Effekt av forskjellige proprioseptive nevromuskulære tilretteleggingsteknikker kontra flyt utløser følsomhet på avvenning av mekanisk ventilasjon (PNF techniques)

Formål Hovedmålet med denne studien er å sammenligne effekten av forskjellige proprioseptive nevromuskulære tilretteleggingsteknikker kontra flytutløserfølsomhet på avvenning av mekanisk ventilasjonsbakgrunn respirasjonssvikt oppstår når respirasjonssystemet mislykkes tilstrekkelig med oksygenat eller eliminerer karbondioksid fra blodet. Under slike omstendigheter brukes mekanisk ventilasjon for å oppfylle disse kravene kunstig. Når den utfellende årsaken til respirasjonssvikt blir korrigert, kan de fleste pasienter lett gjenoppta spontan pust og ikke krever noen forseggjorte "avvenning" -teknikker. I noen få tilfeller, spesielt når den utfellende årsaken ikke kan korrigeres fullstendig eller når komplikasjonene av mekanisk ventilasjon har forverret respirasjonssvikt, kan ikke pasienten lett gjenoppta pusten. I slike tilfeller kan gradvis avvenning vanligvis tillate at mekanisk ventilasjon kan avvikles trygt og uten for mye ubehag. Noen ganger, dessverre, er responsen på gradvis avvenning dårlig; Disse pasientene fortsetter å presentere en utfordring for pulmonale og kritiske omsorgsleger.

Mekanisk ventilasjon (MV) støtter å puste inn kritisk syke pasienter i innstillingen av intensivavdeling (ICU). Selv om det er uunnværlig, har MV blitt implisert i dysfunksjonen i mellomgulvet og luftveismuskelsvakhet. Avvenning fra mekanisk ventilasjon kan defineres som prosessen med å gradvis trekke ventilasjonsstøtte og frigjøre pasienten fra endotrakealrøret. Avvenningsprosessen representerer 40-50% av den totale varigheten av mekanisk ventilasjon. Videre er det rapportert om 26-42% avvenningssvikt etter en enkelt spontan pusteforsøk (SBT). Det er godt dokumentert at svakheten i de inspirerende musklene er en årsak til avvenningssvikt. Langvarig MV fremmer diafragmatisk svakhet på grunn av både atrofi og kontraktil dysfunksjon. I tillegg er langvarig MV og avvenningssvikt indikatorer på dårlig prognose. Langvarig ventilasjon øker risikoen for komplikasjoner, for eksempel infeksjoner og kritisk sykdom nevromuskulære syndrompasienter på intensivavdelingen (ICU) som opplever invasiv mekanisk ventilasjon i mer enn 72 timer er mottakelige for inspirerende muskelsvakhet. Hos pasienter som er invasivt ventilert i lengre enn 7 dager, manifesterer denne svakheten seg som svekkelser i både inspirerende muskelstyrke og utholdenhet rett etter ventilasjonsvenning. Disse svekkelsene kan bidra til forhøyet dyspné hos ICU -pasienter både i ro og under trening og dermed hemme funksjonell utvinning. Ettersom ICU -overlevende ofte har dårlige nivåer av fysisk funksjon og dårlig livskvalitet, bør intervensjoner som forbedrer styrken og livskvaliteten være en prioritet for helsevesenets hypoteser, er det ingen forskjell mellom effekten av proprioseptiv neuromuskulær tilretteleggingsteknikker kontra flyt triggerfølsomhet på Avvenning av mekanisk ventilasjon

Forskningsspørsmål:

Er det unik effekt mellom forskjellige proprioseptive nevromuskulære tilretteleggingsteknikker kontra flyt trigger følsomhet på avvenning av mekanisk ventilasjon