Sammenligning av den kliniske effekten på vanlige korsryggsmerter ved en termisk kur med tørr rehabilitering

Korsryggsmerter (LBP) er en veldig vanlig patologi som påvirker mer enn 80% av befolkningen. Smerter og begrensning av bevegelser forårsaker betydelig funksjonelt ubehag, noe som resulterer i en form for funksjonshemming og et ekstra handikap. Det utgjør derfor et stort folkehelseproblem på grunn av dens innvirkning på livskvaliteten og dens høye samfunnsøkonomiske kostnader.

Medisinsk behandling for LBP har som mål å redusere smerter og dermed forbedre pasientens funksjonelle kapasitet. Blant adjuvansbehandlinger som ikke er mediket, er rollen som termisk kur langt fra klar. Selv om bruken av termo-mineralt farvann for terapeutiske formål er en veldig gammel og utbredt praksis innen revmatologi, har studien av effektiviteten til termiske kurer i behandlingen av LBP, spesielt sammenlignet med tørr rehabilitering, vært gjenstand for bare et begrenset antall medisinske publikasjoner. I Tunisia anslår Tunisian Hydroterapy Office at i slutten av 2017 nådde antallet spa -gjester 51.324 for alle termiske alpinanlegg. Det er imidlertid ingen studier som evaluerer effektiviteten av slike behandlinger.

Vi rapporterer resultatene fra en randomisert terapeutisk studie, utført med sikte på å sammenligne de kliniske effektene av termiske kurer og tørr rehabilitering på vanlig LBP.

Pasientvalg Valg av pasienter som skal henvises til det termiske senteret ble gjort blant pasienter som ble behandlet i revmatologiavdelingen ved Mongiis Slim Hospital; Et universitetssykehussenter som ligger i La Marsa og ikke relatert til det termiske senteret. Inkluderingsbesøket tillot de undersøkende legene å samle demografiske data og klinisk historie, for å verifisere inkluderingskriteriene og ha det informerte samtykket signert på fransk eller på arabisk avhengig av pasientenes valg.

Randomisering Valget av typen behandling som skal leveres ble bestemt ved hjelp av randomisering gitt av senioretterforskeren i samsvar med Zelen -metoden. Verken legene som deltok i studien eller pasientene ble på forhånd informert om den typen behandling som skal leveres, termisk kur (gruppe 1) eller tørr rehabilitering (gruppe 2). Hver gruppe pasienter var ikke klar over eksistensen av den andre gruppen og dens behandlingstype.

For å beregne antall forsøkspersoner som kreves i en gruppe, setter vi alfa -risiko på 0,05, beta -risiko på 0,2 og minimumsforskjellen på smerte -VA -er som skal fremheves mellom de to gruppene ved 20 av 100.

For å generere randomiseringssekvensen, etablerte vi tilfeldig en liste over tall ved å bruke det epabløse programmet i EPI -info (6.04D -versjon), og tilordne behandling 1 til oddetall og behandling 2 til jevnt tall. Antall pasienter ble balansert etter hver 20-tallsekvens. To grupper på 37 pasienter ble hver dannet. Pasientene ble delt inn i 4 kontingenter.

Studieprotokoll Den termiske behandlings- og fysiske rehabiliteringsterapi ble administrert på samme spa -sentrum av Jbal el Ouest, som ligger vest for byen Zaghouan, 50 km fra Tunis. Pasientene ble innkvartert i omsorgssenteret i 18 dager. Behandlinger ble levert om morgenen på daglig basis, bortsett fra på søndager. Den termiske behandlingen brukte varmt, klorert og natriumvann. Hver dag fikk pasientene 4 av de 5 følgende behandlingene: undervanns dusjer (15 minutter), dusjmasse (10 minutter), hydromassasje (20 minutter), svømmeholdige rehabilitering (20 minutter) og påføring av oppvarmet peloid (15 minutter). Den fysiske rehabiliteringsbehandlingen ble levert i tørr og inkluderte en smertestillende fysioterapi basert på elektroterapi (30 minutter) og muskelforsterkning, samt grupperehabilitering.

Overvåking av omsorgsutvikling, etterlevelse og toleranse under behandlingen ble utført av legen til termisk senter.