Rwanda Digital Dashboard Hybrid Type 3 Implementeringsstudie

Globalt er psykiske lidelser den nest største bidragsyteren til sykdomsbyrden hos voksne. I omgivelser forstyrret av krig og sivil uro, bidrar vold og tap til betydelig uadressert belastning av psykiske lidelser og familievold hos voksne med påfølgende risikoer for barn. I Rwanda -konsekvensene av mentale helse -konsekvenser av folkemordet i 1994 mot tutsi i Rwanda vedvarer; Nyere studier fant at 20% av den rwandiske befolkningen har en eller flere psykiske lidelser med de høyeste hastighetene som er observert i folkemordoverlevende.

Sugira Muryango er en evidensbasert, traumeinformert, familiebasert atferdsinngrep for å fremme sunn familiefunksjon, tidlig barndomsutvikling og redusere familievold. I flere studier har Sugira Muryango ført til forbedringer i foreldrenes mentale helse- og barneutviklingsresultater, inkludert sosial og emosjonell utvikling av barn, forbedret omsorgspersonens mentale helse og reduksjoner i familievold. For å støtte skalering av intervensjonen utviklet University of Rwanda og andre partnere et digitalt dashbordverktøy som: (a) strømlinjeformer innsamling av data om evidensbasert intervensjonskvalitet og rekkevidde; (b) Forbedrer synligheten og søkbarheten til implementeringsdata etter region; (c) letter henvisninger til omsorgspersoner mental helse og sosiale tjenester og oppfølging; og (d) fungerer som en treningsplattform med ressurser for å forbedre intervensjonistisk troskap og kompetanse. I sammenheng med å forstå viktige faktorer for skalering av evidensbaserte intervensjoner, vil den foreslåtte forskningen undersøke dashbordstøttet levering av Sugira Muryango når det gjelder rekkevidde, effektivitet og kostnadseffektivitet.

Denne hybridtypen 3 implementerings-effektivitetsstudien vil samle ut resultatene som måler programmets effektivitet, kvalitet på programlevering, gjennomførbarhet og akseptabilitet fra programmottakere, intervensjonistene, deres veiledere og interessenter i samfunnet.

Studien vil sammenligne banene for troskap, kompetanse og egeneffektivitet mellom dashbordstøttet levering og standardlevering. Studien vil også omfatte analyse av sosiale nettverk for å forstå hvordan egenskapene til nettverk består av veiledere og intervensjonister påvirker bane over tid. Til slutt vil studien undersøke virkningen av dashbordstøttet levering ved å sammenligne forskjellen i barn og omsorgspersoner for mental helse med standard levering. Disse dataene vil bli brukt til å analysere kostnadseffektivitet og avkastning på investeringen av intervensjonen som levert med og uten dashbordet. Resultatene fra den foreslåtte forskningen vil identifisere skalerbare veier for å fremskynde integrering av teknologi og evidensbaserte psykiske helsetjenester i politikk og praksis i Rwanda.

Spesifikke studiemål og hypoteser er listet opp nedenfor:

Mål 1: Gjennomfør en hybrid type 3 implementerings-effektivitetsklyngen randomisert studie for å sammenligne dashbordstøttet levering av Sugira Muryango med standard levering i Kirehe-distriktet (12 sektorer).

• Mål 1.1: Sammenlign kompetanse og troskap til Izus 'Sugira Muryango-teknologi-aktiverte levering sammenlignet med standardlevering.
• Hypotese 1.1: IZU-kompetanse- og troskapspoeng for dashbordstøttet levering vil være overlegen standardlevering.
• Mål 1: 2: Undersøk om dashbordstøttet levering påvirker IZU-opprettholdelse av evidensbasert praksis.
• Hypotese 1.2: Dashbordstøttet levering vil forbedre Izu-beredskapen til å endre og innkjøp og dermed moderere adopsjon og opprettholdelse av evidensbasert praksis.

Mål 2: Bruk sosiale nettverksanalyser for å undersøke læringskommunikasjon på tvers av nettsteder, kunnskapsflyt, interessentinteraksjoner-Across The Play Collaborative. Teamet vårt vil sammenligne sektorer med og uten dashbordstøttet levering i Kirehe-distriktet.

• Mål 2.1: Sammenlign strukturen for kommunikasjons- og kunnskapsnettverk mellom dashbordstøttet og standard levering ved å undersøke viktige beregninger av nettverksstørrelse, tetthet og sentralitet.
• Hypotese 2.1: Teknologistøttet sammenlignet med standardlevering vil ha høyere læring på tvers av nettsteder som er manifestert i større nettverksstørrelse, tetthet og sentralitetstiltak.
• AIM 2.2: Undersøk effekter av veiledernes personlige nettverksegenskaper (nettverksstørrelse, kommunikasjonsfrekvens, kvalitet og innhold av interaksjoner) på IZU -troskap, kompetanse og kunnskap om mental helsefremmende promotering.
• Hypotese 2.2: Personlige nettverksegenskaper for veiledere (EGOs) og Izus (alters/Peers) vil forbedre Izus 'kompetanse, troskap, internalisert kunnskap om mental helse og egeneffektivitet.

Mål 3: Utnytt GOR-infrastruktur for å undersøke om teknologistøttet levering øker Sugira Muryango-påvirkning, effektivitet og retur-på-investering. Barne- og omsorgspersonens atferds-, barneutviklings- og familievoldsresultater vil bli brukt til å utføre inkrementell kostnadseffektivitet og avkastning på investeringsanalyser som evaluerer fordeler fra et samfunnsperspektiv.

• Hypotese 3.1: Dashbordstøttet levering vil ha overlegne effekter på mental helse, familievold og utfall av barns utvikling sammenlignet med standard levering.
• Hypotese 3.2: Dashbordstøttet levering vil demonstrere større effektivitet (f.eks. Tid-til-oppløsning av risiko-av-skadelige tilfeller av familie mental helse og vold). -Hypotese 3.3: Teknologistøttet levering vil være kostnadseffektiv og gi verdi basert på kriterier for sosiale avkastning.