- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06831474
Utskillelse av rivaroxaban i morsmelk (LACT)
14. juli 2025 oppdatert av: Rupsa C. Boelig, Thomas Jefferson University
Hensikten med denne studien er å undersøke fordelingen av rivaroxaban til morsmelk ved både terapeutiske og profylaktiske doser, og over tid med gjentatt dosering.
Studieoversikt
Status
Rekruttering
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med vår studie er å utføre en klinisk fase 1, en armhåndsinnstilling for å undersøke fordelingen av rivaroxaban til morsmelk ved både terapeutiske og profylaktiske mors doser.
Målet vårt er å forbedre den begrensede, selv om de er positive, data om sikkerheten til rivaroxaban i amming.
Våre nye bidrag til det eksisterende litteraturmassen vil være i vår undersøkelse av rivaroxaban ved både profylaktiske og terapeutiske doser, i gjentatte doser over tid, og i en større prøve av deltakerne.
Disse resultatene vil gi leger og nasjonale samfunn sikkerhetsdata som er nødvendige for å råde pasienter og fremme kliniske retningslinjer for postpartum omsorg.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
10
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Sophie H Green, MD
- Telefonnummer: 215-955-5500
- E-post: sophie.green@jefferson.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Rupsa C Boelig, MD
- Telefonnummer: 215-955-5500
- E-post: rupsa.boelig@jefferson.edu
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
- Rekruttering
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Sophie Green, MD
- Telefonnummer: 215-955-5000
- E-post: sophie.green@jefferson.edu
-
Hovedetterforsker:
- Rupsa C Boelig, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Postpartum innen 6 uker etter levering
- Større enn 18 år på forventet leveringsdato
- Engelsktalende
- Hemodynamisk stabil uten bekymring for pågående blodtap
- Ikke-brystfeeding
- Eller amming et spedbarn født ved eller lik 37 ukers svangerskap, veier> 2600g ved fødselen og krever ikke intensivbehandling
- Oppfyller inkluderingskriterier for profylaktisk rivaroxaban-dose: Pre-graviditet BMI>/= 40 og/eller en hvilken som helst personlig historie med VTE. Eller>/= 2 av følgende: Pre-graviditet BMI 30-39, Immobility, graviditetskomplikasjoner, keisersnitt, hysterektomi
- Eller oppfyller inkluderingskriterier for terapeutisk rivaroxaban -dose: Ha en indikasjon på terapeutisk antikoagulasjon per American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196, eller annen indikasjon per primærteam, og anbefalt for en slik antikoagulasjon per primærutøver.
Eksklusjonskriterier:
- Gravid
- Mindre enn 18 år på estimert leveringsdato
- Hemodynamisk ustabilitet og/eller bekymring for pågående blodtap
- Nylig diagnostisert dyp venetrombose (DVT) eller lungeemboli (PE) i postpartum -perioden
- Unormal mors nyre- eller leverfunksjon (kreatininclearance <30 ml/min og/eller leverfunksjonstester større enn laboratoriet normalt)
- En kontraindikasjon for rivaroxaban: overfølsomhet for rivaroxaban; aktiv patologisk blødning
- Amming et spedbarn innlagt på intensivavdeling for nyfødt, spedbarns svangerskapsalder ved fødselen <37W0D eller veier <2600G.
- Hvis alt av følgende er oppfylt: alder mindre enn 40, ambulerende, kroppsmasseindeks (BMI) mindre enn 30, ingen aktiv historie med malignitet.
- Hvis pasienten mangler indikasjon for terapeutisk antikoagulasjon i postpartumperioden per American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Profylaktisk rivaroxaban
Pasientene vil få 10 mg daglig av rivaroxaban som starter innen den første postpartumdagen.
Medisinen vil bli beordret av legeteamet etter fødselen gjennom legemiddelpatienter og dispensert av deres sykepleieteam på sykehus, i henhold til omsorgsstandard.
Avgjørelsen for dose 10 mg mot 20 mg rivaroxaban er basert på inkluderingskriterier og pasients legeteams anbefaling for profylaktisk (10 mg) mot terapeutisk dosering (20 mg).
|
10 mg rivaroxaban daglig
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Terapeutisk eller mellomdose rivaroxaban
Pasientene vil få 20 mg daglig av rivaroxaban som starter innen den første postpartumdagen.
Medisinen vil bli beordret av legeteamet etter fødselen gjennom legemiddelpatienter og dispensert av deres sykepleieteam på sykehus, i henhold til omsorgsstandard.
Avgjørelsen for 10 mg mot 20 mg rivaroxaban er basert på inkluderingskriterier og pasients legeteams anbefaling for profylaktisk (10 mg) kontra terapeutisk (20 mg) dosering.
|
20 mg rivaroxaban daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjon av rivaroxaban i morsmelk
Tidsramme: Postpartum dag 1
|
Tid/konsentrasjonsprofil av rivaroxaban i morsmelk før inntak (0) og 3, 6, 12, 15 og 24 timer etter morgendose på dag 0-1
|
Postpartum dag 1
|
|
Konsentrasjon av rivaroxaban i morsmelk
Tidsramme: Postpartum uke 6
|
Tid/konsentrasjonsprofil av rivaroxaban i morsmelk 3 timer etter morgendose på dag 2 og videre
|
Postpartum uke 6
|
|
Absolutt spedbarnsdose av rivaroxaban
Tidsramme: 6 ukers postpartum
|
Den absolutte spedbarnsdosen beregnes ut fra gjennomsnittlig medikamentkonsentrasjoner i morsmelk multiplisert med et estimert morsmelkinntak på 150 ml/kg/dag.
|
6 ukers postpartum
|
|
Relativ spedbarnsdose
Tidsramme: 6 uker etter fødselen
|
Den relative spedbarnsdosen er den absolutte spedbarnsdosen som er uttrykt som en prosentandel av vektjustert mors dose, basert på en gjennomsnittlig mors vekt på 75 kg.
Det kommer til uttrykk i mg/kg/dag.
|
6 uker etter fødselen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaria A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kallay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5.
- Muysson M, Marshall K, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):41-43. doi: 10.1089/bfm.2019.0124. Epub 2019 Sep 18.
- Saito J, Kaneko K, Yakuwa N, Kawasaki H, Yamatani A, Murashima A. Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. Breastfeed Med. 2019 Dec;14(10):748-751. doi: 10.1089/bfm.2019.0230. Epub 2019 Nov 20.
- Wiesen MH, Blaich C, Muller C, Streichert T, Pfister R, Michels G. The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. Chest. 2016 Jul;150(1):e1-4. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.021.
- Zhao Y, Arya R, Couchman L, Patel JP. Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? Blood. 2020 Oct 8;136(15):1783-1785. doi: 10.1182/blood.2020006231. No abstract available.
- Bennett PN, ed. Drugs and human lactation, 2nd ed. Amsterdam. Elsevier. 1996.
- Lanitis T, Leipold R, Hamilton M, Rublee D, Quon P, Browne C, Cohen AT. Cost-effectiveness of Apixaban Versus Other Oral Anticoagulants for the Initial Treatment of Venous Thromboembolism and Prevention of Recurrence. Clin Ther. 2016 Mar;38(3):478-93.e1-16. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.020. Epub 2016 Feb 26.
- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 May;3(5):513-4. doi: 10.1016/0929-693x(96)86421-9. No abstract available. French.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e1-e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002706.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. juli 2025
Primær fullføring (Antatt)
1. april 2026
Studiet fullført (Antatt)
31. juli 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
12. februar 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
12. februar 2025
Først lagt ut (Faktiske)
18. februar 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
17. juli 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
14. juli 2025
Sist bekreftet
1. juli 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- iRISID-2025-0397
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
IPD-planbeskrivelse
Deltakerdataene vil bli holdt konfidensielle og tilgangen vil være begrenset til studieetterforskerne for å respektere deltakernes personvern.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .