Effetto di diverse tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva rispetto alla sensibilità del trigger di flusso sullo svezzamento di ventilazione meccanica (PNF techniques)

Scopo L'obiettivo principale di questo studio è di confrontare l'effetto delle diverse tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva rispetto alla sensibilità del trigger di flusso al momento dello svezzamento della ventilazione meccanica che l'insufficienza respiratoria si verifica quando il sistema respiratorio si guasta adeguatamente per ossigenare o eliminare l'andioossido di carbonio dal sangue. In tali circostanze, la ventilazione meccanica viene utilizzata per soddisfare queste richieste artificialmente. Quando viene corretta la causa precipitante dell'insufficienza respiratoria, la maggior parte dei pazienti può riprendere facilmente la respirazione spontanea e non richiede tecniche di "svezzamento" elaborate. In alcuni casi, tuttavia, specialmente quando la causa precipitante non può essere completamente corretta o quando le complicanze della ventilazione meccanica hanno aggravato l'insufficienza respiratoria, il paziente non può riprendere prontamente il lavoro di respirazione. In tali casi, lo svezzamento graduale di solito può consentire di interrompere la ventilazione meccanica in modo sicuro e senza un eccessivo disagio. A volte, sfortunatamente, la risposta allo svezzamento graduale è scarsa; Questi pazienti continuano a presentare una sfida ai medici polmonari e critici.

La ventilazione meccanica (MV) supporta la respirazione in pazienti in condizioni critiche nell'impostazione di unità di terapia intensiva (ICU). Sebbene indispensabile, la MV è stata implicata nella disfunzione del diaframma e nella debolezza muscolare respiratoria. Lo svezzamento dalla ventilazione meccanica può essere definito come il processo di ritiro gradualmente del supporto ventilatorio e liberazione del paziente dal tubo endotracheale. Il processo di svezzamento rappresenta il 40-50% della durata totale della ventilazione meccanica. Inoltre, è stato riportato un tasso del 26-42% di fallimento dello svezzamento dopo una singola prova di respirazione spontanea (SBT). È ben documentato che la debolezza dei muscoli inspirativi è una causa di fallimento dello svezzamento. La MV prolungata promuove la debolezza diaframmatica dovuta sia all'atrofia che alla disfunzione contrattile. Inoltre, la MV prolungata e il fallimento dello svezzamento sono indicatori di scarsa prognosi. La ventilazione prolungata aumenta il rischio di complicanze, come le infezioni e le sindromi neuromuscolari delle malattie critiche nell'unità di terapia intensiva (ICU) che sperimentano una ventilazione meccanica invasiva per più di 72 ore sono suscettibili alla debolezza dei muscoli inspirativi. Nei pazienti invasivamente ventilati per più di 7 giorni, questa debolezza si manifesta come menomazioni sia nella forza muscolare inspiratoria che nella resistenza subito dopo lo svezzamento ventilatorio. Queste menomazioni possono contribuire a una dispnea elevata nei pazienti in terapia intensiva sia a riposo che durante l'esercizio fisico e quindi ostacola il recupero funzionale. Poiché i sopravvissuti alla terapia intensiva hanno spesso livelli scadenti di funzione fisica e scarsa qualità della vita, gli interventi che migliorano la forza e la qualità della vita dovrebbero essere una priorità per le ipotesi del team sanitario non vi è alcuna differenza tra l'effetto delle tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva rispetto alla sensibilità al flusso Svezzamento fuori dalla ventilazione meccanica

Domanda di ricerca:

Esiste un effetto unico tra le diverse tecniche di facilitazione neuromuscolare propriocettiva rispetto alla sensibilità del trigger di flusso sullo svezzamento di ventilazione meccanica