Gruppeversjon av UP-A på et spansk dagssykehus for ungdom.

Eksperimentell: Intervensjonsgruppe

Intervensjonsgruppe av en ukontrollert studie.

Atferdsmessig: Up-a

UP-A (Ehrenreich-May et al., 2018, 2020, 2022) er et transdiagnostisk intervensjon med åtte moduler rettet mot nevrotisisme. Det forbedrer følelsesregulering og reduserer unngåelse, med sammendrag etter hver modul og en overordnede modul (P). Intervensjonen er en gruppetilpasning av den spanske versjonen av UP-A som består av 16 ukentlige økter, som hver varer i 60 til 90 minutter, som holdes personlig på et dagssykehus i det spanske offentlige helsevesenet. På grunn av innstillingenes kompleksitet er ikke foreldresesjoner levedyktige. Foreldre mottar imidlertid sammendrag av modulene dekket med ungdommene, samt overordnet modul (foreldreskap med den emosjonelle ungdommen), for å støtte deres forståelse av behandlingsinnholdet.

Endringer i angst og depressive symptomer som vurdert av RCADS-30

Den reviderte barneangst- og depresjonsskalaen-30 (RCADS-30; Sandín et al., 2010) ved før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Varierer fra 0 til 90. Symptomer på angst (panikklidelse, sosial fobi, separasjonsangstlidelse, generalisert angstlidelse og tvangsforstyrrelse) og depressive lidelser symptomer. Høyere score betyr et dårligere utfall.

Foreldre fullførte "foreldreversjonen" av RCAD -ene.

Endringer i angst og depressive symptomer interferens som vurdert av Eidan

Depresjon og angst interferensskala for barn og unge Eidan (Espinosa et al., 2022). Det er et selvrapportert instrument på 10 elementer som evaluerer interferensen til emosjonelle symptomer i ungdommens daglige funksjon de foregående ukene, i flere sammenhenger (skole, familie og med jevnaldrende). Jo høyere poengsum, desto høyere er nivået av interferens. Vurdert ved før, etter intervensjon og oppfølging av 3, 6 og 12 måneders.

Varierer fra 10 til 40. Foreldre fullførte "foreldreversjonen" av Eidan.

Endringer i strategier for følelsesregulering som vurdert av Cere

Følelsesreguleringsstrategier spørreskjema Cere-II (Sandín et al., 2008). Tilpasset til spansk av Sandín et al. (2008).

Evaluerer 7 underskalaer av "følelsesregulering" -konstruksjonen ved før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Høyere score i maladaptive reguleringsstrategier (undertrykkelse; drøvtygging; distraksjon) og lavere score i adaptive strategier (oppmerksomhet/bevissthet/forståelse; aksept/toleranse; kognitiv omprøving; selvinstruksjoner) betyr et verste resultat

Toppproblemer måle

Ungdomsversjonen av Top Problem Assessment (TPA) (Ehrenreich, 2018; tilpasset fra Weisz et al., 2011) ble brukt til å forbedre behandlingsresultatene og styrke den terapeutiske alliansen. Ungdom ble bedt om å skrive ned problemene som gjaldt dem mest og vurdere alvorlighetsgraden av hvert problem ved å vurdere effekten på daglig funksjon på en skala fra 0 ("ikke et problem i det hele tatt") til 10 ("veldig, veldig mye et problem"). Hver ungdom valgte mellom ett og tre problemer og evaluerte alvorlighetsgraden på fem tidspunkter: i begynnelsen av programmet (økt 3), midtbehandling (økt 8), den endelige sesjonen (økt 16), og under oppfølging ved 3, 6 og 12 måneder.

Endringer i depressive symptomer som vurdert av CDN

Depresjonsspørreskjemaet for barn og unge [Cuestionario de Depresión Para Niños y Adolescentes] (CDN; Sandín et al., 2016) ved oppfølging av før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Depressive symptomer. Varierer fra 0 til 48. Høyere score betyr et dårligere utfall

Endringer i positiv og negativ påvirkning som vurdert av Panasn

Han barn positiv og negativ påvirkningsplan [Escalas Panas Para Niños y Adolescentes] (Panasn; Sandín, 2003) ved før, etterintervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging. Positiv og negativ påvirkning.

Rekkevidde 10-30. Høyere score av negativ påvirkning og lavere score OS positiv påvirkning betyr et dårligere utfall.

Endringer i angstfølsomhet som vurdert av CASI

Barndomsangstfølsomhetsindeks Casi (Silverman et al., 1991); Spansk tilpasning av (Sandín et al., 2002). Angstfølsomhet ved før, etter intervensjon og oppfølging av 3, 6 og 12 måneders.

Rekkevidde 18 til 54. Høyere score betyr et dårligere utfall.

Endringer i emosjonell unngåelse som vurdert av EASI

Følelsesmessig unngåelsesstrategibeholdning for ungdommer EASI-A (Kennedy & Ehrenreich-May, 2017); Spansk tilpasning av (García-Escalera et al., 2016). Følelsesmessige unngåelsesstrategier ved før, etter intervensjon og oppfølging av 3, 6 og 12 måneders.

Område 0 til 68. Høyere score betyr et dårligere utfall.

Endringer i tilfredshet med livet som vurdert av SWLS

Tilfredshet med livsskala SWL -er (Diener et al., 2010; tilpasset spansk av Sandín et al., 2015).

Evaluerer tilfredshet med livet ved før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging. Område 5 til 20. Lavere score betyr et dårligere utfall.

Endringer i tilknytningsstiler som vurdert av ARSQ

Ungdomsforhold skalaer spørreskjema ARSQ (Scharfe, 1999); Tilpasset til spansk av (Magazing et al., 2011). ARSQ er et instrument sammensatt av 17 selvrapporterte elementer, som gjør det mulig å oppnå score for de tre tilknytningstypene som er identifisert i teorien om Bartholomew (1990) og Bartholomew og Horowitz (1991): sikker tilknytning, redd/opptatt vedlegg og unngående tilknytning. Evaluerer tilknytningsstiler ved før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Høyere score i usikre tilknytningsstiler (redd/opptatt vedlegg, og unngående tilknytning) og lavere score i sikker tilknytningsstil betyr et verste resultat.

Endringer i somatiske symptomer som vurdert av PHQ-15

Somatiske symptomer skala ekstrahert fra PHQ -15, Patient Health Questionnaire (tilpasset fra Patient Health Questionnaire -Fysiske symptomer -PHQ -15; (Kroenke et al., 2002); ekstrahert og oversatt fra APA -nettstedet -DSM -5 nivå 2 kryss -kuttende symptommål). Det er sammensatt av 13 elementer som evaluerer somatiske symptomer hos ungdommer mellom 11 og 17 år gamle ved før, etter intervensjon og oppfølging av 3, 6 og 12 måneder. Område 0 til 26. Høyere score betyr et dårligere utfall.

Endringer i alvorlighetsgraden av klinisk diagnose som vurdert av CSR

Klinikerens alvorlighetsgrad CSR (ADIS-IV-intervju; Silverman et al., 2008). Denne skalaen indikerer, for hver hoved- og sekundærdiagnose, klinikerens estimat av alvorlighetsgrad i henhold til følgende skala fra 0 til 8: 0 = ingen alvor, 1 - 2 = liten forstyrrelse/ingen deaktivering, 3 - 5 = klar forstyrrelse/deaktivering (minst en 4 er nødvendig for diagnose) 6 - 7 = høy/deaktivering av forstyrrelse; 8 = veldig alvorlig/deaktiverende forstyrrelse.

Vurdert ved før og etter behandling.

Endringer i funksjonsnivået som vurdert av CGAS

Children's Global Assessment Scale CGAS (Schaffer et al., 1983; versjon oversatt til spansk av Xunta de Galicia -avtalen og University of A Coruña Foundation, 2012). Det er et kliniker-estimert mål på ungdommens samlede funksjonsnivå den siste måneden. Poengene varierer fra 100-91 (optimal funksjon i alle områder) til 10-1 (konstant behov for tilsyn).

Evaluerer generell funksjon ved før, etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Endringer i kliniker estimerte alvorlighetsgraden av angst og depressive symptomer som vurdert av CGI-S

Det kliniske globale inntrykket (alvorlighetsgrad) skala CGI-S (Guy, 1976). Ved å bruke denne skalaen estimerte klinikeren alvorlighetsgraden av ungdommens angst- og depresjonssymptomer. Poengene vil variere fra 1 ("normal, slett ikke syk"), til 7 ("ekstremt syk").

Evaluert ved før, etter intervensjon og oppfølging av 3, 6 og 12 måneders.

Endringer i kliniker estimert forbedring av angst og depressive symptomer som vurdert av CGI-I

De kliniske globale inntrykkene (forbedring) skala CGI-I (Guy, 1976). Denne skalaen ble fullført av klinikerne under etterbehandling og oppfølging. Ungdommens forbedring ble scoret i en skala fra 1 til 7, med at 1 ble "veldig forbedret" og 7 var "veldig mye verre".

Vurdert ved oppfølging etter intervensjon og 3, 6 og 12 måneders oppfølging.

Tilfredshet med programmet og terapeutisk allianse

I evalueringen etter behandlingen fullførte ungdommer og involverte foreldre et spørreskjema på 12 elementer som evaluerer tilfredshet med programmet og kvaliteten på forholdet til terapeuten (Sandín et al., 2020).