- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06831474
Wydalanie rywaroksabanu w ludzkim mleku matki (LACT)
14 lipca 2025 zaktualizowane przez: Rupsa C. Boelig, Thomas Jefferson University
Celem tego badania jest zbadanie rozmieszczenia rywaroksabanu na ludzkie mleko zarówno w dawkach terapeutycznych, jak i profilaktycznych, a z czasem przy wielkim dawkowaniu.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem naszego badania jest przeprowadzenie badania klinicznego z pojedynczym ramieniem w celu zbadania rozmieszczenia rywaroksabanu na ludzkie mleko zarówno w dawkach terapeutycznych, jak i profilaktycznych matczynych.
Naszym celem jest zwiększenie ograniczonego, choć pozytywne dane dotyczące bezpieczeństwa rywaroksabanu w karmieniu piersią.
Nasz nowatorski wkład w istniejący zbiór literatury będzie w naszym badaniu rywaroksabanu w dawkach profilaktycznych i terapeutycznych, w powtarzających się dawkach w czasie i w większej próbie uczestników.
Wyniki te zapewnią lekarzom i społeczeństwom krajowym dane bezpieczeństwa potrzebne do prawidłowego doradzania pacjentom i rozwinięcia wytycznych klinicznych dotyczących opieki poporodowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
10
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sophie H Green, MD
- Numer telefonu: 215-955-5500
- E-mail: sophie.green@jefferson.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Rupsa C Boelig, MD
- Numer telefonu: 215-955-5500
- E-mail: rupsa.boelig@jefferson.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
- Rekrutacyjny
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Kontakt:
- Sophie Green, MD
- Numer telefonu: 215-955-5000
- E-mail: sophie.green@jefferson.edu
-
Główny śledczy:
- Rupsa C Boelig, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Portaż w ciągu 6 tygodni od dostawy
- Ponad 18 lat w oczekiwanym terminie dostawy
- Angielski
- Hemodynamicznie stabilny bez troski o utratę krwi
- Krzyżowanie bez brestii
- Lub karmiąc piersią niemowlę urodzone w ciąży 37 tygodni, ważenie> 2600 g przy urodzeniu i nie wymaga intensywnej opieki
- Spełniają kryteria włączenia do profilaktycznej dawki rywaroksabanu: przed ciąży BMI>/= 40 i/lub dowolna osobista historia VTE. Lub>/= 2 następujących: przed ciąży BMI 30-39, bezruchowa, powikłania ciążowe, poród cesarski, histerektomia
- Lub spełniają kryteria włączenia do terapeutycznej dawki rywaroksabanu: Wskazaj na terapeutyczne antykoagulacje według American College of Obstetricians and Gynecologists 'Practice Buletyn #196 lub inne wskazania na ich podstawowy zespół, i zalecane do takiego przeciwzakrzepu na ich podstawowym praktykującym.
Kryteria wykluczenia:
- W ciąży
- Mniej niż 18 lat w szacowanym terminie dostawy
- Niestabilność hemodynamiczna i/lub troska o ciągłą utratę krwi
- Nowo zdiagnozowana zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zator płucny (PE) w okresie poporodowym
- Nieprawidłowa funkcja nerek lub wątroby matczynej (klirens kreatyniny <30 ml/min i/lub testy czynności wątroby większe niż normalne laboratorium)
- Przeciwwskazanie do rywaroksabanu: nadwrażliwość na rywaroksaban; aktywne krwawienie patologiczne
- Karmienie piersią niemowlę przyjęty na oddział intensywnej terapii noworodków, wiek ciążowy niemowląt w chwili urodzenia <37W0d lub ważenie <2600 g.
- Jeśli wszystkie poniższe są spełnione: wiek mniejszy niż 40, ambulatoryjna, wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy niż 30, brak aktywnej historii nowotworów.
- Jeśli pacjentowi nie wskazuje na antykoagulację terapeutyczną w okresie poporodowym według American College of Obstetricians and Gynecologists '(ACOG) Practice Bulletin #196
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Rywaroksaban profilaktyczny
Pacjenci otrzymają 10 mg dziennie rywaroksabanu, począwszy od pierwszego dnia poporodowego.
Leki będą zamówione przez ich zespół lekarzy poporodowych za pośrednictwem apteki szpitalnej i wydawane przez ich zespół pielęgniarski w szpitalu, zgodnie ze standardem opieki.
Decyzja o dawce 10 mg vs 20 mg rywaroksabanu opiera się na kryteriach włączenia i zaleceniu zespołu lekarza pacjenta dotyczącego dawkowania profilaktycznego (10 mg) vs. terapeutycznego (20 mg).
|
10 mg Rivaroxaban codziennie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Terapeutyczna lub pośrednia dawka Rivaroxaban
Pacjenci otrzymają 20 mg dziennie rywaroksabanu, począwszy od pierwszego dnia poporodowego.
Leki będą zamówione przez ich zespół lekarzy poporodowych za pośrednictwem apteki szpitalnej i wydawane przez ich zespół pielęgniarski w szpitalu, zgodnie ze standardem opieki.
Decyzja o 10 mg vs 20 mg rywaroksabanu opiera się na kryteriach włączenia i zaleceniu zespołu lekarza pacjenta dotyczącego dawkowania profilaktycznego (10 mg) w porównaniu z terapeutycznym (20 mg).
|
20mg Rivaroxaban codziennie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Stężenie rywaroksabanu w mleku matki
Ramy czasowe: Dzień 1
|
Profil czasu/stężenia rywaroksabanu w mleku matki przed przyjmowaniem (0) i 3, 6, 12, 15 i 24 godziny po porannej dawce w dniu 0-1
|
Dzień 1
|
|
Stężenie rywaroksabanu w mleku matki
Ramy czasowe: Tydzień po porodzie
|
Profil czasu/stężenia rywaroksabanu w mleku matki 3 godziny po porannej dawce w dniu 2 i dalej
|
Tydzień po porodzie
|
|
Absolutna dawka niemowląt rywaroksabanu
Ramy czasowe: 6 -tygodniowy poporod
|
Bezwzględna dawka niemowląt oblicza się na podstawie średniego stężenia leku w mleku matki pomnożonym przez szacunkowe spożycie mleka matki na poziomie 150 ml/kg/dzień.
|
6 -tygodniowy poporod
|
|
Względna dawka niemowląt
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Względna dawka niemowląt jest bezwzględną dawką niemowląt wyrażoną jako odsetek dawki matczynej skorygowanej masy, opartej na średniej masie matki 75 kg.
Jest wyrażany w mg/kg/dzień.
|
6 tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Male C, Lensing AWA, Palumbo JS, Kumar R, Nurmeev I, Hege K, Bonnet D, Connor P, Hooimeijer HL, Torres M, Chan AKC, Kenet G, Holzhauer S, Santamaria A, Amedro P, Chalmers E, Simioni P, Bhat RV, Yee DL, Lvova O, Beyer-Westendorf J, Biss TT, Martinelli I, Saracco P, Peters M, Kallay K, Gauger CA, Massicotte MP, Young G, Pap AF, Majumder M, Smith WT, Heubach JF, Berkowitz SD, Thelen K, Kubitza D, Crowther M, Prins MH, Monagle P; EINSTEIN-Jr Phase 3 Investigators. Rivaroxaban compared with standard anticoagulants for the treatment of acute venous thromboembolism in children: a randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Haematol. 2020 Jan;7(1):e18-e27. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30219-4. Epub 2019 Nov 5.
- Muysson M, Marshall K, Datta P, Rewers-Felkins K, Baker T, Hale TW. Rivaroxaban Treatment in Two Breastfeeding Mothers: A Case Series. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):41-43. doi: 10.1089/bfm.2019.0124. Epub 2019 Sep 18.
- Saito J, Kaneko K, Yakuwa N, Kawasaki H, Yamatani A, Murashima A. Rivaroxaban Concentration in Breast Milk During Breastfeeding: A Case Study. Breastfeed Med. 2019 Dec;14(10):748-751. doi: 10.1089/bfm.2019.0230. Epub 2019 Nov 20.
- Wiesen MH, Blaich C, Muller C, Streichert T, Pfister R, Michels G. The Direct Factor Xa Inhibitor Rivaroxaban Passes Into Human Breast Milk. Chest. 2016 Jul;150(1):e1-4. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.021.
- Zhao Y, Arya R, Couchman L, Patel JP. Are apixaban and rivaroxaban distributed into human breast milk to clinically relevant concentrations? Blood. 2020 Oct 8;136(15):1783-1785. doi: 10.1182/blood.2020006231. No abstract available.
- Bennett PN, ed. Drugs and human lactation, 2nd ed. Amsterdam. Elsevier. 1996.
- Lanitis T, Leipold R, Hamilton M, Rublee D, Quon P, Browne C, Cohen AT. Cost-effectiveness of Apixaban Versus Other Oral Anticoagulants for the Initial Treatment of Venous Thromboembolism and Prevention of Recurrence. Clin Ther. 2016 Mar;38(3):478-93.e1-16. doi: 10.1016/j.clinthera.2016.01.020. Epub 2016 Feb 26.
- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 May;3(5):513-4. doi: 10.1016/0929-693x(96)86421-9. No abstract available. French.
- American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 196: Thromboembolism in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e1-e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000002706.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 lipca 2025
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 kwietnia 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 lipca 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 lutego 2025
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 lutego 2025
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
18 lutego 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
17 lipca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
14 lipca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lipca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Zatorowość i zakrzepica
- Choroba zakrzepowo-zatorowa
- Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory proteazy
- Inhibitory enzymów
- Antykoagulanty
- Inhibitory czynnika Xa
- Antytrombiny
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Rywaroksaban
Inne numery identyfikacyjne badania
- iRISID-2025-0397
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane uczestników będą utrzymywane poufne, a dostęp będzie ograniczony do badaczy badań, aby szanować prywatność uczestników.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Tak
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .