Studie av pasienter med medikamentindusert ikke-variasjons øvre gastrointestinal blødning

Øvre gastrointestinal blødning (UGIB) bærer en høy dødelighet, spesielt hos eldre pasienter som har kommetorbiditeter, og forekomsten av henholdsvis ikke-variasjon og variceal blødning er rapportert å være henholdsvis 3,5% og 15% [1, 2].

Atrieflimmer, dyp venetrombose, lungeemboli og andre tilstander krever antikoagulasjon, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) og antiplateletbehandling [3-5] som setter pasientene med høy risiko for blødning [6].

Den siste American Heart Association (AHA) -rapporten om hjerte- og karsykdommer [7] antyder en dobling av forekomsten av atrieflimmer innen 2030 sammenlignet med 2010. Behovet for å innføre antikoagulasjon for denne tilstanden, både som primær og sekundær forebygging, vil automatisk øke antallet UGIB -tilfeller. En forbedring i denne forbindelse har skjedd med bruk av direkte orale antikoagulantia (DOAC) som har vist seg å være ikke-underordnet vitamin K-antagonister (VKAS) [8].

I tilfelle UGIB er Rockall-poengsum [9] en gyldig prediksjonspoeng, gjentatte ganger bekreftet [10] for å vurdere risikoen for pasienter med blødning som ikke var varialt. Ledelsen av UGIB er ofte tilpasset i henhold til denne poengsummen. Å identifisere pasienter med høy risiko som kan dra nytte av lengre sykehusinnleggelse er avgjørende.