Efeito de diferentes técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva versus sensibilidade ao gatilho de fluxo ao desmamar a ventilação mecânica (PNF techniques)

Objetivo O principal objetivo deste estudo é comparar o efeito de diferentes técnicas de facilitação neuromuscular proprietária versus a sensibilidade do gatilho do fluxo ao desmame a falha respiratória de fundo de ventilação mecânica ocorre quando o sistema respiratório falha adequadamente para oxigenar ou eliminar dioxido de carbono do sangue. Sob tais circunstâncias, a ventilação mecânica é usada para atender a essas demandas artificialmente. Quando a causa precipitante de insuficiência respiratória é corrigida, a maioria dos pacientes pode retomar facilmente a respiração espontânea e não requer técnicas elaboradas de "desmame". Em alguns casos, no entanto, especialmente quando a causa precipitante não pode ser completamente corrigida ou quando as complicações da ventilação mecânica agravaram a insuficiência respiratória, o paciente não pode retomar prontamente o trabalho da respiração. Nesses casos, o desmame gradual geralmente pode permitir que a ventilação mecânica seja descontinuada com segurança e sem desconforto excessivo. Às vezes, infelizmente, a resposta ao desmame gradual é ruim; Esses pacientes continuam a apresentar um desafio aos médicos pulmonares e de cuidados intensivos.

A ventilação mecânica (MV) suporta a respiração em pacientes críticos no cenário da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Embora indispensável, a MV tem sido implicada na disfunção do diafragma e da fraqueza muscular respiratória. O desmame da ventilação mecânica pode ser definido como o processo de retirada gradualmente de apoio ventilatório e libertar o paciente do tubo endotraqueal. O processo de desmame representa os 40-50% da duração total da ventilação mecânica. Além disso, uma taxa de 26-42% de falha de desmame foi relatada após um único estudo de respiração espontânea (SBT). Está bem documentado que a fraqueza dos músculos inspiratórios é uma causa de falha de desmame. A MV prolongada promove a fraqueza diafragmática devido à atrofia e disfunção contrátil. Além disso, a MV prolongada e a falha de desmame são indicadores de mau prognóstico. A ventilação prolongada aumenta o risco de complicações, como infecções e síndromes neuromusculares de doenças críticas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) que experimentam ventilação mecânica invasiva por mais de 72 h são suscetíveis à fraqueza muscular inspiratória. Nos pacientes se ventilou invasiva por mais de 7 dias, essa fraqueza se manifesta como deficiências na força muscular inspiratória e na resistência logo após o desmame ventilatório. Essas deficiências podem contribuir para a dispnéia elevada em pacientes com UTI, tanto em repouso quanto durante o exercício, e, portanto, dificultam a recuperação funcional. Como os sobreviventes da UTI geralmente têm níveis ruins de função física e baixa qualidade de vida, intervenções que melhoram a força e a qualidade de vida devem ser uma prioridade para as hipóteses da equipe de saúde, não há diferença entre o efeito das técnicas de facilitação neuromuscular proprietária versus sensibilidade ao gatilho do fluxo no Desmamando a ventilação mecânica

Pergunta de pesquisa:

Existe um efeito único entre diferentes técnicas de facilitação neuromuscular proprietária versus sensibilidade ao gatilho de fluxo ao desmamar a ventilação mecânica