Vergelijking van het klinische effect op veel voorkomende lage rugpijn van een thermische remedie met droge revalidatie

Lage rugpijn (LBP) is een veel voorkomende pathologie die meer dan 80% van de bevolking treft. De pijn en de beperking van bewegingen veroorzaken aanzienlijk functioneel ongemak, wat resulteert in een vorm van handicap en een extra handicap. Het vormt daarom een ​​groot probleem voor de volksgezondheid vanwege de impact ervan op de kwaliteit van leven en de hoge sociaal-economische kosten.

De medische zorg voor LBP is bedoeld om pijn te verminderen en dus de functionele capaciteiten van patiënten te verbeteren. Onder niet-drugs adjuvante behandelingen is de rol van thermische genezing verre van duidelijk. Zelfs als het gebruik van thermo-minerale wateren voor therapeutische doeleinden een zeer oude en wijdverbreide praktijk in reumatologie is, is de studie van de efficiëntie van thermische genezen bij de behandeling van LBP, met name vergeleken met droge revalidatie, het onderwerp van slechts een beperkt aantal medische publicaties. In Tunesië schat het Tunesische Hydrotherapy Office dat eind 2017 het aantal spa -gasten 51.324 bereikte voor alle thermische resorts. Er zijn echter geen studies die de effectiviteit van dergelijke behandelingen evalueren.

We rapporteren de resultaten van een gerandomiseerde therapeutische studie, uitgevoerd met als doel de klinische effecten van thermische genezingen en droge revalidatie op gemeenschappelijke LBP te vergelijken.

Selectie van de patiënt De selectie van patiënten die naar het thermische centrum worden verwezen, werd gemaakt bij patiënten die werden behandeld op de afdeling Rheumatologie van het Mongi Slim Hospital; Een universitair ziekenhuiscentrum in La Marsa en niet gerelateerd aan het thermische centrum. Het inclusiebezoek stelde de onderzoeksartsen in staat om demografische gegevens en klinische geschiedenis te verzamelen, om de inclusiecriteria te verifiëren en de geïnformeerde toestemming in het Frans of in het Arabisch te laten tekenen, afhankelijk van de keuze van de patiënten.

Randomisatie De keuze van het te leveren type behandeling werd bepaald door middel van randomisatie die door de senior onderzoeker is verstrekt in overeenstemming met de Zelen -methode. Noch de artsen die deelnamen aan het onderzoek, noch de patiënten werden vooraf op de hoogte gebracht van het type behandeling dat zal worden geleverd, thermische genezing (groep 1) of droge revalidatie (groep 2). Elke groep patiënten was zich niet bewust van het bestaan ​​van de andere groep en het type behandeling ervan.

Om het aantal proefpersonen in een groep te berekenen, stellen we het alfa -risico in op 0,05, het bèta -risico op 0,2 en het minimale verschil in pijn -VAS dat moet worden benadrukt tussen de 2 groepen op 20 van de 100.

Om de randomisatievolgorde te genereren, hebben we willekeurig een lijst met cijfers vastgesteld met behulp van het epiteerbare programma in EPI -info (6.04D -versie), waarbij behandeling 1 aan oneven getallen en behandeling 2 aan zelfs nummers wordt toegekend. Het aantal patiënten was evenwichtig na elke reeks van 20 nummer. Twee groepen van 37 patiënten werden elk gevormd. De patiënten werden verdeeld in 4 contingenten.

Studieprotocol De thermische behandeling en fysische revalidatietherapie werden toegediend in hetzelfde spa -centrum van Jbal El Ouest, gelegen ten westen van de stad Zaghouan, 50 km van Tunis. Patiënten werden 18 dagen in het zorgcentrum ondergebracht. Behandelingen werden dagelijks 's ochtends afgeleverd, behalve op zondag. De thermische behandeling gebruikte warm, gechloreerd en natriumwater. Elke dag ontvingen de patiënten 4 van de 5 volgende behandelingen: onderwaterdouches (15 minuten), douchemassage (10 minuten), hydromassage (20 minuten), revalidatie van het zwembad (20 minuten) en het aanbrengen van verwarmde peloïde (15 minuten). De fysieke revalidatiebehandeling werd in het droog geleverd en omvatte een analgetische fysiotherapie op basis van elektrotherapie (30 minuten) en spierversterking, evenals groepsrevalidatie.

Monitoring van de voortgang van de zorg, naleving en tolerantie tijdens de behandeling werd uitgevoerd door de arts van het thermische centrum.