- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06861348
Effektivitet og sikkerhed for INO ± DLI for tilbagefaldt B-ALL/LBL efter allo-HSCT (ZJU-HSCT-INO)
3. marts 2025 opdateret af: Yi Luo, First Affiliated Hospital of Zhejiang University
Effektivitet og sikkerhed af inotuzumab ozogamicin ± donor lymfocytinfusion til tilbagefaldt B -celle akut lymfoblastisk leukæmi/lymfoblastisk lymfom efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation : sætning II, multicenterundersøgelse
B-celle akut lymfoblastisk leukæmi (B-ALL)/lymfoblastisk lymfom (LBL) er en hæmatologisk malignitet forårsaget af ondartet transformation og klonal ekspansion af B-linie precursorceller.
Allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) forbliver en potentiel hærdelig terapi for alle, især for alle patienter med høj risiko.
Imidlertid er tilbagefald efter HSCT den primære årsag til transplantationssvigt og redning af redningsbehandling for denne patientpopulation er meget begrænset.
Aktuelle data viste, at CR -hastigheden og den samlede overlevelse (OS) hos voksne med alle, der tilbagefaldes efter transplantation, er henholdsvis så lav som 30% og 25%, og prognosen er ekstremt dystre.
Nogle forskere har med succes reddet behandlet tilbagefaldte B-ALL-patienter efter transplantation med donorlymfocytinfusioner (DLI), men responsraten for DLI alene er normalt mindre end 10%med øget risiko for transplantat-versus-vært sygdom (GVHD).
I immunterapi-æraen har introduktionen af immundesignede terapier som bispecifikke antistofkonstruktioner, antistofkonjugater såvel som kimært antigenreceptor T-celle (CAR-T) terapi enormt udvidet behandlingslandskabet af tilbagefald eller ildfast (R/R) B-alt.
Inotuzumab ozogamicin (INO) er et CD22-målrettet monoklonalt antistof konjugeret til det cytotoksiske antibiotiske calicheamicin.
Baseret på den pivotale fase III INO-VATE kliniske forsøg, der blev offentliggjort i N Engl J Med i 2016, sammenlignet med standard kemoterapi, opnåede 73% (64/88) af R/R B-ALL-patienter behandlet med Ino CR/CRI i den første cyklus.
Overlegen CR -varighed, OS og tilbagefaldsfri overlevelse (RFS) blev også observeret i INO -gruppen.
Undergruppeanalyse viste, at behandlingsfordelene var konsistente for patienter, der tilbagefaldt efter allo-HSCT.
Derudover forsøgte en enkeltcentret retrospektiv undersøgelse at redde behandling af tilbagefaldte B-alle-patienter efter transplantation med kombinerede INO og DLI, resultaterne viste, at seks ud af otte patienter opnåede CR efter det første INO-kursus og 75% af patienterne opnåede MRD-negativitet efter det andet kursus, hvilket er ganske tilfredsstillende.
Derfor designede vi en fase II-klinisk undersøgelse af INO kombineret med eller uden DLI hos patienter med tilbagevendende akut B-ALL/LBL efter allo-HSCT, med forventning om at øge CR-hastighed og forbedre langvarig overlevelse.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
23
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Yi Luo, M.D.
- Telefonnummer: +8613666609126
- E-mail: luoyijr@zju.edu.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Honghu Li, M.D.
- Telefonnummer: +8618158514785
- E-mail: 21518022@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
-
Hangzhou, Kina
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
-
Kontakt:
- Honghu Li, M.D.
- Telefonnummer: +8618158514785
- E-mail: 21518022@zju.edu.cn
-
Kontakt:
- Yi Luo, M.D.
- Telefonnummer: 86-13666609126
- E-mail: luoyijr@zju.edu.com
-
Kontakt:
- Yi Luo
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I alderen 14-65 år, mand eller kvinde;
- Deltagere med CD22-positiv B-ALL/LBL, der tilbagefaldt efter allo-HSCT fra en beslægtet eller ikke-relateret donor (uanset CD22-ekspression);
- ECOG Physical Status Score 0 ~ 3, Karnofsky -score ≥70;
- Ingen aktiv grad III/IV-transplantat-mod-vært-sygdom (GVHD) eller nogen aktiv lever GVHD, ingen historie med venøs okklusiv sygdom (VOD); Ingen aktiv GVHD og ingen tidligere VOD's historie;
- Kreatinin-clearance ≥50 ml/min (estimat ved Cockcroft-Gault ligning);
- Leverfunktion: Alanintransaminase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 3 × øvre grænse for normal (ULN) og total bilirubin ≤ 2 × Uln;
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥50% målt ved ekkokardiografi;
- Estimeret forventet levealder> 3 måneder;
- Deltagerne deltager frivilligt i klinisk forsøg; Forstå og kende denne undersøgelse, underskriv en informeret samtykkeformular og vær villig til at følge alle eksperimentelle procedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Allergisk eller med en historie med alvorlige bivirkninger på medikamenter eller medikamenter med lignende kemisk struktur i denne undersøgelse;
- Kvinder, der er gravide eller ammer, såvel som dem, der ikke er villige til at tage effektive præventionsforanstaltninger;
- Alvorlig hjertedysfunktion: venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <60%; Eller svær arytmi: en historie med et klinisk signifikant korrigeret interval (QTC) forlængelse (han> 450ms; kvindelig> 470 ms), ventrikulær takykardi, atrieflimmer, anden grad atrioventrikulær blok; Myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom med kliniske symptomer, der kræver medicinsk behandling inden for et år før tilmelding;
- Alvorlige lungeforstyrrelser (obstruktiv eller restriktiv ventilationsforstyrrelse);
- Alvorlig leverfunktionsnedsættelse: ALT, AST eller TBIL er mere end 3 gange højere end den øvre grænse for normal værdi (ULN);
- Alvorlig nedsat nyrefunktion: Serum CR er mere end 2 gange højere end den øvre grænse for normal (ULN); Eller 24-timers urinkreatinin clearance <50 ml/min;
- Deltagere med aktiv infektion eller aktiv blødning, der blev betragtet som intolerance over for Ino -behandling af efterforskerne;
- En historie med ny trombose, emboli, cerebral blødning eller andre sygdomme inden for et år før tilmelding;
- Deltagerne lider af kendte eller andre psykiske lidelser, at efterforskere ikke er i stand til at opnå informeret samtykke og kan forstyrre deres evne til at overholde forskningskrav;
- En historie med større organkirurgi inden for de sidste seks uger;
- Stofmisbrug eller kronisk alkoholmisbrug, der kan påvirke undersøgelsesresultaterne;
- Deltagere med en historie med organtransplantation bortset fra HSCT (undtagen BMT);
- Andre situationer identificeret af efterforskeren som uegnet til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: INO ± DLI -regime
1. INO -induktion : Den første cyklus: 0,8 mg/m2, intravenøs infusion, D1; 0,5 mg/m2, intravenøs infusion, D8, D15.
2.ino -konsolidering : Hvis CR/CRI blev nået efter induktion, den anden cyklus: 0,5 mg/m2,
Intravenøs infusion, D1, D8, D15; Hvis CR/CRI ikke nås, cyklus 2: 0,8 mg/m2,
IV -infusion, D1; 0,5 mg/m2, intravenøs infusion, D8, D15. 3. DLI: CD3 -positive celler 1x10^7/kg; DLI-indikation: Ingen tidligere klasse III-IV AGVHD, negativ Hlaloss-test og ingen nuværende AGVHD og CGVHD.
|
Deltagerne vil modtage INO ± DLI -regime:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplet remissionshastighed (CRR)
Tidsramme: 1 måned efter Ino -behandling
|
CR blev defineret som knoglemarv (BM) lymfoblaster≤5%, ingen bevis for aktiv sygdom og fuldstændig genopretning af perifere blodtællinger (blodpladeantal> 100 × 109/L, absolut neutrofil tælling> 1 × 109/L); CRI blev defineret som BM -lymfoblaster ≤5%, intet bevis for aktiv sygdom og ufuldstændig genvinding af perifere blodtællinger (blodpladeantal> 50 × 109/L og absolut neutrofil tælling> 0,5 × 109/L).
CR -hastighed efter ino -behandling registreres.
|
1 måned efter Ino -behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af remission (DOR)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra den første evaluering af CR til den første evaluering af PD eller død af enhver årsag.
|
2 år
|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra den første infusion til enhver dødsårsag.
|
2 år
|
|
Progression-fri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 2 år
|
Perioden fra den dag, hvor deltageren modtager INO -behandling til den første registrerede sygdomsprogression (hvad enten det er behandlet eller ej) eller død af nogen årsag, der forekommer først.
|
2 år
|
|
Kumulativ forekomst af sygdomsmæssig tilbagefald eller progression
Tidsramme: 2 år
|
Alle patienter spores fra dag 0 til dato for den første objektive sygdomsprogression, død af enhver årsag eller sidste patientevaluering.
Patienter, der ikke er kommet op eller døde, censureres på det sidste tidspunkt, hvor de blev vurderet og anses for fri for tilbagefald eller progression.
|
2 år
|
|
Kumulativ forekomst af transplantationsrelateret nonrelapse dødelighed (NRM)
Tidsramme: 2 år
|
Alle patienter spores fra dag 0 til dato for den første objektive sygdomsprogression, død af enhver årsag eller sidste patientevaluering.
Patienter, der ikke er kommet op eller døde, censureres på det sidste tidspunkt, hvor de blev vurderet og anses for fri for tilbagefald eller progression.
|
2 år
|
|
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger (AES)
Tidsramme: 2 år
|
Forekomst af behandlingsrelaterede AE'er, AE'er af særlig interesse og alvorlige bivirkninger (SAE'er) vurderet af NCI-CTCAE V5.0-kriterier.
|
2 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klonal evolution
Tidsramme: 6 måneder
|
Brug af en enkeltcelle-DNA-sekventering til at rapportere den klonale arkitektur og mutationshistorie før og efter INO-behandling.
|
6 måneder
|
|
Niveauer af knoglemarv B -lymfocytundersæt
Tidsramme: 6 måneder
|
Procentdel af forskellige B-celleundersæt i knoglemarv vil blive detekteret af FCM efter INO-behandling.
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yi Luo, M.D., First Affilaated Hospital of Medical School of Zhejiang University
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. marts 2025
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. april 2026
Studieafslutning (Anslået)
30. april 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. marts 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. marts 2025
Først opslået (Faktiske)
25. marts 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. marts 2025
Sidst verificeret
1. december 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfoid
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunkonjugater
- Immuntoksiner
- Inotuzumab Ozogamicin
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT20240086C-X1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inotuzumab ozogamicin ± donor lymfocytinfusion
-
Nicola GoekbugetRekrutteringPrecursorcelle lymfoblastisk leukæmiTyskland
-
Gruppo Italiano Malattie EMatologiche dell'AdultoRekrutteringAkut lymfoid leukæmiItalien
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttet
-
PfizerAfsluttetLeukæmi | Precursor b-celle lymfoblastisk leukæmi-lymfom | AKUT LYMFOBLASTISK LEUKÆMIForenede Stater, Spanien, Taiwan, Singapore, Indien, Ungarn, Kalkun, Polen
-
Novartis PharmaceuticalsTrukket tilbage
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekruttering
-
Versailles HospitalAktiv, ikke rekrutterendeAkut lymfatisk leukæmi (ALL) - Philadelphia-kromosom (Ph)-negativ CD22+ B-celleprækursor (BCP)Frankrig
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalIkke rekrutterer endnuMinimal resterende sygdom | Knoglemarvstransplantation | Ph+ ALLEKina
-
M.D. Anderson Cancer CenterWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetAkut lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
PfizerAfsluttet