Ampliar el acceso a la detección del cáncer de cuello uterino a través de pruebas primarias de HR-HPV y auto-muestreo: una intervención multicomponente para sistemas de salud de redes de seguridad

El objetivo general del programa de implementación es aumentar la detección del cáncer de cuello uterino, la detección temprana y el vínculo con el tratamiento en poblaciones desatendidas que reciben atención en los sistemas de salud de las redes de seguridad. Los objetivos específicos son:

1. Para aumentar la cobertura de detección de cáncer cervical actualizado en un 10%;
2. Para aumentar los encuentros clínicos utilizados para la detección oportunista del cáncer de cuello uterino utilizando pruebas primarias de HR-HPV en un 5% anual;
3. Aumentar la conciencia y la preparación para implementar las pruebas primarias de HR-HPV con auto-muestreo en la atención de rutina entre las clínicas en la red ECHO;
4. Todos los patriticadores con resultados de detección anormales serán navegados y recibirán pruebas de diagnóstico.

El objetivo general de la evaluación del programa (es decir, el componente de investigación de este protocolo) es evaluar el progreso y el logro de los objetivos del programa y evaluar la efectividad y los resultados de la implementación:

Objetivo primario 1: Evaluar la efectividad de las pruebas primarias del VPH y la autocollección para aumentar la participación en la detección del cáncer de cuello uterino entre los participantes del sistema de salud subrayados.

Objetivo primario 2: Evaluar los resultados de implementación del programa en los sistemas y clínicas de salud y explorar los mecanismos subyacentes a los resultados, guiados por el Marco Consolidado para la Investigación de Implementación (CFIR) 41,42 y Reim (alcance, efectividad, adopción, implementación, mantenimiento) 43.

Objetivos secundarios Objetivo secundario 1: Compare la proporción de encuentros clínicos utilizados para la detección oportunista del cáncer de cuello uterino en todas las clínicas.

Objetivo secundario 2: Evaluar la proporción de participantes que reciben seguimiento clínico después de una prueba positiva de HR-HPV.

Objetivo secundario 3: Describa la prevalencia del cáncer de cuello uterino y el pre-cáncer entre los participantes que se autoeligieron y dieron positivo para HR-HPV.

Objetivo secundario 4: Compare la efectividad de las pruebas primarias de VPH basadas en la clínica con la autocollección con y sin precedir a la educación telefónica de los pacientes por parte de un navegador participante.