Sammenligning af postoperative smertestillende teknikker til umbilical brokreparation: Et randomiseret forsøg med ultralydstyret caudal, erektorspinae og eksterne skrå interfasciale planblokke

Umbliske brokreparationsoperationer er blevet udført i praksis med pædiatriske operationer, hvilket sikrer, at tilstrækkelig perioperativ analgesi er afgørende for perioperativ pleje, da smerter hos pædiatriske patienter kan forårsage funktionel rekreation og føre til negative adfærdsændringer og familieudvikling. (1) Forskellige undersøgelser er foretaget for at forbedre postoperativ analgesi og lette bedring hos pædiatriske patienter. (1) Dag-sagkirurgi defineres som den planlagte dagsoptagelse af en patient på hospitalet til en kirurgisk procedure, hvorefter der er efterfølgende vellykket og sikker udledning derhjemme samme dag på en sikker og rettidig måde i stedet for at bruge længere lang tid på hospitalet. (2) Dette har betydelige konsekvenser, herunder reduktion af ophold på hospitalet, hospital-erhvervet infektion og sundhedsrelaterede omkostninger, samtidig med at de forbedrer patientoplevelsen og serviceeffektiviteten. Kirurgiske, bedøvelses- og patientfaktorer skal overvejes til en vellykket dagskirurgi. (2) Ekstern skråt intercostal planblok (EOIPB) er en ny fascial planblok, der sigter mod at tilvejebringe øvre midtlinie og lateral abdominalvægsalgesi og derved reducere perioperativt opioidforbrug, LA deponeres i det fasciale plan under den ydre skrå muskel (EOM) og overfladisk til det sjette ribben eller ydre interkostal muskel. Det er målrettet mod anterior og laterale kutane grene af thoracoabdominale nerver fra den ventrale rami af rygmarvsnerver. (3)

Caudal Block er den hyppigst udførte regionale teknik til smertehåndtering hos børn, der gennemgår lavere abdominale operationer. Ultralydsvejledning har resulteret i forbedret pålidelighed og sikkerhedsprofiler for caudale blokke. (4) Erektor Spinae Plane Block (ESPB), flere undersøgelser demonstrerede sit potentiale som en praktisk tilgang til håndtering af postoperativ smerte i det sidste årti, involverer en ultralydstyret injektion af et relativt stort volumen af ​​lokal anæstetikum i det fasciale plan under erektorens spinae-muskel. (5)