Espansione dell'accesso allo screening del cancro cervicale attraverso test primari HR-HPV e auto-campionamento: un intervento multicomponente per i sistemi di salute della rete di sicurezza

L'obiettivo generale del programma di implementazione è quello di aumentare lo screening del cancro cervicale, la diagnosi precoce e il collegamento al trattamento in popolazioni sottoservite che ricevono assistenza nei sistemi sanitari della rete di sicurezza. Obiettivi specifici sono:

1. Aumentare la copertura di screening del cancro cervicale aggiornato del 10%;
2. Aumentare gli incontri clinici utilizzati per lo screening opportunistico del cancro cervicale utilizzando test primari HR-HPV del 5% all'anno;
3. Per aumentare la consapevolezza e la prontezza per l'implementazione di test primari delle risorse umane con auto-campionamento nelle cure di routine tra le cliniche nella rete Echo;
4. Tutti i patrticipants con risultati di screening anormale verranno navigati e riceveranno test diagnostici.

L'obiettivo generale della valutazione del programma (ovvero componente di ricerca di questo protocollo) è valutare i progressi e il raggiungimento degli obiettivi del programma e valutare i risultati dell'efficacia e dell'implementazione:

Obiettivo primario 1: valutare l'efficacia dei test primari dell'HPV e l'auto-collezione per aumentare la partecipazione allo screening del cancro cervicale tra i partecipanti al sistema sanitario sottoscritto.

Obiettivo primario 2: valutare i risultati dell'implementazione del programma tra i sistemi sanitari e le cliniche ed esplorare i meccanismi alla base dei risultati, guidati dal quadro consolidato per la ricerca di implementazione (CFIR) 41,42 e reiaim (portata, efficacia, adozione, implementazione, manutenzione) 43.

Obiettivi secondari Obiettivo secondario 1: confrontare la percentuale di incontri clinici utilizzati per lo screening opportunistico del cancro cervicale tra le cliniche.

Obiettivo secondario 2: valutare la proporzione di partecipanti che ricevono follow-up clinico dopo un test positivo per le risorse umane.

Obiettivo secondario 3: descrivere la prevalenza del carcinoma cervicale e del pre-cancro tra i partecipanti che si sono auto-collegati e sono risultati positivi per l'HR-HPV.

Obiettivo secondario 4: confrontare l'efficacia dei test HPV primari basati sulla clinica con l'auto-collezione con e senza la precedente educazione al paziente basato sul telefono da parte di un navigatore partecipante.