Sammenligning av postoperative smertestillende teknikker for parreparasjon av navlekrokk: en randomisert studie av ultralyd guidet caudal, erector spinae og ytre skrå interfascial planblokker

Umbliske brokkreparasjonsoperasjoner er blitt utført i utøvelse av pediatriske operasjoner, noe som sikrer at tilstrekkelig perioperativ analgesi er avgjørende for perioperativ pleie da smerter hos barn kan forårsake funksjonell gjenvinning og føre til negative atferdsendringer og familiens misnøye. (1) Ulike studier er gjort for å forbedre postoperativ analgesi og lette utvinning hos barn. (1) Day-Case Surgery er definert som den planlagte dagens innleggelse av en pasient til sykehus for en kirurgisk prosedyre, hvoretter det er påfølgende vellykket og sikker utskrivning hjemme på samme dag på en trygg og betimelig måte i stedet for å bruke langvarige perioder på sykehuset. (2) Dette har betydelige implikasjoner, inkludert reduksjon av sykehusopphold, sykehus ervervet infeksjon og helsetjenester-relaterte kostnader, samtidig som det forbedrer pasientopplevelsen og serviceeffektiviteten. Kirurgiske, anestesi- og pasientfaktorer bør vurderes for vellykket dagskirurgi. (2) Ekstern skrå interkostalt planblokk (EOIPB) er en ny fascialplanblokk som tar sikte på å gi øvre midtlinje og lateral bukvegg analgesi og reduserer perioperativt opioidforbruk, LA blir avsatt i det fasciale planet under den ytre skrå muskelen (EOM) og overfladisk til den sjette ribben eller ekstern interkostal muskel. Den retter seg mot fremre og laterale kutane grener av thoracoabdominal nerver fra ventral rami av ryggmargsnerver. (3)

Caudal blokk er den hyppigst utførte regionale teknikken for smertebehandling hos barn som gjennomgår lavere abdominalkirurgi. Ultralydveiledning har resultert i forbedret pålitelighets- og sikkerhetsprofiler for caudale blokker. (4) Erektorens spinae-planblokk (ESPB), flere studier demonstrerte potensialet som en praktisk tilnærming for å håndtere postoperativ smerte det siste tiåret, involverer en ultralydstyrt injeksjon av et relativt stort volum lokalbedøvelse i det fasciale planet under erektoren spinae-muskelen. (5)