Studie van patiënten met door geneesmiddelen geïnduceerde niet-varioreale bovenste gastro-intestinale bloedingen

Boven-gastro-intestinale bloedingen (UGIB) draagt ​​een hoge mortaliteit, vooral bij oudere patiënten met comorbiditeiten, en de incidentie van niet-variceale en variceale bloedingen is gerapporteerd als respectievelijk 3,5% en 15% [1, 2].

Atriale fibrillatie, diepe veneuze trombose, longembolie en andere aandoeningen vereisen anticoagulatie, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en antiplatelet-therapie [3-5] die de patiënten met een hoog risico op bloeding brengen [6].

Het laatste rapport van de American Heart Association (AHA) over cardiovasculaire aandoeningen [7] suggereert een verdubbeling van de prevalentie van atriale fibrillatie tegen 2030 in vergelijking met 2010. De noodzaak om antistolling voor deze aandoening in te stellen, zowel als primaire als secundaire preventie, zal het aantal UGIB -gevallen automatisch verhogen. Een verbetering in dit opzicht heeft plaatsgevonden met de komst van directe orale anticoagulantia (DOAC's) waarvan is aangetoond dat ze niet-inferieur zijn aan vitamine K-antagonisten (VKA's) [8].

In het geval van UGIB is de Rockall-score [9] een geldige voorspellingsscore, herhaaldelijk bevestigd [10] om het risico van patiënten met niet-variiceale bloedingen te beoordelen. Het beheer van UGIB wordt vaak aangepast volgens deze score. Het identificeren van patiënten met een hoog risico die kunnen profiteren van een langere ziekenhuisopname is cruciaal.