- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06985537
- Original rettssak
Steroidinjeksjon i idiopatisk granulomatøs mastitt
Effektivitet av ultralyd guidet intralesjonal steroidinjeksjon i idiopatisk granulomatøs mastitt (IgM)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Granulomatøs mastitt (GM) er en sjelden, ikke-smittsom inflammatorisk brysttilstand som vanligvis påvirker unge kvinner innen fem år etter fødsel, ofte etter amming. Dets etiologi forblir ukjent, men histologisk er GM preget av granulomatøs betennelse med tilstedeværelsen av gigantiske celler. Klinisk presenterer det som en følbar masse, noen ganger ledsaget av lymfeknuteforstørrelse, etterligner multifokal brystkreft. Sykdommen kan også ha abscesser og fistler, og kompliserer diagnose og behandling. Avbildningsstudier som ultralyd og mammografi avslører ofte uregelmessige masser og hypoechoic nodules, noe som antyder malignitet. Følgelig blir biopsi ofte utført for å bekrefte diagnosen, og avslører kronisk lobulitt og granulomer.
Håndtering av GM begynner ofte med betennelsesdempende medisiner og antibiotika, selv om disse generelt er ineffektive uten riktig diagnose. Steroider, spesielt intralesjonelle kortikosteroider, regnes som den første linjen for GM på grunn av deres raske antiinflammatoriske og immunsuppressive effekter. Steroider hjelper til med å kontrollere symptomer som smertefulle klumper, hevelse og rødhet. Mens steroidinjeksjoner er effektive, kan de forårsake bivirkninger som atrofi og hypopigmentering av huden, selv om disse vanligvis er midlertidige og løser over tid. Steroideres effektivitet i å gi symptomlindring minimerer behovet for mer invasive behandlinger som kirurgi
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kvinner diagnostisert med IgM bekreftet klinisk og histopatologisk, villige til å gjennomgå intralesjonell steroidbehandling.
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter med aktive infeksjoner.
- Pasienter på immunsuppressiv terapi.
- gravide.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Kvinne diagnostisert (klinisk og histopatgologisk) med IgM ikke gravid eller immunkompromissert
Ultralydstyrt intralesjonell injeksjon av steroider (triamicinolon) (40 mg/ml) på stedet for IgM inflammatorisk masse etter injeksjon av lokal anestesi, en gang hver måned og følg opp i 6 til 12 måneder
|
Radiologisk guidet steroidinjeksjon av IgM
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk oppløsningsrate 12 uker etter behandling og reduksjon i størrelse
Tidsramme: 12 uker (± 1 uke) etter intralesional steroidinjeksjon per deltaker
|
For å evaluere den kliniske effekten av intralesjonale steroidinjeksjoner for å redusere lesjonsstørrelsen og løse symptomer hos pasienter med IgM. Antiinflammatorisk effekt: Steroider som triamcinolon reduserer den inflammatoriske responsen i brystvev, lindrer smerter, hevelse og massedannelse. • Immunmodulasjon: Ettersom GM ofte er immunmediert, undertrykker steroider den lokale immunreaksjonen som driver granulomdannelse. Antiinflammatorisk effekt: Steroider som triamcinolon reduserer den inflammatoriske responsen i brystvevet, som er den viktigste driveren for smerte, hevelse og massedannelse i GM • Immunmodulasjon: Siden GM ofte er immunmediert, hjelper steroider ved å undertrykke den lokale immunreaksjonen som forårsaker dannelse av granulom. |
12 uker (± 1 uke) etter intralesional steroidinjeksjon per deltaker
|
|
Klinisk oppløsningshastighet 12 uker etter behandling og reduksjon i lesjonsstørrelse
Tidsramme: 12 uker (± 1 uke) etter intralesional steroidinjeksjon per deltaker
|
For å evaluere den kliniske effekten av intralesjonale steroidinjeksjoner for å redusere lesjonsstørrelsen og løse symptomer hos pasienter med IgM. Antiinflammatorisk effekt: Steroider som triamcinolon reduserer den inflammatoriske responsen i brystvev, lindrer smerter, hevelse og massedannelse. • Immunmodulasjon: Ettersom GM ofte er immunmediert, undertrykker steroider den lokale immunreaksjonen som driver granulomdannelse. Hjelp med å avgjøre om den terapeutiske effekten observert etter 12 uker opprettholdes eller forbedres ytterligere med 24 uker, noe som gir innsikt i langsiktig effektivitet og tilbakefallsrisiko. Hjelp med å avgjøre om den terapeutiske effekten observert etter 12 uker opprettholdes eller forbedres ytterligere med 24 uker, noe som gir innsikt i langsiktig effektivitet og tilbakefallsrisiko. Bestem om den terapeutiske effekten observert etter 12 uker opprettholdes eller forbedres ytterligere med 24 uker, og tilbyr tilbud |
12 uker (± 1 uke) etter intralesional steroidinjeksjon per deltaker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Skandarajah A, Marley L. Idiopathic granulomatous mastitis: a medical or surgical disease of the breast? ANZ J Surg. 2015 Dec;85(12):979-82. doi: 10.1111/ans.12929. Epub 2014 Nov 26.
- Altintoprak F, Kivilcim T, Yalkin O, Uzunoglu Y, Kahyaoglu Z, Dilek ON. Topical Steroids Are Effective in the Treatment of Idiopathic Granulomatous Mastitis. World J Surg. 2015 Nov;39(11):2718-23. doi: 10.1007/s00268-015-3147-9.
- Han BK, Choe YH, Park JM, Moon WK, Ko YH, Yang JH, Nam SJ. Granulomatous mastitis: mammographic and sonographic appearances. AJR Am J Roentgenol. 1999 Aug;173(2):317-20. doi: 10.2214/ajr.173.2.10430126.
- Toktas O, Konca C, Trabulus DC, Soyder A, Koksal H, Karanlik H, Kamali Polat A, Ozbas S, Yormaz S, Isik A, Sezgin E, Soran A. A Novel First-Line Treatment Alternative for Noncomplicated Idiopathic Granulomatous Mastitis: Combined Intralesional Steroid Injection with Topical Steroid Administration. Breast Care (Basel). 2021 Apr;16(2):181-187. doi: 10.1159/000507951. Epub 2020 Jun 30.
- Godazandeh G, Shojaee L, Alizadeh-Navaei R, Hessami A. Corticosteroids in idiopathic granulomatous mastitis: a systematic review and meta-analysis. Surg Today. 2021 Dec;51(12):1897-1905. doi: 10.1007/s00595-021-02234-4. Epub 2021 Feb 15.
- Erturk TF, Cakir O, Yaprak Bayrak B, Gunes A, Aydemir S, Utkan NZ. Local Steroid Treatment: An Effective Procedure for Idiopathic Granulomatous Mastitis, Including Complicated Cases. J Invest Surg. 2022 Apr;35(4):745-751. doi: 10.1080/08941939.2021.1933272. Epub 2021 Jun 21.
- Tekgoz E, Colak S, Cinar M, Yilmaz S. Treatment of idiopathic granulomatous mastitis and factors related with disease recurrence. Turk J Med Sci. 2020 Aug 26;50(5):1380-1386. doi: 10.3906/sag-2003-93.
- Mizrakli T, Velidedeoglu M, Yemisen M, Mete B, Kilic F, Yilmaz H, Ozturk T, Ozaras R, Aydogan F, Perek A. Corticosteroid treatment in the management of idiopathic granulomatous mastitis to avoid unnecessary surgery. Surg Today. 2015 Apr;45(4):457-65. doi: 10.1007/s00595-014-0966-5. Epub 2014 Jul 4.
- Akcan A, Oz AB, Dogan S, Akgun H, Akyuz M, Ok E, Gok M, Talih T. Idiopathic Granulomatous Mastitis: Comparison of Wide Local Excision with or without Corticosteroid Therapy. Breast Care (Basel). 2014 May;9(2):111-5. doi: 10.1159/000360926.
- Chirappapha P, Thaweepworadej P, Supsamutchai C, Biadul N, Lertsithichai P. Idiopathic granulomatous mastitis: A retrospective cohort study between 44 patients with different treatment modalities. Ann Med Surg (Lond). 2018 Nov 9;36:162-167. doi: 10.1016/j.amsu.2018.11.001. eCollection 2018 Dec.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- Steroid injection in IGM
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .