Utvidelse av tilgang til screening av livmorhalskreft gjennom primær HR-HPV-testing og selvsampling: en multikomponentintervensjon for sikkerhetsnetthelsetilstander

Det overordnede målet med implementeringsprogrammet er å øke screening av livmorhalskreft, tidlig oppdagelse og kobling til behandling i undervurderte populasjoner som får omsorg i helsesystemer for sikkerhetsnett. Spesifikke mål er:

1. Å øke oppdatert dekking av livmorhalskreft med 10%;
2. For å øke kliniske møter som brukes til opportunistisk screening av livmorhalskreft ved bruk av primær HR-HPV-testing med 5% årlig;
3. Å øke bevisstheten og beredskapen for å implementere primær HR-HPV-testing med selvprøvetaking i rutinemessig omsorg blant klinikker i Echo-nettverket;
4. Alle patroverne med unormale screeningresultater vil bli navigert til og motta diagnostisk testing.

Det overordnede målet med programevaluering (dvs. forskningskomponent i denne protokollen) er å evaluere fremdriften og oppnåelsen av programmål og å evaluere effektivitet og implementeringsresultater:

Primærmål 1: Evaluer effektiviteten av primær HPV-testing og selvsamling for å øke deltakelsen i screening av livmorhalskreft blant underskjermede deltakere i helsesystemet.

Primærmål 2: Evaluer implementeringsresultater av programmet på tvers av helsesystemer og klinikker og utforske mekanismer som ligger til grunn for utfall, styrt av konsoliderte rammer for implementeringsforskning (CFIR) 41,42 og Re-AIM (rekkevidde, effektivitet, adopsjon, implementering, vedlikehold) 43.

Sekundære mål Sekundærmål 1: Sammenlign andelen kliniske møter som brukes til opportunistisk screening av livmorhalskreft på tvers av klinikker.

Sekundærmål 2: Evaluer andelen av deltakerne som får klinisk oppfølging etter en positiv HR-HPV-test.

Sekundærmål 3: Beskriv utbredelsen av livmorhalskreft og førkreft blant deltakere som selv samlet inn og testet positivt for HR-HPV.

Sekundærmål 4: Sammenlign effektiviteten av klinikkbasert primær HPV-testing med selvsamling med og uten foregående telefonbasert pasientopplæring av en deltakernavigator.