- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06825520
Onderzoek naar veranderingen in voorgevoelige driften tijdens training voor gewoonte omkering voor tics
Onderzoek naar veranderingen in voorgevoelige driften tijdens training voor gewoonte omkering
Het primaire doel van deze studie is om meer te weten te komen over premonitieve driften (PU) bij het gebruik van Habit Reversal Training (HRT) om TIC's te behandelen.
De belangrijkste focus van deze studie is om te onderzoeken of en wanneer PU verandert tijdens TIC -behandelingssessies en tussen TIC -behandelingssessies.
Deelnemers zullen:
- Woon 5 studiebezoeken bij (elk ongeveer 1 tot 1,5 uur) voor een inname, gewoonte omkeringstraining voor 3 afzonderlijke tics en een post -beoordeling
- Woon 4 oefensessies bij (elk ongeveer 30 minuten) gedurende 3 weken gedurende een week (in totaal 12 oefensessies)
- Studiebezoeken en praktijksessies zullen persoonlijk en online plaatsvinden via veilige videoconferentie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Huidig onderzoek heeft aangetoond dat hoewel TIC's effectief kunnen worden verminderd met onderdrukkingsstrategieën op korte termijn of gewoonte omkeringstraining (HST), het onduidelijk blijft of verbetering van de TIC-symptomen gepaard gaat met een vermindering van de premonitieve driften (PUS). Premonitieve driften zijn ongemakkelijke premonitieve sensaties die signaleren dat een TIC op het punt staat op te treden. De meeste individuen beschrijven deze voormontale sensaties als een jeuk, druk, energie of andere ongemakkelijke of "niet alleen goed" sensatie die meestal is gelokaliseerd in het gebied van het lichaam waarin de TIC optreedt. Bovendien melden de meeste personen dat hun pus toeneemt wanneer tics worden onderdrukt en worden verminderd of geëlimineerd, zij het tijdelijk, nadat de TIC is uitgevoerd. Omdat de uitvoering van tics aversieve pus vermindert, is de hypothese dat ze worden versterkt, gevormd en, althans gedeeltelijk, door automatische negatieve versterking worden gehandhaafd. Verder onderzoek naar de PU-TIC-vereniging tijdens de behandeling is nodig. Een beter begrip van hoe pus fluctueert tijdens HST (zowel binnen als tussen sessies) zal mogelijk verder inzicht geven in het onderliggende mechanisme (en). Een beter begrip van hoe pus fluctueert tijdens HST (zowel binnen als tussen sessies) zal mogelijk verder inzicht geven in het onderliggende mechanisme (en). In het bijzonder, als tics verminderen, maar PU niet verminderen wanneer binnen en tussen HRT -sessies, zouden dergelijke bevindingen twijfel doen op de rol van gewenning en het onderzoek van alternatieve hypothesen stimuleren. Het primaire doel van deze studie is om bij te dragen aan de huidige literatuur over het model van TIC-onderhoud en reductie en de PU-TIC-associatie door individuele PU-ernstfluctuaties binnen en tussen sessies te onderzoeken bij het gebruik van HST om tics te behandelen. In het bijzonder zal de studie onderzoeken of subjectieve beoordelingen van pus afnemen binnen en tussen sessies na HST, zoals zou worden verwacht van de gewenninghypothese.
Het primaire doel van deze studie is om bij te dragen aan de huidige literatuur over het model van TIC-onderhoud en reductie en de PU-TIC-associatie door individuele PU-ernstfluctuaties binnen en tussen sessies te onderzoeken bij het gebruik van HST om tics te behandelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Michael Himle, PhD
- Telefoonnummer: 801-581-7529
- E-mail: michael.himle@utah.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Emily I Braley, MS
- Telefoonnummer: 801-585-7114
- E-mail: theticlab@utah.edu
Studie Locaties
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84112
- Werving
- University of Utah
-
Contact:
- Emily I Braley, MS
- Telefoonnummer: 801-585-7114
- E-mail: theticlab@utah.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers die voldoen aan criteria voor een DSM-5-TR-diagnose van een TD zullen worden aangeworven om deel te nemen aan dit onderzoek. Deelnemers komen in aanmerking voor het onderzoek als ze
- aanwezig zijn met ten minste drie motorische en/of vocale tics en zijn geïnteresseerd in het ontvangen van behandeling,
- Rapporteer een PU voor elk van hun doel -tics met een minimale beoordeling van een 4/8 op een subjectieve beoordeling (d.w.z. de Urge Thermometer; Silverman & Albano, 1996) voor elke tic,
- De beoogde tics treden gemiddeld op, minstens eenmaal per minuut tijdens een directe observatie van 10 minuten,
- zijn tussen de leeftijd van 10 en 17 jaar
- De patiënt heeft geen geplande wijzigingen in medicatie -initiatie of dosering tijdens hun deelnamesperiode van de studie.
Uitsluitingscriteria:
- De aanwezigheid van comorbide aandoeningen die worden beschouwd als een primaire behandelingsproblemen en/of kunnen interfereren met de deelname of behandeling van de studie (d.w.z. onbeheerde ADHD, OCS, angst),
- hebben eerder meer dan 2 sessies aan CBIT of HRT beziggehouden,
- Een Yale Global TIC -ernstscore van 40+ (of 20+ als ze zich presenteren met een primaire motor of vocale tic stoornis),
- Vermoedelijk (gebaseerd op klinische presentatie) dat de tics beter worden toegeschreven aan functionele neurologische symptoomstoornis per DSM-5-TR-criteria (APA, 2022).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Fundamentele wetenschap
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: HRT
Deelnemers ontvangen 3 therapeut-geleide sessies van gewoonte omkeringstraining (elk 1 uur) voor 3 afzonderlijke geïdentificeerde tics.
Deelnemer zal ook deelnemen aan 5 oefensessies per week (elk ongeveer 30 minuten sessies; in de loop van 3 weken) waarin deelnemers de vaardigheden zullen oefenen die in de sessie zijn geleerd met een onderzoeksteamlid)
|
Deelnemers leren identificeren wanneer hun tics plaatsvinden en leren vervolgens een concurrerende reactie om deel te nemen in plaats van de 3 geïdentificeerde tics en oefenen vervolgens concurrerende reacties die tijdens de oefensessies gedurende de week zijn geleerd tijdens de praktijksessies.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Voorbreekspoord (PU) ernst zoals gemeten door de drang thermometer
Tijdsspanne: De ernst van PU zal worden gemeten tijdens een basiswaardering van 10 minuten; Ongeveer 15 minuten of tot 5 cr -initiaties hebben plaatsgevonden, afhankelijk van welke langer is tijdens elk van de 3 uur sessies en 15 oefensessies; Tijdens de 15 minuten na de beoordeling
|
De ernst van de voorrang (PU) is een subjectieve maat voor PU -beoordelingen, terwijl deelnemers hun concurrerende respons implementeren tijdens onderzoeksbehandelingssessies of praktijksessies.
De Urge-thermometer is een aangepaste versie van de "gevoelens thermometer" van het interviewschema van de angststoornissen voor DSM-IV.
Het is een 9-punts beoordelingsschaal, variërend van 0 tot 8 met hogere scores die een sterkere drangervaringen aangeven, ontworpen om de subjectieve beoordeling van de ernst/intensiteit van hun drang efficiënt te verzamelen.
|
De ernst van PU zal worden gemeten tijdens een basiswaardering van 10 minuten; Ongeveer 15 minuten of tot 5 cr -initiaties hebben plaatsgevonden, afhankelijk van welke langer is tijdens elk van de 3 uur sessies en 15 oefensessies; Tijdens de 15 minuten na de beoordeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tic verandering zoals gemeten door tic tellingen
Tijdsspanne: TIC's zullen worden geteld tijdens een observatie van 10 minuten; Ongeveer 15 minuten of tot 5 cr -initiaties hebben plaatsgevonden, afhankelijk van welke langer is tijdens elk van de 3 uur sessies en 15 oefensessies; Tijdens de 15 minuten na de beoordeling
|
Codering voor tics zal gebruik maken van 10 seconden gedeeltelijke intervalcodering waarbij de aanwezigheid of afwezigheid van elke doel-TIC wordt geregistreerd als aanwezig of afwezig in elk interval van 10 sec.
TIC -snelheid wordt berekend door het aantal intervallen te delen waarin elke doel -TIC aanwezig is met het totale aantal intervallen en dit aantal met 100%te vermenigvuldigen.
Van tien seconden gedeeltelijke intervalcodering is aangetoond dat het een betrouwbare en geldige maat voor tics biedt gedurende observatieperioden van 5 minuten of langer (Himle et al., 2006).
|
TIC's zullen worden geteld tijdens een observatie van 10 minuten; Ongeveer 15 minuten of tot 5 cr -initiaties hebben plaatsgevonden, afhankelijk van welke langer is tijdens elk van de 3 uur sessies en 15 oefensessies; Tijdens de 15 minuten na de beoordeling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Deelnemersscores over behandelingsverwachting en aanvaardbaarheid vragenlijst bij aanvang
Tijdsspanne: Gegeven bij aanvang (eerste studiebezoek)
|
Bij de basisbeoordeling zullen de deelnemers worden gevraagd om te beoordelen hoeveel ze in de behandeling op een 5-puntsschaal geloven, en hoeveel ze denken dat hun tics op een 5-puntsschaal zullen verbeteren met aanvullende vragen van de geloofwaardigheid/verwachting vragenlijst ( Devilly & Borkovec, 2000).
Scores kunnen variëren van 3 tot 15. Deelnemers zullen ook worden gevraagd om de acceptatie van de behandeling bij voorbehandeling te beoordelen (inclusief vragen over de aanvaardbaarheid, ethicaliteit, effectiviteit en mogelijke negatieve bijwerkingen van de behandeling).
Vragen worden beoordeeld op een schaal van 1 tot 7, met lagere scores die meer negatieve indrukken en reacties op de voorgestelde behandeling vertegenwoordigen.
Scores kunnen worden geteld, variërend van 6 tot 42.
|
Gegeven bij aanvang (eerste studiebezoek)
|
|
Patiëntscores op tevredenheid met therapie en therapeut schaal herzien (STTS-R) na behandeling
Tijdsspanne: Gegeven bij Post Assessment (definitief onderzoeksbezoek) ongeveer 5 weken na de start van de studie
|
De STTS is een veelgebruikte zelfrapportage met 13 items die de tevredenheid van patiënten met hun therapeut beoordeelt en de behandeling die ze hebben ontvangen.
Elk item wordt beoordeeld op een 5-punts Likert-type schaal met hogere scores die duiden op een grotere algemene tevredenheid met de behandeling en de therapeut.
Scores variëren van 15 tot 65.
|
Gegeven bij Post Assessment (definitief onderzoeksbezoek) ongeveer 5 weken na de start van de studie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wilhelm S, Deckersbach T, Coffey BJ, Bohne A, Peterson AL, Baer L. Habit reversal versus supportive psychotherapy for Tourette's disorder: a randomized controlled trial. Am J Psychiatry. 2003 Jun;160(6):1175-7. doi: 10.1176/appi.ajp.160.6.1175.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin MT, Ort SI, Swartz KL, Stevenson J, Cohen DJ. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 Jul;28(4):566-73. doi: 10.1097/00004583-198907000-00015.
- Piacentini J, Woods DW, Scahill L, Wilhelm S, Peterson AL, Chang S, Ginsburg GS, Deckersbach T, Dziura J, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for children with Tourette disorder: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 May 19;303(19):1929-37. doi: 10.1001/jama.2010.607.
- Woods DW, Piacentini JC, Scahill L, Peterson AL, Wilhelm S, Chang S, Deckersbach T, McGuire J, Specht M, Conelea CA, Rozenman M, Dzuria J, Liu H, Levi-Pearl S, Walkup JT. Behavior therapy for tics in children: acute and long-term effects on psychiatric and psychosocial functioning. J Child Neurol. 2011 Jul;26(7):858-65. doi: 10.1177/0883073810397046. Epub 2011 May 9.
- McGuire JF, McBride N, Piacentini J, Johnco C, Lewin AB, Murphy TK, Storch EA. The premonitory urge revisited: An individualized premonitory urge for tics scale. J Psychiatr Res. 2016 Dec;83:176-183. doi: 10.1016/j.jpsychires.2016.09.007. Epub 2016 Sep 9.
- Woods DW, Walther MR, Bauer CC, Kemp JJ, Conelea CA. The development of stimulus control over tics: a potential explanation for contextually-based variability in the symptoms of Tourette syndrome. Behav Res Ther. 2009 Jan;47(1):41-7. doi: 10.1016/j.brat.2008.10.013. Epub 2008 Oct 21.
- Wellen BCM, Ramanujam K, Lavelle M, Capriotti MR, Butner J, Euler MJ, Himle MB. A Test of the Behavioral Model of Tic Disorders Using a Dynamical Systems Framework. Behav Ther. 2024 May;55(3):513-527. doi: 10.1016/j.beth.2023.08.010. Epub 2023 Sep 4.
- Tolin DF, Sain KS, Davis E, Gilliam C, Hannan SE, Springer KS, Stubbing J, George JR, Jean A, Goldblum R, Katz BW, Everhardt K, Darrow S, Ohr EE, Young ME, Serchuk MD. The DIAMOND-KID: Psychometric Properties of a Structured Diagnostic Interview for DSM-5 Anxiety, Mood, and Obsessive-Compulsive and Related Disorders in Children and Adolescents. Assessment. 2023 Dec;30(8):2351-2363. doi: 10.1177/10731911221143994. Epub 2023 Jan 11.
- Houghton DC, Capriotti MR, Scahill LD, Wilhelm S, Peterson AL, Walkup JT, Piacentini J, Woods DW. Investigating Habituation to Premonitory Urges in Behavior Therapy for Tic Disorders. Behav Ther. 2017 Nov;48(6):834-846. doi: 10.1016/j.beth.2017.08.004. Epub 2017 Aug 10.
- Himle MB, Woods DW, Conelea CA, Bauer CC, Rice KA. Investigating the effects of tic suppression on premonitory urge ratings in children and adolescents with Tourette's syndrome. Behav Res Ther. 2007 Dec;45(12):2964-76. doi: 10.1016/j.brat.2007.08.007. Epub 2007 Aug 10.
- Himle MB, Capriotti MR, Hayes LP, Ramanujam K, Scahill L, Sukhodolsky DG, Wilhelm S, Deckersbach T, Peterson AL, Specht MW, Walkup JT, Chang S, Piacentini J. Variables Associated With Tic Exacerbation in Children With Chronic Tic Disorders. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):163-83. doi: 10.1177/0145445514531016. Epub 2014 Apr 28.
- Kane MJ. Premonitory urges as "attentional tics" in Tourette's syndrome. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994 Jul-Aug;33(6):805-8. doi: 10.1097/00004583-199407000-00005.
- Espil FM, Woods DW, Specht MW, Bennett SM, Walkup JT, Ricketts EJ, McGuire JF, Stiede JT, Schild JS, Chang SW, Peterson AL, Scahill L, Wilhelm S, Piacentini JC. Long-term Outcomes of Behavior Therapy for Youth With Tourette Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;61(6):764-771. doi: 10.1016/j.jaac.2021.08.022. Epub 2021 Sep 8.
- Crossley E, Seri S, Stern JS, Robertson MM, Cavanna AE. Premonitory urges for tics in adult patients with Tourette syndrome. Brain Dev. 2014 Jan;36(1):45-50. doi: 10.1016/j.braindev.2012.12.010. Epub 2013 Jan 29.
- Capriotti MR, Piacentini JC, Himle MB, Ricketts EJ, Espil FM, Lee HJ, Turkel JE, Woods DW. Assessing Environmental Consequences of Ticcing in Youth with Chronic Tic Disorders: The Tic Accommodation and Reactions Scale. Child Health Care. 2015;44(3):205-220. doi: 10.1080/02739615.2014.948164. Epub 2014 Dec 9.
- Capriotti MR, Brandt BC, Turkel JE, Lee HJ, Woods DW. Negative Reinforcement and Premonitory Urges in Youth With Tourette Syndrome: An Experimental Evaluation. Behav Modif. 2014 Mar;38(2):276-96. doi: 10.1177/0145445514531015. Epub 2014 Apr 21.
- Capriotti MR, Brandt BC, Ricketts EJ, Espil FM, Woods DW. Comparing the effects of differential reinforcement of other behavior and response-cost contingencies on tics in youth with Tourette syndrome. J Appl Behav Anal. 2012 Summer;45(2):251-63. doi: 10.1901/jaba.2012.45-251.
- American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR). American Psychiatric Association Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
- Himle MB, Chang S, Woods DW, Pearlman A, Buzzella B, Bunaciu L, Piacentini JC. Establishing the feasibility of direct observation in the assessment of tics in children with chronic tic disorders. J Appl Behav Anal. 2006 Winter;39(4):429-40. doi: 10.1901/jaba.2006.63-06.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Ziekte
- Neurodegeneratieve ziekten
- Neurologische ontwikkelingsstoornissen
- Bewegingsstoornissen
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Basale ganglia-ziekten
- Tic aandoeningen
- Syndroom
- Tourette syndroom
Andere studie-ID-nummers
- 00183697
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .