- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06945328
Studio di pazienti con sanguinamento gastrointestinale superiore non variceo indotto da farmaci
- Per studiare l'associazione tra UGIB non varica e l'uso di FANS, VKA, DOAC e terapia antipiastrinica.
- Per confrontare la gravità del sanguinamento correlato a farmaci specifici.
- Per determinare i fattori di rischio associati a UGIB non variceo.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il sanguinamento gastrointestinale superiore (UGIB) trasporta un'elevata mortalità, specialmente nei pazienti anziani che hanno comorbilità e l'incidenza di sanguinamento non variceo e variceo è rispettivamente del 3,5% e del 15% [1, 2].
La fibrillazione atriale, la trombosi vena profonda, l'embolia polmonare e altre condizioni richiedono anticoagulazioni, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e terapia antipiastrinica [3-5] mettendo i pazienti ad alto rischio di emorragia [6].
L'ultimo rapporto dell'American Heart Association (AHA) sulle malattie cardiovascolari [7] suggerisce un raddoppio della prevalenza della fibrillazione atriale entro il 2030 rispetto al 2010. La necessità di istituire l'anticoagulazione per questa condizione, sia come prevenzione primaria che secondaria, aumenterà automaticamente il numero di casi di UGIB. Si è verificato un miglioramento in questo senso con l'avvento degli anticoagulanti orali diretti (DOAC) che hanno dimostrato di non essere-inferiori agli antagonisti della vitamina K (VKAS) [8].
In caso di UGIB, il punteggio Rockall [9] è un punteggio di previsione valido, ripetutamente confermato [10] per valutare il rischio di pazienti con sanguinamento non variceo. La gestione dell'UGIB è comunemente adattata in base a questo punteggio. L'identificazione di pazienti ad alto rischio che può beneficiare di un ricovero più lungo è cruciale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nada Abdelfattah Ahmed Abdelatty, Resident doctor
- Numero di telefono: +201006962358
- Email: Nadabdelfattah@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mohammed Ezz-Eldin Abd-Elmoneim, Lecturer
- Numero di telefono: +201018590854
- Email: M.ezz@aun.edu.eg
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I pazienti adulti (di età pari o superiore a 18 anni) presentavano segni e sintomi di UGIB (ematemesi e/o melena)
Criteri di esclusione:
- Sanguinamento variceo
- Età inferiore ai 18 anni
- Donne incinte
- Refusale del consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Associazione tra UGIB non varica e l'uso di diversi farmaci
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Osservazione L'associazione tra l'incedienza del sanguinamento gastrointestinale superiore non variceo e l'uso di FANS, VKAS, DOAC e terapia antipiastrinica
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Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La gravità del sanguinamento non varica correlato a farmaci specifici.
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Per confrontare la gravità del sanguinamento non variceo correlato ai farmaci specificati, secondo Rockall Score
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Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Fattori di rischio associati al sanguinamento gastrointestinale superiore non variceo
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Determineremo i fattori di rischio associati al sanguinamento gastrointestinale non varicotto, come dati demografici, fumo, comorbilità ، dose e durata dei farmaci specificati e presenza di infezione da H pylori.
|
Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Piccini JP, Hellkamp AS, Lokhnygina Y, Patel MR, Harrell FE, Singer DE, Becker RC, Breithardt G, Halperin JL, Hankey GJ, Berkowitz SD, Nessel CC, Mahaffey KW, Fox KA, Califf RM; ROCKET AF Investigators. Relationship between time in therapeutic range and comparative treatment effect of rivaroxaban and warfarin: results from the ROCKET AF trial. J Am Heart Assoc. 2014 Apr 22;3(2):e000521. doi: 10.1161/JAHA.113.000521.
- Hearnshaw SA, Logan RF, Lowe D, Travis SP, Murphy MF, Palmer KR. Acute upper gastrointestinal bleeding in the UK: patient characteristics, diagnoses and outcomes in the 2007 UK audit. Gut. 2011 Oct;60(10):1327-35. doi: 10.1136/gut.2010.228437. Epub 2011 Apr 13.
- Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, Boehme AK, Buxton AE, Carson AP, Commodore-Mensah Y, Elkind MSV, Evenson KR, Eze-Nliam C, Ferguson JF, Generoso G, Ho JE, Kalani R, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Levine DA, Lewis TT, Liu J, Loop MS, Ma J, Mussolino ME, Navaneethan SD, Perak AM, Poudel R, Rezk-Hanna M, Roth GA, Schroeder EB, Shah SH, Thacker EL, VanWagner LB, Virani SS, Voecks JH, Wang NY, Yaffe K, Martin SS. Heart Disease and Stroke Statistics-2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2022 Feb 22;145(8):e153-e639. doi: 10.1161/CIR.0000000000001052. Epub 2022 Jan 26. Erratum In: Circulation. 2022 Sep 6;146(10):e141. doi: 10.1161/CIR.0000000000001074.
- Kim BJ, Park MK, Kim SJ, Kim ER, Min BH, Son HJ, Rhee PL, Kim JJ, Rhee JC, Lee JH. Comparison of scoring systems for the prediction of outcomes in patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: a prospective study. Dig Dis Sci. 2009 Nov;54(11):2523-9. doi: 10.1007/s10620-008-0654-7. Epub 2008 Dec 23.
- Rockall TA, Logan RF, Devlin HB, Northfield TC. Influencing the practice and outcome in acute upper gastrointestinal haemorrhage. Steering Committee of the National Audit of Acute Upper Gastrointestinal Haemorrhage. Gut. 1997 Nov;41(5):606-11. doi: 10.1136/gut.41.5.606.
- Sjogren V, Bystrom B, Renlund H, Svensson PJ, Oldgren J, Norrving B, Sjalander A. Non-vitamin K oral anticoagulants are non-inferior for stroke prevention but cause fewer major bleedings than well-managed warfarin: A retrospective register study. PLoS One. 2017 Jul 10;12(7):e0181000. doi: 10.1371/journal.pone.0181000. eCollection 2017.
- Piran S, Schulman S. Treatment of bleeding complications in patients on anticoagulant therapy. Blood. 2019 Jan 31;133(5):425-435. doi: 10.1182/blood-2018-06-820746. Epub 2018 Dec 17.
- Ullrich H, Gori T. Antiplatelet therapies in patients with an indication for anticoagulation. Clin Hemorheol Microcirc. 2016;64(3):273-278. doi: 10.3233/CH-168104.
- Steffel J. Stroke Prevention with Non-Vitamin K Oral Anticoagulants: For Most, but Not for All! Cardiology. 2019;143(3-4):121-123. doi: 10.1159/000501586. Epub 2019 Jul 26. No abstract available.
- Targownik LE, Nabalamba A. Trends in management and outcomes of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: 1993-2003. Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1459-1466. doi: 10.1016/j.cgh.2006.08.018. Epub 2006 Nov 13. Erratum In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2007 Mar;5(3):403.
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- Gastrointestinal Bleeding
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