- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06825520
Untersuchung von Veränderungen der voronitorischen Drang während der Gewohnheitsumkehrtraining für TICs
Untersuchung von Veränderungen der voronitorischen Drang während der Ausbildung von Gewohnheitenumkehrungen
Das Hauptziel dieser Studie ist es, mehr über den Voronitoritory Tops (PU) bei der Verwendung von Gewohnheitsumkehrtraining (HRT) zur Behandlung von Tics zu erfahren.
Das Hauptaugenmerk dieser Studie liegt auf der Untersuchung, ob und wann PU während der TIC -Behandlungssitzungen und zwischen TIC -Behandlungssitzungen verändert.
Die Teilnehmer werden:
- Nehmen Sie an 5 Studienbesuchen (jeweils ca. 1 bis 1,5 Stunden) für eine Aufnahme, eine Ausbildung zur Umkehrung von Gewohnheiten für 3 getrennte TICs und eine Nachbewertung teil
- Nehmen Sie über eine Woche für 3 Wochen (insgesamt 12 Übungssitzungen) an 4 Übungssitzungen (jeweils ca. 30 Minuten) teil (jeweils ca. 30 Minuten).
- Studienbesuche und Übungssitzungen finden persönlich und online über sichere Videokonferenzen statt
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aktuelle Untersuchungen haben gezeigt, dass TICs zwar mit kurzfristigen Unterdrückungsstrategien oder Gewohnheitsumkehrtraining (HRT) effektiv reduziert werden können, es weiterhin unklar ist, ob eine Verbesserung der TIC-Symptome von einer Verringerung der voronitoritalen Drang (PUS) einhergeht. Voronitorische Dränge sind unangenehme vormonitorische Empfindungen, die signalisieren, dass ein TIC auftreten wird. Die meisten Individuen beschreiben diese voronitorischen Empfindungen als Juckreiz, Druck, Energie oder andere unangenehme oder nicht nur richtige Empfindungen, die normalerweise im Bereich des Körpers lokalisiert sind, in dem der TIC auftritt. Darüber hinaus berichten die meisten Personen, dass ihr Eiter zunimmt, wenn TICs unterdrückt werden und nach der Ausführung des TIC vorübergehend reduziert oder beseitigt werden. Da die Ausführung von Tics den aversiven Eiter reduziert, wurde angenommen, dass sie zumindest teilweise durch automatische negative Verstärkung gestärkt, geformt und aufrechterhalten werden. Weitere Untersuchungen der Pu-Tic-Vereinigung während der Behandlung sind erforderlich. Ein besseres Verständnis dafür, wie der Eiter während der HRT (sowohl innerhalb als auch zwischen Sitzungen) schwankt, wird möglicherweise weitere Einblicke in seine zugrunde liegenden Mechanismus (en) geben. Ein besseres Verständnis dafür, wie der Eiter während der HRT (sowohl innerhalb als auch zwischen Sitzungen) schwankt, wird möglicherweise weitere Einblicke in seine zugrunde liegenden Mechanismus (en) geben. Insbesondere wenn sich die TICs reduzieren, aber PU nicht reduzieren, wenn innerhalb und zwischen HRT -Sitzungen, würden solche Erkenntnisse die Rolle der Gewöhnung in Zweifel stellen und die Untersuchung alternativer Hypothesen vorantreiben. Das Hauptziel dieser Studie ist es, zur aktuellen Literatur zum Modell der TIC-Aufrechterhaltung und -reduktion sowie zur PU-TIC-Assoziation beizutragen, indem die individuellen PU-Schweregradschwankungen innerhalb und zwischen den Sitzungen untersucht werden, wenn HRT zur Behandlung von TICs verwendet wird. Insbesondere wird die Studie untersuchen, ob subjektive Bewertungen der Eiter innerhalb und zwischen den Sitzungen nach HRT abnehmen, wie es aus der Gewöhnungshypothese zu erwarten wäre.
Das Hauptziel dieser Studie ist es, zur aktuellen Literatur zum Modell der TIC-Aufrechterhaltung und -reduktion sowie zur PU-TIC-Assoziation beizutragen, indem die individuellen PU-Schweregradschwankungen innerhalb und zwischen den Sitzungen untersucht werden, wenn HRT zur Behandlung von TICs verwendet wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Michael Himle, PhD
- Telefonnummer: 801-581-7529
- E-Mail: michael.himle@utah.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emily I Braley, MS
- Telefonnummer: 801-585-7114
- E-Mail: theticlab@utah.edu
Studienorte
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Rekrutierung
- University of Utah
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Kontakt:
- Emily I Braley, MS
- Telefonnummer: 801-585-7114
- E-Mail: theticlab@utah.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnehmer, die Kriterien für eine DSM-5-TR-Diagnose einer TD erfüllen, werden für die Teilnahme an dieser Studie rekrutiert. Die Teilnehmer haben Anspruch auf die Studie, wenn sie
- Präsentieren Sie mit mindestens drei Motor- und/oder Gesangs -Tics und sind an einer Behandlung interessiert.
- Bericht mit einem PU für jedes ihrer Zieltics mit einer Mindestbewertung von 4/8 für eine subjektive Bewertung (d. H. Das Drang -Thermometer; Silverman & Albano, 1996) für jeden TIC.
- Die gezielten Tics treten im Durchschnitt mindestens einmal pro Minute während einer direkten Beobachtung von 10 Minuten auf.
- sind zwischen 10 und 17 Jahren
- Der Patient hat während seiner Studienbeteiligung keine geplanten Veränderungen in der Medikamenteneinleitung oder -dosis.
Ausschlusskriterien:
- Das Vorhandensein von komorbiden Erkrankungen, die als primäre Behandlungsbedenken angesehen werden und/oder die Teilnahme oder Behandlung der Studie beeinträchtigen könnten (d. H. Unmanaged ADHS, OCD, Angst),
- bisher mehr als 2 Sitzungen in CBIT oder HRT beteiligt sind,
- Ein Yale Global TIC -Schweregrad -Score von 40+ (oder 20+, wenn sie eine primäre motorische oder eine stimmliche TIC -Störung aufweisen),
- Verdacht (basierend auf der klinischen Darstellung), dass die TICs besser auf eine funktionelle neurologische Symptomstörung gemäß DSM-5-TR-Kriterien zurückzuführen sind (APA, 2022).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: HRT
Die Teilnehmer erhalten 3 therapeutgestellte Sitzungen zur Umkehrung von Gewohnheiten (jeweils jeweils 1 Stunde) für 3 separate identifizierte Tics.
Der Teilnehmer wird auch an 5 Übungssitzungen pro Woche teilnehmen (jeweils ca. 30 Minuten Sitzungen; im Laufe von 3 Wochen), in denen die Teilnehmer die in der Sitzung mit einem Studienteammitglied erlernten Fähigkeiten üben werden)
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Die Teilnehmer lernen zu identifizieren, wann ihre Tics auftreten, und erlernen dann eine konkurrierende Antwort, um sich anstelle der drei identifizierten Tics zu engagieren und dann konkurrierende Antworten zu üben, die während der Praxissitzungen während der gesamten Woche in der Sitzung gelernt wurden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schweregrad vor dem Voronitorus Drang (PU), gemessen am Drang -Thermometer
Zeitfenster: Die Schwere der PU wird während einer 10 -minütigen Basisbeobachtung gemessen; Etwa 15 Minuten oder bis 5 Cr -Initiationen aufgetreten sind, je nachdem, welcher Wert während jeder der 3 Stunden und 15 Übungssitzungen länger ist; Während der 15 -minütigen Bewertung
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Der Schweregrad der voronitorischen Drang (PU) ist ein subjektives Maß für die PU -Bewertungen, während die Teilnehmer ihre konkurrierende Reaktion während der Studienbehandlungssitzungen oder Praxissitzungen umsetzen.
Das Drang-Thermometer ist eine angepasste Version des "Gefühle Thermometer" aus dem Interviewplan für Angststörungen für DSM-IV.
Es handelt sich um eine 9-Punkte-Bewertungsskala von 0 bis 8 mit höheren Werten, was auf stärkere Drangerlebnisse hinweist, um die subjektive Bewertung der Patienten für Schweregrad/Intensität ihres Drangs effizient zu sammeln.
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Die Schwere der PU wird während einer 10 -minütigen Basisbeobachtung gemessen; Etwa 15 Minuten oder bis 5 Cr -Initiationen aufgetreten sind, je nachdem, welcher Wert während jeder der 3 Stunden und 15 Übungssitzungen länger ist; Während der 15 -minütigen Bewertung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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TIC -Veränderung gemessen an TIC -Zahlen
Zeitfenster: Tics werden während einer 10 -minütigen Basisbeobachtung gezählt. Etwa 15 Minuten oder bis 5 Cr -Initiationen aufgetreten sind, je nachdem, welcher Wert während jeder der 3 Stunden und 15 Übungssitzungen länger ist; Während der 15 -minütigen Bewertung
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Die Codierung für TICs verwendet 10-Sekunden-Teilintervall-Codierung, bei der das Vorhandensein oder Fehlen jedes Ziel-TIC in jedem 10-S-Intervall als vorhanden oder nicht vorhanden ist.
Die TIC -Rate wird berechnet, indem die Anzahl der Intervalle geteilt wird, in denen jedes Ziel -TIC durch die Gesamtzahl der Intervalle vorhanden ist, und diese Anzahl mit 100%multiplizieren.
Es wurde gezeigt, dass zehn Sekunden-Teilintervall-Codierung ein zuverlässiges und gültiges Maß für Tics über Beobachtungszeiträume von 5 Minuten oder länger liefert (Himle et al., 2006).
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Tics werden während einer 10 -minütigen Basisbeobachtung gezählt. Etwa 15 Minuten oder bis 5 Cr -Initiationen aufgetreten sind, je nachdem, welcher Wert während jeder der 3 Stunden und 15 Übungssitzungen länger ist; Während der 15 -minütigen Bewertung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Teilnehmerwerte zur Erwartung der Behandlungserwartung und zur Akzeptanz von Akzeptanz zu Studienbeginn
Zeitfenster: Zu Studienbeginn gegeben (erster Studienbesuch)
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Bei der Basisbewertung werden die Teilnehmer gebeten, zu bewerten, wie sehr sie an der Behandlung auf einer 5-Punkte-Skala glauben und wie stark sie glauben, dass sich ihre Tics auf einer 5-Punkte-Skala mit zusätzlichen Fragen aus dem Fragebogen zur Glaubwürdigkeit/Erwartung verbessern werden (Fragebogen (Erwartung) (Fragebogen) Devilly & Borkovec, 2000).
Die Bewertungen können zwischen 3 und 15 liegen. Die Teilnehmer werden auch gebeten, die Akzeptanz der Behandlung bei Vorbehandlung zu bewerten (einschließlich Fragen zu Akzeptanz, Ethik, Wirksamkeit und potenziellen negativen Nebenwirkungen der Behandlung).
Die Fragen werden auf einer Skala von 1 bis 7 bewertet, wobei niedrigere Werte negative Eindrücke und Reaktionen auf die vorgeschlagene Behandlung darstellen.
Die Punktzahlen können insgesamt 6 bis 42 liegen.
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Zu Studienbeginn gegeben (erster Studienbesuch)
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Patientenbewertungen zur Zufriedenheit mit Therapie und Therapeutskala (STTS-R) nach der Behandlung
Zeitfenster: Gegeben bei der Nachbewertung (endgültiger Studienbesuch) ungefähr 5 Wochen nach der Initiierung der Studie
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Das STTS ist eine häufig verwendete Messung von 13-Punkte-Selbstberichtsmessungen, die die Zufriedenheit der Patienten mit ihrem Therapeuten und der von ihnen erhaltenen Behandlung bewertet.
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, wobei höhere Punktzahlen eine größere Befriedigung der Behandlung und des Therapeuten auf eine größere Befriedigung hinweisen.
Die Bewertungen reichen von 15 bis 65.
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Gegeben bei der Nachbewertung (endgültiger Studienbesuch) ungefähr 5 Wochen nach der Initiierung der Studie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wilhelm S, Deckersbach T, Coffey BJ, Bohne A, Peterson AL, Baer L. Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette's disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2003 Jun;160(6):1175-7. doi: 10.1176/appi.ajp.160.6.1175.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin MT, Ort SI, Swartz KL, Stevenson J, Cohen DJ. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 Jul;28(4):566-73. doi: 10.1097/00004583-198907000-00015.
- Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S, Ginsburg GS, Deckersbach T, Dziura J, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for children with Tourette disorder: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 May 19;303(19):1929-37. doi: 10.1001/jama.2010.607.
- Woods DW, Piacentini JC, Scahill L, Peterson AL, Wilhelm S, Chang S, Deckersbach T, McGuire J, Specht M, Conelea CA, Rozenman M, Dzuria J, Liu H, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for tics in children: acute and long-term effects on psychiatric and psychosocial functioning. J Child Neurol. 2011 Jul;26(7):858-65. doi: 10.1177/0883073810397046. Epub 2011 May 9.
- McGuire JF, McBride N, Piacentini J, Johnco C, Lewin AB, Murphy TK, Storch EA. The premonitory urge revisited: An individualized premonitory urge for tics scale. J Psychiatr Res. 2016 Dec;83:176-183. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.09.007. Epub 2016 Sep 9.
- Woods DW, Walther MR, Bauer CC, Kemp JJ, Conelea CA. The development of stimulus control over tics: a potential explanation for contextually-based variability in the symptoms of Tourette syndrome. Behav Res Ther. 2009 Jan;47(1):41-7. doi: 10.1016/j.brat.2008.10.013. Epub 2008 Oct 21.
- Wellen BCM, Ramanujam K, Lavelle M, Capriotti MR, Butner J, Euler MJ, Himle MB. A Test of the Behavioral Model of Tic Disorders Using a Dynamical Systems Framework. Behav Ther. 2024 May;55(3):513-527. doi: 10.1016/j.beth.2023.08.010. Epub 2023 Sep 4.
- Tolin DF, Sain KS, Davis E, Gilliam C, Hannan SE, Springer KS, Stubbing J, George JR, Jean A, Goldblum R, Katz BW, Everhardt K, Darrow S, Ohr EE, Young ME, Serchuk MD. The DIAMOND-KID: Psychometric Properties of a Structured Diagnostic Interview for DSM-5 Anxiety, Mood, and Obsessive-Compulsive and Related Disorders in Children and Adolescents. Assessment. 2023 Dec;30(8):2351-2363. doi: 10.1177/10731911221143994. Epub 2023 Jan 11.
- Houghton DC, Capriotti MR, Scahill LD, Wilhelm S, Peterson AL, Walkup JT, Piacentini J, Woods DW. Investigating Habituation to Premonitory Urges in Behavior Therapy for Tic Disorders. Behav Ther. 2017 Nov;48(6):834-846. doi: 10.1016/j.beth.2017.08.004. Epub 2017 Aug 10.
- Himle MB, Woods DW, Conelea CA, Bauer CC, Rice KA. Investigating the effects of tic suppression on premonitory urge ratings in children and adolescents with Tourette's syndrome. Behav Res Ther. 2007 Dec;45(12):2964-76. doi: 10.1016/j.brat.2007.08.007. Epub 2007 Aug 10.
- Himle MB, Capriotti MR, Hayes LP, Ramanujam K, Scahill L, Sukhodolsky DG, Wilhelm S, Deckersbach T, Peterson AL, Specht MW, Walkup JT, Chang S, Piacentini J. Variables Associated With Tic Exacerbation in Children With Chronic Tic Disorders. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):163-83. doi: 10.1177/0145445514531016. Epub 2014 Apr 28.
- Kane MJ. Premonitory urges as "attentional tics" in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994 Jul-Aug;33(6):805-8. doi: 10.1097/00004583-199407000-00005.
- Espil FM, Woods DW, Specht MW, Bennett SM, Walkup JT, Ricketts EJ, McGuire JF, Stiede JT, Schild JS, Chang SW, Peterson AL, Scahill L, Wilhelm S, Piacentini JC. Long-term Outcomes of Behavior Therapy for Youth With Tourette Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;61(6):764-771. doi: 10.1016/j.jaac.2021.08.022. Epub 2021 Sep 8.
- Crossley E, Seri S, Stern JS, Robertson MM, Cavanna AE. Premonitory urges for tics in adult patients with Tourette syndrome. Brain Dev. 2014 Jan;36(1):45-50. doi: 10.1016/j.braindev.2012.12.010. Epub 2013 Jan 29.
- Capriotti MR, Piacentini JC, Himle MB, Ricketts EJ, Espil FM, Lee HJ, Turkel JE, Woods DW. Assessing Environmental Consequences of Ticcing in Youth with Chronic Tic Disorders: The Tic Accommodation and Reactions Scale. Child Health Care. 2015;44(3):205-220. doi: 10.1080/02739615.2014.948164. Epub 2014 Dec 9.
- Capriotti MR, Brandt BC, Turkel JE, Lee HJ, Woods DW. Negative Reinforcement and Premonitory Urges in Youth With Tourette Syndrome: An Experimental Evaluation. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):276-96. doi: 10.1177/0145445514531015. Epub 2014 Apr 21.
- Capriotti MR, Brandt BC, Ricketts EJ, Espil FM, Woods DW. Comparing the effects of differential reinforcement of other behavior and response-cost contingencies on tics in youth with Tourette syndrome. J Appl Behav Anal. 2012 Summer;45(2):251-63. doi: 10.1901/jaba.2012.45-251.
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Himle MB, Chang S, Woods DW, Pearlman A, Buzzella B, Bunaciu L, Piacentini JC. Establishing the feasibility of direct observation in the assessment of tics in children with chronic tic disorders. J Appl Behav Anal. 2006 Winter;39(4):429-40. doi: 10.1901/jaba.2006.63-06.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
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- Neurodegenerative Krankheiten
- Neuroentwicklungsstörungen
- Bewegungsstörungen
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Erkrankungen der Basalganglien
- Tic-Störungen
- Syndrom
- Tourette Syndrom
Andere Studien-ID-Nummern
- 00183697
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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