Vergleich der klinischen Wirkung auf den häufigen Rückenschmerz einer thermischen Heilung mit trockener Rehabilitation

Low Rückenschmerzen (LBP) ist eine sehr häufige Pathologie, die mehr als 80% der Bevölkerung betrifft. Der Schmerz und die Einschränkung von Bewegungen verursachen signifikante funktionelle Beschwerden, was zu einer Art Behinderung und zu einem zusätzlichen Handicap führt. Es ist daher ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit, da sich die Lebensqualität und seine hohen sozioökonomischen Kosten auswirken.

Die medizinische Versorgung von LBP zielt darauf ab, die Schmerzen zu reduzieren und somit die Funktionsfähigkeit von Patienten zu verbessern. Unter den nicht medizinischen adjuvanten Behandlungen ist die Rolle der thermischen Heilung alles andere als klar. Selbst wenn die Verwendung von Thermomineralgewässern für therapeutische Zwecke eine sehr alte und weit verbreitete Praxis in der Rheumatologie ist, war die Untersuchung der Effizienz thermischer Heilungen bei der Behandlung von LBP, insbesondere im Vergleich zur Trockenrehabilitation, nur eine begrenzte Anzahl von medizinischen Veröffentlichungen. In Tunesien schätzt das tunesische Hydrotherapie -Büro, dass Ende 2017 die Anzahl der Spa -Gäste für alle thermischen Resorts 51.324 erreichte. Es gibt jedoch keine Studien zur Bewertung der Wirksamkeit solcher Behandlungen.

Wir berichten über die Ergebnisse einer randomisierten therapeutischen Studie, die mit dem Ziel durchgeführt wurde, die klinischen Wirkungen von thermischen Heilungen und die trockene Rehabilitation auf gemeinsame LBP zu vergleichen.

Patientenauswahl Die Auswahl der Patienten, die an das thermische Zentrum überwiesen werden sollen, wurde bei Patienten getroffen, die in der Abteilung Rheumatologie des Mongi Slim Hospital behandelt wurden. Ein Universitätskrankenhauszentrum in La Marsa und nicht mit dem Thermalzentrum. Mit dem Einschlussbesuch konnten die untersuchten Ärzte demografische Daten und der klinischen Anamnese sammeln, um die Einschlusskriterien zu überprüfen und die Aufenthalt der Einwilligung in Französisch oder Arabisch abhängig von der Wahl der Patienten unterzeichnet zu haben.

Randomisierung Die Auswahl der zu liefernden Behandlungsart wurde mittels Randomisierung vom Senior Investigator gemäß der Zelen -Methode bestimmt. Weder die an der Studie teilnehmenden Ärzte noch die Patienten wurden zuvor über die Art der Behandlung informiert, die geliefert wird, die thermische Heilung (Gruppe 1) oder die Trockenrehabilitation (Gruppe 2). Jede Patientengruppe war sich der Existenz der anderen Gruppe und ihrer Behandlungsart nicht bewusst.

Um die Anzahl der in einer Gruppe erforderlichen Probanden zu berechnen, setzen wir das Alpha -Risiko auf 0,05, das Beta -Risiko bei 0,2 und die Mindestdifferenz der SchmerzvAS, die zwischen den 2 Gruppen bei 20 von 100 hervorgehoben werden sollen.

Um die Randomisierungssequenz zu generieren, haben wir zufällig eine Liste von Zahlen unter Verwendung des epitablen Programms in EPI -Info (6.04D -Version) festgelegt, wobei die Behandlung 1 mit ungeraden Zahlen und Behandlung 2 an sogar Zahlen zugewiesen wird. Die Anzahl der Patienten war nach jeder 20-Zahlen-Sequenz ausgeglichen. Es wurden jeweils zwei Gruppen von 37 Patienten gebildet. Die Patienten wurden in 4 Kontingente unterteilt.

Studienprotokoll Die thermische Behandlung und die physikalische Rehabilitationstherapie wurden im selben Spa -Zentrum von Jbal El Ouest verabreicht, das westlich der Stadt Zaghouan, 50 km von Tunis entfernt, gelegen wurde. Die Patienten wurden 18 Tage lang im Care Center untergebracht. Die Behandlungen wurden am Morgen täglich ausgeliefert, außer sonntags. Die thermische Behandlung verwendete heiße, chlorierte und Natriumwasser. Jeden Tag erhielten die Patienten 4 von 5 folgenden Behandlungen: Unterwasserschauer (15 Minuten), Duschmassage (10 Minuten), Hydromasage (20 Minuten), Rehabilitation von Schwimmbad (20 Minuten) und Anwendung von beheizten Peloid (15 Minuten). Die physikalische Rehabilitationsbehandlung wurde trocken geliefert und umfasste eine analgetische Physiotherapie, die auf der Elektrotherapie (30 Minuten) und der Muskelverstärkung sowie der Gruppenrehabilitation basiert.

Die Überwachung des Versorgungsfortschritts, der Einhaltung und der Toleranz während der Behandlung wurde vom Arzt des Wärmezentrums durchgeführt.