006).
|
TICS vil bli talt under en 10 minutters baseline -observasjon; Omtrent 15 minutter eller til 5 Cr -initiasjoner har skjedd, avhengig av hva som er lengre i løpet av hver av de 3 HRT -øktene og 15 øvelser; I løpet av den 15 minutters ettervurderingen
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakerpoeng på behandling av forventning og akseptabilitet ved baseline
Tidsramme: Gitt på Baseline (første studiebesøk)
|
Ved baseline-vurderingen vil deltakerne bli bedt om å vurdere hvor mye de tror på behandlingen på en 5-punkts skala, og hvor mye de tror ticsene deres vil forbedre seg på en 5-punkts skala med ytterligere spørsmål fra troverdigheten/forventningsspørreskjemaet ( Devilly & Borkovec, 2000).
Poeng kan variere fra 3 til 15. Deltakerne vil også bli bedt om å vurdere akseptabilitet ved behandling ved forbehandling (inkludert spørsmål om akseptabilitet, etiskhet, effektivitet og potensielle negative bivirkninger av behandlingen).
Spørsmål er vurdert til en skala på 1 til 7, med lavere score som representerer mer negative inntrykk og reaksjoner på den foreslåtte behandlingen.
Poeng kan totalt settes fra 6 til 42.
|
Gitt på Baseline (første studiebesøk)
|
|
Pasient score på tilfredshet med terapi og terapeutskala- Revised (STTS-R) etter behandling
Tidsramme: Gitt ved postvurdering (endelig studiebesøk) omtrent 5 uker fra studieinitiering
|
STTS er et ofte brukt 13-punkts selvrapport-tiltak som vurderer pasientenes tilfredshet med deres terapeut og behandlingen de fikk.
Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala av Likert-typen med høyere score som indikerer større total tilfredshet med behandling og terapeuten.
Poengene varierer fra 15 til 65.
|
Gitt ved postvurdering (endelig studiebesøk) omtrent 5 uker fra studieinitiering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wilhelm S, Deckersbach T, Coffey BJ, Bohne A, Peterson AL, Baer L. Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette's disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2003 Jun;160(6):1175-7. doi: 10.1176/appi.ajp.160.6.1175.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin MT, Ort SI, Swartz KL, Stevenson J, Cohen DJ. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 Jul;28(4):566-73. doi: 10.1097/00004583-198907000-00015.
- Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S, Ginsburg GS, Deckersbach T, Dziura J, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for children with Tourette disorder: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 May 19;303(19):1929-37. doi: 10.1001/jama.2010.607.
- Woods DW, Piacentini JC, Scahill L, Peterson AL, Wilhelm S, Chang S, Deckersbach T, McGuire J, Specht M, Conelea CA, Rozenman M, Dzuria J, Liu H, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for tics in children: acute and long-term effects on psychiatric and psychosocial functioning. J Child Neurol. 2011 Jul;26(7):858-65. doi: 10.1177/0883073810397046. Epub 2011 May 9.
- McGuire JF, McBride N, Piacentini J, Johnco C, Lewin AB, Murphy TK, Storch EA. The premonitory urge revisited: An individualized premonitory urge for tics scale. J Psychiatr Res. 2016 Dec;83:176-183. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.09.007. Epub 2016 Sep 9.
- Woods DW, Walther MR, Bauer CC, Kemp JJ, Conelea CA. The development of stimulus control over tics: a potential explanation for contextually-based variability in the symptoms of Tourette syndrome. Behav Res Ther. 2009 Jan;47(1):41-7. doi: 10.1016/j.brat.2008.10.013. Epub 2008 Oct 21.
- Wellen BCM, Ramanujam K, Lavelle M, Capriotti MR, Butner J, Euler MJ, Himle MB. A Test of the Behavioral Model of Tic Disorders Using a Dynamical Systems Framework. Behav Ther. 2024 May;55(3):513-527. doi: 10.1016/j.beth.2023.08.010. Epub 2023 Sep 4.
- Tolin DF, Sain KS, Davis E, Gilliam C, Hannan SE, Springer KS, Stubbing J, George JR, Jean A, Goldblum R, Katz BW, Everhardt K, Darrow S, Ohr EE, Young ME, Serchuk MD. The DIAMOND-KID: Psychometric Properties of a Structured Diagnostic Interview for DSM-5 Anxiety, Mood, and Obsessive-Compulsive and Related Disorders in Children and Adolescents. Assessment. 2023 Dec;30(8):2351-2363. doi: 10.1177/10731911221143994. Epub 2023 Jan 11.
- Houghton DC, Capriotti MR, Scahill LD, Wilhelm S, Peterson AL, Walkup JT, Piacentini J, Woods DW. Investigating Habituation to Premonitory Urges in Behavior Therapy for Tic Disorders. Behav Ther. 2017 Nov;48(6):834-846. doi: 10.1016/j.beth.2017.08.004. Epub 2017 Aug 10.
- Himle MB, Woods DW, Conelea CA, Bauer CC, Rice KA. Investigating the effects of tic suppression on premonitory urge ratings in children and adolescents with Tourette's syndrome. Behav Res Ther. 2007 Dec;45(12):2964-76. doi: 10.1016/j.brat.2007.08.007. Epub 2007 Aug 10.
- Himle MB, Capriotti MR, Hayes LP, Ramanujam K, Scahill L, Sukhodolsky DG, Wilhelm S, Deckersbach T, Peterson AL, Specht MW, Walkup JT, Chang S, Piacentini J. Variables Associated With Tic Exacerbation in Children With Chronic Tic Disorders. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):163-83. doi: 10.1177/0145445514531016. Epub 2014 Apr 28.
- Kane MJ. Premonitory urges as "attentional tics" in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994 Jul-Aug;33(6):805-8. doi: 10.1097/00004583-199407000-00005.
- Espil FM, Woods DW, Specht MW, Bennett SM, Walkup JT, Ricketts EJ, McGuire JF, Stiede JT, Schild JS, Chang SW, Peterson AL, Scahill L, Wilhelm S, Piacentini JC. Long-term Outcomes of Behavior Therapy for Youth With Tourette Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;61(6):764-771. doi: 10.1016/j.jaac.2021.08.022. Epub 2021 Sep 8.
- Crossley E, Seri S, Stern JS, Robertson MM, Cavanna AE. Premonitory urges for tics in adult patients with Tourette syndrome. Brain Dev. 2014 Jan;36(1):45-50. doi: 10.1016/j.braindev.2012.12.010. Epub 2013 Jan 29.
- Capriotti MR, Piacentini JC, Himle MB, Ricketts EJ, Espil FM, Lee HJ, Turkel JE, Woods DW. Assessing Environmental Consequences of Ticcing in Youth with Chronic Tic Disorders: The Tic Accommodation and Reactions Scale. Child Health Care. 2015;44(3):205-220. doi: 10.1080/02739615.2014.948164. Epub 2014 Dec 9.
- Capriotti MR, Brandt BC, Turkel JE, Lee HJ, Woods DW. Negative Reinforcement and Premonitory Urges in Youth With Tourette Syndrome: An Experimental Evaluation. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):276-96. doi: 10.1177/0145445514531015. Epub 2014 Apr 21.
- Capriotti MR, Brandt BC, Ricketts EJ, Espil FM, Woods DW. Comparing the effects of differential reinforcement of other behavior and response-cost contingencies on tics in youth with Tourette syndrome. J Appl Behav Anal. 2012 Summer;45(2):251-63. doi: 10.1901/jaba.2012.45-251.
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Himle MB, Chang S, Woods DW, Pearlman A, Buzzella B, Bunaciu L, Piacentini JC. Establishing the feasibility of direct observation in the assessment of tics in children with chronic tic disorders. J Appl Behav Anal. 2006 Winter;39(4):429-40. doi: 10.1901/jaba.2006.63-06.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Sykdom
- Nevrodegenerative sykdommer
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Bevegelsesforstyrrelser
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Basal ganglia sykdommer
- Tic lidelser
- Syndrom
- Tourettes syndrom
Andre studie-ID-numre
- 00183697
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .