- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06924762
Interleukin-2 for ildfaste kronisk spontan urticaria (ESIT-CSU)
Effektivitet og sikkerhet ved interleukin-2-behandling i moderat til alvorlig kronisk spontan urticaria med dårlig kontroll av antihistaminer: et multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie
Målet med denne kliniske studien er å lære om human interleukin-2 (IL-2) jobber for å behandle moderat til alvorlig kronisk spontan urticaria hos voksne som forblir symptomatisk til tross for oral antihistaminbehandling (ildfast CSU). Det vil også lære om sikkerheten til IL-2. De viktigste spørsmålene det tar sikte på å svare på er:
Lindrer IL-2 symptomene på urticaria hos pasienter? Hvilke medisinske problemer har deltakerne når de får IL-2? Forskere vil sammenligne IL-2 med en placebo (et utseende og luktlignende stoff som ikke inneholder IL-2) for å se om IL-2 fungerer for å behandle ildfast, moderat til alvorlig CSU.
Deltakerne vil:
Motta IL-2 eller en placebo-intramuskulære injeksjoner i 3 runder i uke 0, 4 og 8, der hver runde inkluderer en injeksjon daglig i syv dager på rad.
Besøk klinikken for sjekk og tester i uke 2, 4, 8, 12 og 24. Hold en dagbok om symptomene sine og antall tabletter med orale antihistaminer.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn:
Urticaria er en vanlig lidelse preget av lokalisert ødem på grunn av utvidelse og økt permeabilitet av små blodkar i huden og slimhinnene. De primære kliniske manifestasjonene inkluderer hval og kløe.
Kronisk spontan urticaria (CSU) er definert som tilbakevendende, forbigående (<24 timer), kløehvler på huden og slimhinnen som varer i mer enn 6 uker, med eller uten angioødem, unntatt kronisk inducerbar urticaria. Blant pasienter med kronisk urticaria har omtrent 2/3 CSU. Selv om patogenesen av CSU forblir uklart, tyder økende bevis på et autoimmun trekk ved denne lidelsen. Oral antihistaminer er den primære behandlingen for CSU, men noen pasienter fortsetter å oppleve symptomer til tross for behandling med standard- eller dobbeltdoser. Nyere studier har vist at humant IL-2 (interleukin-2) kan være effektive i en andel av CSU-pasienter som er ildfaste mot antihistaminbehandling, uten signifikante bivirkninger. I denne kliniske studien tar vi derfor sikte på å evaluere den terapeutiske effekten og sikkerheten til denne nye terapeutiske metoden.
Studiedesign:
Dette er en randomisert, placebokontrollert, multisenters klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av IL-2-behandling hos CSU-pasienter som forblir symptomatisk til tross for oral antihistaminbehandling.
Metoder:
CSU-pasienter som oppfyller inkluderingskriteriene, vil motta IL-2 eller placebo-intramuskulære injeksjoner i kombinasjon med deres nåværende antihistaminregime (enten en enkelt antihistamin eller en kombinasjon av to til tre antihistaminer i en dose på minst standard dosering). Endepunkter inkluderer klinisk respons, livskvalitet og sikkerhetsprofiler.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hai Long, M.D. Ph.D.
- Telefonnummer: 86+73185292097 86+18229743206
- E-post: Dr.hailong@csu.edu.cn
Studer Kontakt Backup
- Navn: Guishao Tang, M.D.
- Telefonnummer: 86+15200900288
- E-post: tang140503@163.com
Studiesteder
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kina, 410000
- Rekruttering
- The Second Xiangya Hospital of Central South University
-
Ta kontakt med:
- Prof. Zhuo Li, M.D.
- Telefonnummer: 86+85292097
- E-post: xy2gcphyb@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kjønn: ikke begrenset; Alder: minst 18 år gammel og mindre enn 75 år gammel;
- Diagnostisert med kronisk spontan urticaria (CSU) (inkludert pasienter som er overlappet med kronisk inducerbar urticaria) i henhold til 2021 EAACI/GA²LEN/EDF/AAAAI retningslinjene;
- Sykdomsforløp av CSU i minst 12 uker;
- Pasienten har blitt behandlet med andre generasjons antihistaminer (en eller flere typer, opptil 4 tabletter per dag) hver dag i 2 uker eller mer, men opplever fortsatt betydelige symptomer på hveks og/eller kløe, med en UAS7-score ≥16 eller en UCT-score <12;
- UAS7 ≥16 på datoen før randomisering (i henhold til komplette daglige symptomloggdata registrert de siste 7 dagene før randomisering);
- Villig og i stand til å fullføre daglige symptomlogger gjennom hele studieperioden;
- Pasienten samtykker frivillig til å delta i dette forskningsprosjektet og har signert det informerte samtykket.
Eksklusjonskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som planlegger å bli gravid i løpet av 6 måneder;
- Har brukt kortikosteroider, immunsuppressiva, leukotrien reseptorantagonister, H2 -reseptorantagonister, intravenøs immunoglobulin (IVIG) terapi og/eller gjennomgått plasmautveksling de siste 4 ukene;
- Har mottatt omalizumab eller andre biologiske behandlinger de siste 12 ukene;
- Har tidligere gjennomgått interleukin-2-behandling;
- Har en historie med anafylaktisk sjokk;
- Planlegger eller forventer bruk av forbudte medisiner eller behandlinger i screening og/eller behandlingsperioder;
- Har for tiden aktive eller tilbakevendende alvorlige infeksjoner, for eksempel aktiv tuberkulose;
- Har en medfødt eller ervervet immunsviktforstyrrelse;
- Har en historie med narkotika- eller alkoholmisbruk, psykiske lidelser eller dårlig etterlevelse, noe som gjør at de ikke kan følge behandlingen;
- For tiden registrert i en annen klinisk studie;
- Er ansatt i det kliniske forskningsanlegget eller direkte involvert i studien, eller er et umiddelbart familiemedlem av et slikt individ;
- Enhver annen grunn som gjør deltakelse i denne rettssaken upassende.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Interleukin-2 behandlingsgruppe
De påmeldte forsøkspersonene vil motta tre sykluser med interleukin-2-behandling i løpet av de første 12 ukene ved igangsetting av intervensjonen, mens de fortsetter med samme orale regime av andre generasjons antihistaminer som de har mottatt før igangsetting av studien.
I hver syklus av interleukin-2-behandling vil de påmeldte forsøkspersonene få en intramuskulær injeksjon av interleukin-2 i en dosering på 1 million internasjonale enheter, oppløst i 1,0 ml sterilt vann for injeksjon, en gang daglig i 7 påfølgende dager.
De tre syklusene med interleukin-2-behandling vil bli administrert på henholdsvis dag 0 ~ 6, dag 28 ~ 34 og dag 56 ~ 62.
|
På grunnlag av bakgrunnsbehandling vil intramuskulær injeksjon av humant interleukin-2 (I) bli lagt til.
|
|
Placebo komparator: Placebogruppe
De påmeldte forsøkspersonene vil motta tre sykluser med placebo-injeksjoner i løpet av de første 12 ukene ved igangsetting av intervensjonen, mens de fortsetter med samme orale regime av andre generasjons antihistaminer som de har mottatt før igangsetting av forsøket.
I hver syklus med placebo-injeksjoner vil de påmeldte forsøkspersonene få en intramuskulær injeksjon av placebo med samme spesifikasjon som i IL-2-behandlingsgruppen, oppløst i 1,0 ml sterilt vann for injeksjon, en gang daglig i 7 påfølgende dager.
De tre syklusene med placebo -injeksjoner vil bli administrert på henholdsvis dag 0 ~ 6, dag 28 ~ 34 og dag 56 ~ 62.
|
På grunnlag av bakgrunnsbehandling ble intramuskulær injeksjon av placebo tilsatt.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i Urticaria aktivitetspoeng på 7 dager (UAS7) etter 12 uker
Tidsramme: Baseline og 12 uker.
|
Denne vurderingen krever at pasienter registrerer antall hveks og alvorlighetsgraden av kløe en gang om dagen.
Summen av hver dags UAS -poengsum de siste syv dagene på rad er UAS7.
|
Baseline og 12 uker.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter som oppnår behandlingsmålet ved henholdsvis 2, 4, 8, 12 og 24 uker
Tidsramme: 2, 4, 8, 12 og 24 uker etter intervensjon
|
I følge den ekspertkonsensus om behandling av å måles i kronisk spontan urticaria (2023), publisert i Chinese Journal of Dermatology, teller vi andelen CSU-pasienter som oppnår behandlingsmål ved 2, 4, 8, 12 og 24 uker etter IL-2 eller placebo-intervensjon.
Som nevnt i tabell 1 i den ekspertkonsensus nevnt ovenfor, oppnår en CSU-pasient behandlingsmålet når han oppfyller følgende kriterier: (1) ved 2 uker etter intervensjon: UAS7 ≤6, eller UAS7 reduserte med ≥11 fra baseline, eller kronisk urticaria-kvalitet på livsspørreskjema (Cu-Q2ol) score fra ≥8 fra Baseline; (2) etter 4 uker eller 8 uker: Urticaria Control Test (UCT) score ≥12, eller UAS7 ≤6, eller UAS7 reduserte med ≥11 fra baseline, eller Cu-Q2ol økte med ≥8 fra baseline; (3) Etter 12 uker: UCT ≥12, eller UAS7 ≤6, eller Cu-Q2ol økte med ≥19 fra baseline; (4) Etter 24 uker: UCT = 16, eller UAS7 = 0, eller Cu-Q2ol økte med ≥19 fra baseline.
|
2, 4, 8, 12 og 24 uker etter intervensjon
|
|
Endringen fra baseline i UAS7 etter henholdsvis 2 uker og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2 uker og 24 uker
|
Denne vurderingen krever at pasienter registrerer antall hveks og alvorlighetsgraden av kløe en gang om dagen.
Summen av hvalpoengsummen (område 0-3 poeng; 0 poeng refererer til ingen hveks på dagen, 1 poeng refererer til ≤ 20 hval, 2 poeng refererer til 20-50 hval, og 3 poeng refererer til ≥ 50 hval i dagen) og kløe (rekkevidde 0-3 poeng; 0 poeng = ingen, 1 poeng = mild, 2 poeng.
Summen av score i syv påfølgende dager er UAS7.
|
Baseline, 2 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i HSS7 -score på henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2 uker, 12 uker og 24 uker
|
Denne vurderingen krever at pasienter registrerer antall hveks en gang daglig.
Summen av hver dags hvalpoeng (rekkevidde 0-3 poeng; 0 poeng refererer til ingen hveks på dagen, 1 poeng refererer til ≤ 20 hval, 2 poeng refererer til 20-50 hval, og 3 poeng refererer til ≥ 50 hvaler på dagen) de siste syv påfølgende dagene er HSS7.
|
Baseline, 2 uker, 12 uker og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i ISS7 -score på henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
Denne vurderingen krever at pasienter registrerer alvorlighetsgraden av kløe en gang om dagen.
Summen av kløepoengene (område 0-3 poeng; 0 poeng = ingen, 1 poeng = mild kløe, 2 poeng = moderat kløe, 3 poeng = alvorlig kløe) de siste syv påfølgende dager er ISS7.
|
Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
|
Endring fra baseline i Dermatology Life Quality Index (DLQI) fra baseline ved henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
DLQI har totalt 10 spørsmål, som dekker symptomer og følelser, daglige aktiviteter, fritid og underholdning, arbeid og studier, mellommenneskelige forhold og behandling.
Poengområdet for hvert element er 0-3 poeng.
De som svarer nei eller irrelevante spørsmål, vil motta 0 poeng, mens de som svarer mye på vil motta 3 poeng.
Summen av poengsummen for hvert spørsmål er den totale poengsummen (fra 0 til 30).
|
Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
|
Andel CSU -pasienter uten sykdomsaktivitet (UAS7 = 0) og de med lav sykdomsaktivitet (UAS7 ≤6) ved henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
Ved hvert tidspunkt (2, 12 og 24 uker etter intervensjon) telles andelen CSU-pasienter med UAS7 = 0 og andelen CSU-pasienter med UAS7 ≤6.
|
Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
|
Andel godt kontrollerte CSU-pasienter (UCT ≥12) og fullstendig kontrollerte CSU-pasienter (UCT = 16) ved henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
På hvert tidspunkt (2, 12 og 24 uker etter intervensjon) telles andelen CSU-pasienter med UCT ≥12 og andelen CSU-pasienter med UCT = 16.
|
Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
|
Totalt antall andre generasjons antihistaminer tatt per uke ved henholdsvis 2, 12 og 24 uker
Tidsramme: Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
Registrer antall andre generasjons antihistamines tabletter/kapsler tatt av pasienten på daglig basis, og legg opp antall piller som ble tatt hver dag de siste syv dagene på rad for å få det totale antall andre generasjons antihistaminer som ble tatt i forrige uke.
|
Baseline, 2, 12 og 24 uker
|
|
Andel CSU -pasienter som får systemisk kortikosteroidbehandling og den totale varigheten av systemisk kortikosteroidbehandling under studien
Tidsramme: 24 uker etter intervensjon eller datoen for tilbaketrekning av pasienten fra gruppen
|
Registrer startdatoen og opphør datoen for systemisk kortikosteroidbehandling for hvert individ siden påmeldingen til interleukin-2/placebo-intervensjon og beregne varigheten (datoene).
Antall forsøkspersoner som fikk systemisk kortikosteroidbehandling under studien ble beregnet, og den totale varigheten (datoene) for systemisk kortikosteroidbehandling ble oppsummert i hver gruppe.
|
24 uker etter intervensjon eller datoen for tilbaketrekning av pasienten fra gruppen
|
|
Forekomst av bivirkninger
Tidsramme: 12 og 24 uker
|
Enhver bivirkning blir registrert for hvert fag under studien.
Forekomst av bivirkninger, enten totalt eller i separate typer bivirkninger, beregnes for hver behandlingsgruppe.
|
12 og 24 uker
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 2, 12 og 24 uker etter intervensjonen
|
Forholdet mellom antall tilfeller med alvorlige bivirkninger og det totale antall tilfeller i hver behandlingsgruppe beregnes.
|
2, 12 og 24 uker etter intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hai Long, MD, PhD, Central South University
- Studieleder: Qianjin Lu, MD, PhD, Central South University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kronisk sykdom
- Sykdomsattributter
- Sykdommer i immunsystemet
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Overfølsomhet
- Hudsykdommer
- Hudsykdommer, vaskulære
- Kronisk urtikaria
- Urticaria
- Antineoplastiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Interleukin-2
Andre studie-ID-numre
- LYG20240044
- MR-43-25-003708 (Annen identifikator: Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR))
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .