- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06965023
- Original rettssak
Mikroplast og nanoplast (MNPs) hos pasienter med St-Elevation hjerteinfarkt (STEMI) (STEMI-Plastics)
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Emanuele Barbato, MD, PhD
- Telefonnummer: +39 0633776115 +39 0633776115
- E-post: emanuele.barbato@uniroma1.it
Studer Kontakt Backup
- Navn: Clinical Research Unit Cardiology Dept. Sant'Andrea University Hospital
- Telefonnummer: +39 0633778763
- E-post: cru.cardiologia@uniroma1.it
Studiesteder
-
-
-
Caserta, Italia
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Environmental Biological and Pharmaceutical Sciences and Technologies, University of Campania "Luigi Vanvitelli
-
Caserta, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Division of Cardiology, A.O.R.N. "Sant'Anna e San Sebastiano", Caserta, Italy.
-
Underetterforsker:
- Felice Gragnano
-
Underetterforsker:
- Arturo Cesaro
-
Ta kontakt med:
- Paolo Calabrò
- Telefonnummer: 0823 178 3012
- E-post: paolo.calabro@unicampania.it
-
Hovedetterforsker:
- Paolo Calabrò
-
Underetterforsker:
- Elisabetta Moscarella
-
Catania, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Cardiovascular Department, A.O.U. Policlinico "G. Rodolico - San Marco", University of Catania, Catania, Italy.
-
Ta kontakt med:
- Davide Capodanno
- Telefonnummer: 095 7436103
- E-post: dcapodanno@unict.it
-
Hovedetterforsker:
- Davide Capodanno
-
Ferrara, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara, Cona, Italy
-
Hovedetterforsker:
- Gianluca Campo
-
Ta kontakt med:
- Gianluca Campo
- Telefonnummer: 0532237079
- E-post: gianlucacampo@unife.it
-
Forlì, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Cardiovascular Division, Morgagni-Pierantoni University Hospital, Forlì, Italy.
-
Underetterforsker:
- Luca Bergamaschi
-
Ta kontakt med:
- Carmine Pizzi
- Telefonnummer: +39 051 2144933
- E-post: carmine.pizzi@unibo.it
-
Ta kontakt med:
- Luca Bergamaschi
- E-post: lucabergamaschi91@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Carmine Pizzi
-
Underetterforsker:
- Matteo Armillotta
-
Underetterforsker:
- Francesco Angeli
-
Underetterforsker:
- Fabio Tarantino
-
Underetterforsker:
- Gianni Dall'Ara
-
Milan, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Interventional Cardiology Unit, De Gasperis Cardio Center, Niguarda Hospital, Milan, Italy.
-
Underetterforsker:
- Giuseppe Esposito
-
Ta kontakt med:
- Jacopo Andrea Oreglia
- Telefonnummer: +39 02 64442308
- E-post: jacopo.oreglia@ospedaleniguarda.it
-
Hovedetterforsker:
- Jacopo Andrea Oreglia
-
Underetterforsker:
- Claudio Montalto
-
Naples, Italia
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Department of Advanced Medical and Surgical Sciences, University of Campania-Luigi Vanvitelli, Naples, Italy.
-
Turin, Italia
- Har ikke rekruttert ennå
- Division of Cardiology, Cardiovascular and Thoracic Department, Città della Salute e della Scienza, Turin, Italy.
-
Ta kontakt med:
- Fabrizio D'Ascenzo
- Telefonnummer: +39 3484760688
- E-post: fabrizio.dascenzo@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Fabrizio D'Ascenzo
-
Underetterforsker:
- Ovidio De Filippo
-
Verona, Italia
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliera Integrata Verona, Italy
-
Ta kontakt med:
- Flavio Ribichini
- Telefonnummer: 39 045 812 2039
- E-post: flavio.ribichini@univr.it
-
Ta kontakt med:
- Roberto Scarsini
- E-post: roberto.scarsini@univr.it
-
Hovedetterforsker:
- Flavio Ribichini
-
Underetterforsker:
- Roberto Scarsini
-
Underetterforsker:
- Verdiana Galli
-
-
Rome
-
Roma, Rome, Italia, 00189
- Rekruttering
- Sant'Andrea University Hospital
-
Hovedetterforsker:
- Emanuele Barbato
-
Underetterforsker:
- Pasquale Paolisso
-
Underetterforsker:
- Emanuele Gallinoro
-
Ta kontakt med:
- Emanuele Barbato, MD, Phd
- E-post: emanuele.barbato@uniroma1.it
-
Ta kontakt med:
- Clinical Research Unit
- E-post: cru.cardiologia@uniroma1.it
-
Underetterforsker:
- Marta Belmonte
-
Underetterforsker:
- Matteo Casenghi
-
Underetterforsker:
- Stefano Rigattieri
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
Alle følgende inkluderingskriterier skal oppfylles:
- Alder> 18 år;
- STEMI gjennomgikk presserende invasiv koronar angiografi;
- Akutt trombotisk koronar okklusjon/subokklusjon (Timi 0/1);
- Klinisk indikasjon på tromboaspirasjon;
- I stand til å gi informert samtykke.
Eksklusjonskriterier:
- Kontraindikasjoner for perkutan koronar intervensjon;
- Hemodynamisk ustabilitet eller kardiogent sjokk;
- Sluttstadium kronisk nyresykdom;
- Forventet levealder <1 år på grunn av ikke-hjertelig patologi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
|---|
|
STEMI-pasienter med tilstedeværelse av mikro- og nano-plast (MNP).
Påfølgende pasienter med St-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) som gjennomgikk presserende invasiv koronar angiografi med bevis på akutt trombotisk koronar okklusjon/under-okklusjon og klinisk indikasjon på tromboaspirasjon med nærvær av mikro- og nano-plast (MNP).
|
|
STEMI-pasienter uten tilstedeværelse av mikro- og nano-plast (MNP)
Påfølgende pasienter med St-Elevation hjerteinfarkt (STEMI) som gjennomgikk presserende invasiv koronar angiografi med bevis på akutt trombotisk koronar okklusjon/under-okklusjon og klinisk indikasjon på tromboaspirasjon uten tilstedeværelse av mikro- og nano-plast (MNP).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Byrde av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat hos STEMI-pasienter.
Tidsramme: Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
For å vurdere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat hos pasienter som opplever et St-Elevation hjerteinfarkt.
|
Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
|
Korrelasjon av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat hos STEMI-pasienter med biomarkører av inflammatorisk og hjerteskade.
Tidsramme: Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
For å vurdere sammenhengen mellom belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat hos pasienter som opplever en ST-elevasjons hjerteinfarkt med inflammatorisk, oksidativt stress og hjerteskader biomarkører av perifere og koronære blodprøver.
|
Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Byrde av mikro- og nanoplast (MNP) i skyldige kontra ikke-kalde kar.
Tidsramme: Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
For å vurdere forskjellen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) mellom den skyldige koronararterien og den kontralaterale koronararterien.
|
Fra påmelding til datoen for utskrivning av sykehus, vurdert opptil 7 dager
|
|
Alders- og kjønnsrelaterte forskjeller i byrden av mikro- og nanoplast (MNP).
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å evaluere variasjonen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) basert på kjønn og på tvers av forskjellige aldersgrupper.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Byrde av mikro- og nanoplast (MNP) hos STEMI-pasienter over forskjellige geografiske regioner.
Tidsramme: Fra påmelding til utskrivning av sykehus (opptil 7 dager fra påmelding).
|
For å evaluere variasjonen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) over forskjellige geografiske regioner.
|
Fra påmelding til utskrivning av sykehus (opptil 7 dager fra påmelding).
|
|
Association of Burden of Micro- and Nanoplastics (MNP) med luftforurensning.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) med luftforurensning over forskjellige geografiske regioner.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Forskjeller i belastningen av mikro- og nanoplastikk (MNP) på tvers av biologiske prøver.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å vurdere forskjeller i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) over venøst blod, arteriell blod og urinprøver.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Mikro- og nanoplastikk (MNP) hos diabetiker kontra ikke-diabetiske pasienter.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å vurdere forskjellen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) mellom diabetiske og ikke-diabetiske pasienter.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Mikro- og nanoplast (MNP) hos pasienter med og uten kronisk nyresykdom.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å vurdere forskjellen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) mellom pasienter med og uten kronisk nyresykdom.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Mikro- og nanoplastikk (MNPs) klaring hos pasienter med og uten kronisk nyresykdom.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å evaluere klaring av mikro- og nanoplast (MNP) vurdert gjennom plasma- og urinkonsentrasjonsmålinger av MNPs hos pasienter med og uten kronisk nyresykdom. Klaringen av MNP-er vil bli kvantifisert ved å sammenligne konsentrasjoner av identifiserte mikro- og nanoplast i plasma- og urinprøver samlet på de definerte tidspunktene. Klaring vil bli estimert basert på MNP plasma forfallskurver og kumulativ urinutskillelse. |
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Variasjon i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) mellom baseline og oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til oppfølging.
|
For å evaluere variasjonen i belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) mellom baseline og oppfølging i venøse blodprøver.
|
Fra påmelding til oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med koronar reperfusjon.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) med suksessen med koronar reperfusjon som vurdert av Timi Flow og MBG ved invasiv koronar angiografi.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med plakksammensetning som vurdert ved optisk koherensstomografi (OCT).
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med plakksammensetning som vurdert ved intravaskulær avbildning (optisk koherens tomografi - OLT).
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNPs) med mikrovaskulær dysfunksjon/hindring etter PCI som vurdert ved invasiv bolustermodilusjon.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) med mikrovaskulær dysfunksjon/hindring etter perkutan koronar intervensjon som vurdert ved invasiv bolus-termodilusjon.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) med infarktstørrelse, myokardområde i fare, mikrovaskulær hindring og intramyokardiell blødning ved hjertemagnetisk resonans (CMR).
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) med infarktstørrelse, myokardial område i fare, mikrovaskulær hindring og intramyokardial blødning som vurdert ved hjertemagnetisk resonans (CMR).
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med topp troponin.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med toppverdien av høysensitivitet troponin (HS-TN).
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med venstre ventrikkelutviklingsfraksjon og veggbevegelsesscoreindeks ved ekkokardiografi.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med venstre ventrikkelutviklingsfraksjon og veggbevegelsesscore indeks som vurdert ved ekkokardiografi ved sykehusinnleggelse og utskrivning.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med arytmisk belastning på sykehus.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med den på sykehusets arytmiske belastning.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med kardiovaskulær død på sykehus.
Tidsramme: Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med kardiovaskulær død på sykehus.
|
Fra påmelding til sykehusutslipp (opptil 7 dager fra påmelding)
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med utvinning av venstre ventrikkel ved 3 måneders oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 3-måneders oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med venstre ventrikkelgjenoppretting ved 3-måneders oppfølging som vurdert ved ekkokardiografi.
|
Fra påmelding til 3-måneders oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med tilbakefall angina ved 3-måneders oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 3-måneders oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med gjentakelsen av angina ved 3-måneders oppfølging.
|
Fra påmelding til 3-måneders oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNPs) med dødsfall for alle årsaker ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNPs) i koronar tromboaspirat med dødsfall med alle årsaker ved 1-års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med kardiovaskulær død ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med kardiovaskulær død ved 1-års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med sykehusinnleggelse for hjertesvikt ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med sykehusinnleggelse for hjertesvikt ved 1-års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med tilbakefall av hjerteinfarkt ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med tilbakefall av hjerteinfarkt ved 1 års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med målfartøyfeil ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med målfartøyfeil ved 1-års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
|
Assosiasjon av byrden av mikro- og nanoplast (MNP) med store bivirkninger i kardiovaskulære hendelser (MACE) ved 1 års oppfølging.
Tidsramme: Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
For å korrelere belastningen av mikro- og nanoplast (MNP) i koronar tromboaspirat med store bivirkninger (MACE) ved 1 års oppfølging.
|
Fra påmelding til 1 års oppfølging.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Pasquale Paolisso, MD, PhD, Sant'Andrea University Hospital
- Studiestol: Marta Belmonte, MD, Sant'Andrea University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Liu S, Wang C, Yang Y, Du Z, Li L, Zhang M, Ni S, Yue Z, Yang K, Wang Y, Li X, Yang Y, Qin Y, Li J, Yang Y, Zhang M. Microplastics in three types of human arteries detected by pyrolysis-gas chromatography/mass spectrometry (Py-GC/MS). J Hazard Mater. 2024 May 5;469:133855. doi: 10.1016/j.jhazmat.2024.133855. Epub 2024 Feb 21.
- Wang T, Yi Z, Liu X, Cai Y, Huang X, Fang J, Shen R, Lu W, Xiao Y, Zhuang W, Guo S. Multimodal detection and analysis of microplastics in human thrombi from multiple anatomically distinct sites. EBioMedicine. 2024 May;103:105118. doi: 10.1016/j.ebiom.2024.105118. Epub 2024 Apr 13.
- Lee DH. Microplastics and Cardiovascular Diseases: Importance of Coexisting Environmental Pollutants. Circulation. 2024 Sep 17;150(12):908-910. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069801. Epub 2024 Sep 16. No abstract available.
- Yang Y, Zhang F, Jiang Z, Du Z, Liu S, Zhang M, Jin Y, Qin Y, Yang X, Wang C, Gao H. Microplastics are associated with elevated atherosclerotic risk and increased vascular complexity in acute coronary syndrome patients. Part Fibre Toxicol. 2024 Aug 21;21(1):34. doi: 10.1186/s12989-024-00596-4.
- Zhu X, Wang C, Duan X, Liang B, Genbo Xu E, Huang Z. Micro- and nanoplastics: A new cardiovascular risk factor? Environ Int. 2023 Jan;171:107662. doi: 10.1016/j.envint.2022.107662. Epub 2022 Nov 26.
- Prattichizzo F, Ceriello A, Pellegrini V, La Grotta R, Graciotti L, Olivieri F, Paolisso P, D'Agostino B, Iovino P, Balestrieri ML, Rajagopalan S, Landrigan PJ, Marfella R, Paolisso G. Micro-nanoplastics and cardiovascular diseases: evidence and perspectives. Eur Heart J. 2024 Oct 7;45(38):4099-4110. doi: 10.1093/eurheartj/ehae552.
- Marfella R, Prattichizzo F, Sardu C, Fulgenzi G, Graciotti L, Spadoni T, D'Onofrio N, Scisciola L, La Grotta R, Frige C, Pellegrini V, Municino M, Siniscalchi M, Spinetti F, Vigliotti G, Vecchione C, Carrizzo A, Accarino G, Squillante A, Spaziano G, Mirra D, Esposito R, Altieri S, Falco G, Fenti A, Galoppo S, Canzano S, Sasso FC, Matacchione G, Olivieri F, Ferraraccio F, Panarese I, Paolisso P, Barbato E, Lubritto C, Balestrieri ML, Mauro C, Caballero AE, Rajagopalan S, Ceriello A, D'Agostino B, Iovino P, Paolisso G. Microplastics and Nanoplastics in Atheromas and Cardiovascular Events. N Engl J Med. 2024 Mar 7;390(10):900-910. doi: 10.1056/NEJMoa2309822.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0379/2025
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .