Udvidelse af adgang til screening af livmoderhalskræft gennem primær HR-HPV-test og selvprøvetagning: En multikomponentintervention for sikkerhedsnettets sundhedssystemer

Det overordnede mål med implementeringsprogrammet er at øge screening af livmoderhalskræft, tidlig påvisning og sammenhæng til behandling i undervurderede populationer, der modtager pleje i sikkerhedsnettet sundhedssystemer. Specifikke mål er:

1. At øge ajourført cervikal kræftscreeningsdækning med 10%;
2. At øge kliniske møder, der bruges til opportunistisk screening af livmoderhalskræft ved hjælp af primær HR-HPV-test med 5% årligt;
3. At øge opmærksomheden og beredskabet til implementering af primær HR-HPV-test med selvprøvetagning i rutinemæssig pleje blandt klinikker i Echo-netværket;
4. Alle patritternere med unormale screeningsresultater vil blive navigeret til og modtage diagnostisk test.

Det overordnede mål for programevaluering (dvs. forskningskomponent i denne protokol) er at evaluere fremskridt og opnåelse af programmål og evaluere effektivitets- og implementeringsresultater:

Primært mål 1: Evaluer effektiviteten af ​​primær HPV-test og selvindsamling for at øge deltagelsen i cervikal kræftscreening blandt deltagere i underskærmede sundhedssystemer.

Primært mål 2: Evaluer implementeringsresultaterne af programmet på tværs af sundhedssystemer og klinikker og udforsk mekanismer, der ligger til grund for resultater, styret af den konsoliderede ramme for implementeringsundersøgelse (CFIR) 41,42 og gen-aIM (rækkevidde, effektivitet, vedtagelse, implementering, vedligeholdelse) 43.

Sekundære mål Sekundære mål 1: Sammenlign andelen af ​​kliniske møder, der bruges til opportunistisk screening af livmoderhalskræft på tværs af klinikker.

Sekundært mål 2: Evaluer andel af deltagere, der modtager klinisk opfølgning efter en positiv HR-HPV-test.

Sekundært mål 3: Beskriv forekomsten af ​​livmoderhalskræft og pre-cancer blandt deltagere, der selvindsamlede og testede positivt for HR-HPV.

Sekundært mål 4: Sammenlign effektiviteten af ​​klinikbaseret primær HPV-test med selvindsamling med og uden foregående telefonbaseret patientuddannelse af en deltagernavigator.