Untersuchung von Patienten mit medikamenteninduziertem nicht varizaellem oberen Magen-Darm-Blutungen

Die obere Magen-Darm-Blutung (UGIB) trägt eine hohe Mortalität, insbesondere bei älteren Patienten mit Komorbiditäten, und die Inzidenz von nicht-Variza- und Varizusblutungen beträgt 3,5% bzw. 15% [1, 2].

Vorhofflimmern, tiefe Venenthrombose, Lungenembolie und andere Erkrankungen erfordern eine Antikoagulation, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und Thrombozytenhandlungstherapie [3-5], die die Patienten mit hohem Risiko einer Blutung ausgesetzt sind [6].

Der jüngste Bericht der American Heart Association (AHA) über Herz -Kreislauf -Erkrankungen [7] deutet auf eine Verdoppelung der Prävalenz von Vorhofflimmern bis 2030 im Vergleich zu 2010 hin. Die Notwendigkeit, eine Antikoagulation für diesen Zustand sowohl als primäre als auch als sekundäre Prävention einzuführen, erhöht automatisch die Anzahl der UGIB -Fälle. Eine diesbezügliche Verbesserung hat das Aufkommen von direkten oralen Antikoagulanzien (DOACs) aufgetreten, die sich als nicht imfertiger Vitamin-K-Antagonisten (VKAs) erwiesen haben [8].

Im Falle von UGIB ist der Rockall-Score [9] ein gültiger Vorhersagewert, der wiederholt [10] bestätigt hat, um das Risiko von Patienten mit nicht-Varizealblutungen zu bewerten. Das Management von UGIB ist häufig nach dieser Punktzahl angepasst. Die Identifizierung von Patienten mit hohem Risiko, die von längerem Krankenhausaufenthalt profitieren können, ist entscheidend.