Pasientevaluering av behandling av dysfunksjon i bekkenbunnen.

Dysfunksjon i bekkenbunnens muskel (PFMD) rammer 25% av kvinnene. Det involverer urin- og fekal inkontinens, prolaps, seksuell dysfunksjon, bekkenmerter, og er assosiert med psykososiale problemer (depresjon, angst), noe som påvirker negativt livskvalitet. Førstelinjebehandling for PFMD er kvinners helsefysioterapi, som er trygg, pasient akseptabel og klinisk effektiv. Effektiviteten kan imidlertid kompromitteres av pasient -ikke -fremgang/ikke -engasjement, noe som kan føre til forverring av tilstanden som krever senere operasjon. Den nåværende forskningen vurderer faktorer som bidrar til utfall, og ikke -utføring/ikke -engasjement, så denne kunnskapen kan bidra til å forbedre støtte og levering av helsevesenet. En rekke rutinemessige innsamlede faktorer ved inntak (fysisk funksjon, psykologisk funksjon og demografiske sosiale egenskaper) vil være relatert til rutinemessig samlet utfall (pasientvurdert forbedring i funksjon; oppmøte og engasjement). I tillegg vil en undergruppe av pasienter som enten deltok på eller ikke deltok på avtaler, bli intervjuet om deres grunner til oppmøte/ikke -fremgang. Målene er å bestemme: (1) om noen pasientfaktorer forutsier utfall (funksjon, oppmøte/engasjement); (2) om klynger av inntaksfaktorer skiller pasienter som gjorde/ikke deltok; og (3) pasientsyn på hvorfor de deltok eller ikke gjorde det. Fortløpende henviste kvinner med PFMD ved Women's Health Unit, Singleton Hospital, Swansea, vil bli bedt om informert samtykke til å delta. Etter samtykke, rutinemessig vurderingshøyde, vekt, alder, diagnose eventuelle fysiske tiltak for funksjon av bekkenbunnen vil bli tatt, samlet inn av medisinsk personell. Spørreskjemaer om pasientrapporterte mål for bekkenfunksjon, generell helse, livskvalitet og psykologisk tilstand vil være fullført, noe som bør ta 30 minutter å fullføre. Pasientene vil da ha fysioterapibehandling, som vanlig. Ved utskrivning vil de samme dataene oppnås. En undergruppe av pasienter (n = 80) vil bli kontaktet etter innledende avtale; halvparten som deltok, og halvparten som ikke gjorde det. Etter deres samtykke til et telefonintervju om deres tanker om helsetjenester som ble tilbudt, og grunner til at de gjorde/ikke deltok. Dette intervjuet vil bli gjennomført, registrert anonymt og analysert.