Estudio de implementación híbrido de tablero digital de Ruanda Tipo 3

A nivel mundial, los trastornos mentales son el segundo mayor contribuyente a la carga de la enfermedad en adultos. En entornos interrumpidos por la guerra y los disturbios civiles, la violencia y la pérdida contribuyen a una carga significativa no abordada de los trastornos mentales y la violencia familiar en adultos con riesgos posteriores para los niños. En Ruanda, las consecuencias intergeneracionales para la salud mental del genocidio de 1994 contra los tutsi en Ruanda persisten; Estudios recientes encontraron que el 20% de la población ruanda tiene uno o más trastornos mentales con las tasas más altas observadas en los sobrevivientes de genocidios.

Sugira Muryango es una intervención de comportamiento familiar basada en la evidencia, basada en trauma y basada en la familia para promover el funcionamiento familiar saludable, el desarrollo de la primera infancia y reducir la violencia familiar. En varios ensayos, Sugira Muryango ha llevado a mejoras en los resultados de la salud mental y el desarrollo infantil de los padres, incluido el desarrollo social y emocional de los niños, la mejor salud mental del cuidador y las reducciones en la violencia familiar. Para apoyar la escala de la intervención, la Universidad de Ruanda y otros socios desarrollaron una herramienta de tablero digital que: (a) agiliza la recopilación de datos sobre la calidad y el alcance de la intervención basados ​​en evidencia; (b) mejora la visibilidad y la capacidad de búsqueda de los datos de implementación por región; (c) facilita el cuidador de salud mental y servicios sociales y seguimiento; y (d) sirve como una plataforma de capacitación con recursos para mejorar la fidelidad y competencia intervencionistas. En el contexto de la comprensión de los factores importantes para escalar intervenciones basadas en evidencia, la investigación propuesta investigará la entrega de Sugira Muryango respaldada por el tablero en términos de su alcance, eficiencia y rentabilidad.

Este estudio de implementación híbrida de implementación de tipo 3 recopilará resultados que miden la efectividad del programa, la calidad de la entrega del programa, la viabilidad y la aceptabilidad de los beneficiarios del programa, los intervencionistas, sus supervisores y los interesados ​​en la comunidad.

El estudio comparará las trayectorias de la fidelidad, la competencia y la autoeficacia entre la entrega respaldada por el tablero y la entrega estándar. El estudio también incluirá el análisis de redes sociales para comprender cómo las características de las redes compuestas por supervisores e intervencionistas afectan las trayectorias a lo largo del tiempo. Por último, el estudio investigará el impacto de la entrega respaldada por el tablero al comparar la diferencia en los resultados de salud mental para niños y cuidadores con la entrega estándar. Estos datos se utilizarán para analizar la rentabilidad y el retorno de la inversión de la intervención entregada con y sin el tablero. Los resultados de la investigación propuesta identificarán vías escalables para acelerar la integración de la tecnología y los servicios de salud mental basados ​​en la evidencia en políticas y prácticas en Ruanda.

Los objetivos e hipótesis de estudio específicos se enumeran a continuación:

Objetivo 1: Realice una prueba aleatoria de clúster de implementación-efectividad de tipo 3 híbrido para comparar la entrega respaldada por el tablero de sugira muryango con la entrega estándar en el distrito de Kirehe (12 sectores).

• Objetivo 1.1: Compare la competencia y la fidelidad de la entrega habilitada para la tecnología Sugira Muryango de Izus en comparación con la entrega estándar.
• Hipótesis 1.1: La competencia de IZU y los puntajes de fidelidad para la entrega apoyada por el tablero serán superiores a la entrega estándar.
• Objetivo 1: 2: Investigue si la entrega respaldada por el tablero afecta el sostenimiento de IZU de las prácticas basadas en la evidencia.
• Hipótesis 1.2: La entrega respaldada por el tablero mejorará la preparación de IZU para cambiar y la compra moderando así la adopción y el mantenimiento de las prácticas basadas en la evidencia.

Objetivo 2: Use el análisis de redes sociales para examinar las comunicaciones de aprendizaje entre sitios, el flujo de conocimiento, las interacciones de las partes interesadas: Across, la obra colaborativa. Nuestro equipo comparará los sectores con y sin entrega respaldada por el tablero en el distrito de Kirehe.

• Objetivo 2.1: Compare la estructura de las redes de comunicación y conocimiento entre la entrega estándar y compatible con el tablero mediante el examen de métricas clave del tamaño de la red, la densidad y la centralidad.
• Hipótesis 2.1: La tecnología respaldada en comparación con la entrega estándar tendrá un mayor aprendizaje entre sitios que se manifiesta en un tamaño, densidad y medidas de centralidad más grandes.
• Objetivo 2.2: Examine los efectos de las características de las redes personales de los supervisores (tamaño de la red, frecuencia de comunicación, calidad y contenido de las interacciones) sobre la fidelidad de Izu, la competencia y el conocimiento de la promoción de la salud mental.
• Hipótesis 2.2: Las características de la red personal para los supervisores (EGO) e IZUS (alters/compañeros) mejorarán la competencia, la fidelidad, el conocimiento de la salud mental internalizados y la autoeficacia.

Objetivo 3: Aproveche la infraestructura GOR para examinar si la entrega respaldada por la tecnología aumenta el impacto, la eficiencia y la inversión de retorno de la tecnología. Los resultados del comportamiento infantil y del cuidador, el desarrollo infantil y la violencia familiar se utilizarán para llevar a cabo la rentabilidad incremental y los análisis de retorno de la inversión que evalúan los beneficios desde una perspectiva social.

• Hipótesis 3.1: El parto soportado por el tablero tendrá efectos superiores en la salud mental, la violencia familiar y los resultados de desarrollo infantil en comparación con la entrega estándar.
• Hipótesis 3.2: La entrega respaldada por el tablero demostrará una mayor eficiencia (por ejemplo, tiempo de resolución de los casos de riesgo de salud y violencia mental familiar). -Hipótesis 3.3: La entrega respaldada por la tecnología será rentable y proporcionará valor basado en los criterios de rendimiento social.