- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06861348
Effektivitet og sikkerhet for INO ± DLI for tilbakefall B-ALL/LBL etter allo-HSCT (ZJU-HSCT-INO)
3. mars 2025 oppdatert av: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Effektivitet og sikkerhet for inotuzumab Ozogamicin ± donorlymfocyttinfusjon for tilbakefall av B -celle akutt lymfoblastisk leukemi/lymfoblastisk lymfom etter allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon : Setning II, multisenterstudie
B-celle akutt lymfoblastisk leukemi (B-ALL)/lymfoblastisk lymfom (LBL) er en hematologisk malignitet forårsaket av ondartet transformasjon og klonal ekspansjon av B-linse-forløperceller.
Allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (Allo-HSCT) er fortsatt en potensiell kurerbar terapi for alle, spesielt for høyrisiko alle pasienter.
Imidlertid er tilbakefall etter HSCT den viktigste årsaken til transplantasjonssvikt og bergingsbehandlingsalternativ for denne pasientpopulasjonen er svært begrenset.
Gjeldende data viste at CR -rate og total overlevelse (OS) hos voksne med alle som kommer tilbake etter transplantasjon er så lavt som henholdsvis 30% og 25%, og prognosen er ekstremt dystre.
Noen forskere har med hell bergede behandlede tilbakefall av B-ALL-pasienter etter transplantasjon med donorlymfocyttinfusjoner (DLI), men responsen til DLI alene er vanligvis mindre enn 10%, med økt risiko for graft-versus-vert sykdom (GVHD).
I immunterapi-tiden, innføringen av immundesignede terapier som bispesifikke antistoffkonstruksjoner, har antistoffkonjugater, så vel som kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T) terapi, utvidet behandlingslandet med tilbakeholdt eller refraktivt (R/R) B-oall.
Inotuzumab ozogamicin (INO) er et CD22-målrettet monoklonalt antistoff konjugert til det cytotoksiske antibiotikakalicheamicin.
Basert på den sentrale fase III INO-Vate Clinical-studien publisert i N Engl J Med i 2016, sammenlignet med standard cellegift, oppnådde 73% (64/88) av R/R B-alle pasienter behandlet med INO CR/CRI i den første syklusen.
Overlegen CR -varighet, OS og tilbakefallfri overlevelse (RFS) ble også observert i INO -gruppen.
Undergruppeanalyse viste at behandlingsfordelene var konsistente for pasienter som ble tilbakefall etter Allo-HSCT.
Videre forsøkte en retrospektiv studie med ett sentrum å berge behandling av tilbakefall av B-alle pasienter etter transplantasjon med kombinert INO og DLI, resultatene viste at seks av åtte pasienter oppnådde CR etter det første INO-kurset og 75% av pasientene oppnådde MRD-negativitet etter det andre kurset, noe som er ganske tilfredsstillende.
Derfor designet vi en klinisk fase II-studie av INO kombinert med eller uten DLI hos pasienter med tilbakevendende akutt B-ALL/LBL etter allo-HSCT, med forventning om å øke CR-rate og forbedre overlevelsen på lang sikt.
Studieoversikt
Status
Har ikke rekruttert ennå
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
23
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Yi Luo, M.D.
- Telefonnummer: +8613666609126
- E-post: luoyijr@zju.edu.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Honghu Li, M.D.
- Telefonnummer: +8618158514785
- E-post: 21518022@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Hangzhou, Kina
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Ta kontakt med:
- Honghu Li, M.D.
- Telefonnummer: +8618158514785
- E-post: 21518022@zju.edu.cn
-
Ta kontakt med:
- Yi Luo, M.D.
- Telefonnummer: 86-13666609126
- E-post: luoyijr@zju.edu.com
-
Ta kontakt med:
- Yi Luo
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I alderen 14-65 år, mann eller kvinne;
- Deltakere med CD22-positiv B-ALL/LBL som gikk tilbake etter allo-HSCT fra en beslektet eller ikke-relatert giver (uavhengig av CD22-uttrykk);
- ECOG fysisk status score 0 ~ 3, Karnofsky -score ≥70;
- Ingen aktiv grad III/IV graft-versus-vert sykdom (GVHD) eller noen aktiv lever GVHD, ingen historie med venøs okklusiv sykdom (VOD); Ingen aktiv GVHD og ingen tidligere historie med VOD;
- Kreatinin-clearance rate ≥50 ml/min (estimat etter Cockcroft-Gault ligning);
- Leverfunksjon: Alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × øvre grense for normal (ULN), og total bilirubin ≤ 2 × ULN;
- Venstre ventrikkelutviklingsfraksjon (LVEF) ≥50% målt ved ekkokardiografi;
- Estimert forventet levealder> 3 måneder;
- Deltakerne deltar frivillig i klinisk studie; Forstå og kjenn denne studien, signere et informert samtykkeskjema og være villig til å følge alle eksperimentelle prosedyrer.
Eksklusjonskriterier:
- Allergisk eller med en historie med alvorlige bivirkninger på medisiner eller medisiner med lignende kjemisk struktur i denne studien;
- Kvinner som er gravide eller amming, så vel som de som ikke er villige til å ta effektive prevensjonstiltak;
- Alvorlig hjertefunksjon: VED -utkastingsfraksjon (LVEF) <60%; Eller alvorlig arytmi: en historie med et klinisk signifikant korrigert intervall (QTC) forlengelse (hann> 450ms; hunn> 470 ms), ventrikulær takykardi, atriefibrillering, andre grad atrioventrikulær blokk; hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom med kliniske symptomer som krever medisinsk behandling innen ett år før påmelding;
- Alvorlige lungesykdommer (hindrende eller restriktiv ventilasjonsforstyrrelse);
- Alvorlig svekkelse av leverfunksjonen: ALT, AST eller TBIL er mer enn 3 ganger høyere enn den øvre grensen for normalverdi (ULN);
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon: Serum CR er mer enn 2 ganger høyere enn den øvre normalgrensen (ULN); Eller 24-timers urinkreatinin clearance <50 ml/min;
- Deltakere med aktiv infeksjon eller aktiv blødning som ble ansett som intoleranse for INO -behandling av etterforskerne;
- En historie med ny trombose, emboli, cerebral blødning eller andre sykdommer innen ett år før påmelding;
- Deltakerne lider av kjente eller andre psykiske lidelser som etterforskere ikke er i stand til å få informert samtykke og kan forstyrre deres evne til å oppfylle forskningskrav;
- En historie med større orgeloperasjoner i løpet av de siste seks ukene;
- Narkotikamisbruk eller kronisk alkoholmisbruk som kan påvirke studieresultatene;
- Deltakere med en historie med organtransplantasjon annet enn HSCT (unntatt BMT);
- Andre situasjoner identifisert av etterforskeren som uegnet til å delta i studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ino ± DLI -regime
1. ino induksjon : Den første syklusen: 0,8 mg/m2, intravenøs infusjon, D1; 0,5 mg/m2, intravenøs infusjon, D8, D15.
2.inokonsolidering : Hvis CR/CRI ble nådd etter induksjon, den andre syklusen: 0,5 mg/m2,
intravenøs infusjon, D1, D8, D15; Hvis CR/CRI ikke er nådd, syklus 2: 0,8 mg/m2,
IV -infusjon, D1; 0,5 mg/m2, intravenøs infusjon, D8, D15. 3. DLI: CD3 positive celler 1x10^7/kg; DLI-indikasjon: Ingen tidligere grad III-IV AGVHD, negativ Hlaloss-test og ingen nåværende AGVHD og CGVHD.
|
Deltakerne vil motta Ino ± DLI -regime:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplett remisjonsrate (CRR)
Tidsramme: 1 måned etter INO -behandling
|
CR ble definert som benmarg (BM) lymfoblaster≤5%, ingen bevis for aktiv sykdom, og fullstendig utvinning av perifert blodtelling (blodplatetall> 100 × 109/l, absolutt neutrofiltall> 1 × 109/l); CRI ble definert som BM -lymfoblaster ≤5%, ingen bevis for aktiv sykdom og ufullstendig utvinning av perifert blodtelling (blodplatetall> 50 × 109/l og absolutt neutrofiltelling> 0,5 × 109/l).
CR -rate etter INO -behandling vil bli registrert.
|
1 måned etter INO -behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Remisjonsvarighet (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra den første evalueringen av CR til den første evalueringen av PD eller død av enhver årsak.
|
2 år
|
|
Total Survival (OS)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra den første infusjonen til enhver dødsårsak.
|
2 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra dagen da deltakeren mottar INO -behandling til den første registrerte sykdomsprogresjonen (enten den behandles eller ikke) eller døden av noen årsak, som oppstår først.
|
2 år
|
|
Kumulativ forekomst av tilbakefall av sykdommer eller progresjon
Tidsramme: 2 år
|
Alle pasienter vil bli sporet fra dag 0 til dato for første objektiv sykdomsprogresjon, død fra enhver årsak eller siste pasientevaluering.
Pasienter som ikke har kommet frem eller døde, vil bli sensurert på siste dato de ble vurdert og ansett fri for tilbakefall eller progresjon.
|
2 år
|
|
Kumulativ forekomst av transplantasjonsrelatert ikke-relapsdødelighet (NRM)
Tidsramme: 2 år
|
Alle pasienter vil bli sporet fra dag 0 til dato for første objektiv sykdomsprogresjon, død fra enhver årsak eller siste pasientevaluering.
Pasienter som ikke har kommet frem eller døde, vil bli sensurert på siste dato de ble vurdert og ansett fri for tilbakefall eller progresjon.
|
2 år
|
|
Forekomst av behandlingsrelaterte bivirkninger (AES)
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst av behandlingsrelaterte AE-er, AE-er av spesiell interesse og alvorlige bivirkninger (SAE) vurdert av NCI-CTCAE V5.0-kriterier.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klonal evolusjon
Tidsramme: 6 måneder
|
Ved hjelp av en enkeltcelle DNA-sekvensering for å rapportere klonal arkitektur og mutasjonshistorie før og etter INO-behandling.
|
6 måneder
|
|
Nivåer av benmarg B -lymfocyttundersett
Tidsramme: 6 måneder
|
Prosentandel av forskjellige B-celleundersett i benmarg vil bli oppdaget av FCM etter INO-behandling.
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Yi Luo, M.D., First Affilaated Hospital of Medical School of Zhejiang University
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
1. mars 2025
Primær fullføring (Antatt)
30. april 2026
Studiet fullført (Antatt)
30. april 2027
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
3. mars 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. mars 2025
Først lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
25. mars 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. mars 2025
Sist bekreftet
1. desember 2024
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Hematologiske sykdommer
- Lymfesykdommer
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukemi
- Leukemi, lymfoid
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunkonjugater
- Immuntoksiner
- Inotuzumab Ozogamicin
Andre studie-ID-numre
- IIT20240086C-X1
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .