Effekten av pek-av-omsorgs laktatprøving som triages supplement på pasientstyring ved bruk av Manchester Triage System

Selv om Manchester Triage System (MTS) er mye brukt og validert internasjonalt, har det noen begrensninger. Nøyaktigheten er moderat, spesielt for barn og eldre. Stigende pasientantall og overfylte akuttmottak øker ventetidene, noen ganger utenfor trygge grenser. I Slovenia har MTS vært i bruk i 14 år uten større oppdateringer, til tross for en betydelig økning i nødbesøk. Den gule triage-kategorien (60-minutters ventetid) inkluderer en veldig mangfoldig gruppe pasienter, hvorav noen kan kreve raskere omsorg. Eldre pasienter viser særlig atypiske symptomer og kan være under-triat. Å inkludere raske laboratorietester ved sengen, som blodlaktatnivå, kan forbedre risikovurderingen og triage nøyaktighet. Forhøyet laktat er knyttet til høyere dødelighet og kan bidra til å identifisere kritisk syke pasienter mer effektivt. Den foreslåtte studien er en prospektiv, randomisert studie som involverer to grupper av pasienter i den gule triage -kategorien, som alle vil få målt kapillærblodlaktatnivå. Pasienter med normale laktatnivåer vil bli ekskludert. Bare pasienter med forhøyet laktat vil bli sammenlignet. Testgruppen vil bli tripet på oransje kategori og behandlet mer presserende. Til tross for at kontrollgruppen også har høye laktatnivåer, vil forbli i den gule kategorien, og deres forhøyede laktatverdier vil ikke bli delt med den behandlende legen. Randomisering vil være basert på pasientens fødselsdato (til og med dager = testgruppe, Odd Days = Control Group). Bare sykepleieren vil kjenne resultatet, og opprettholde lege blending for å unngå Hawthorne-effektendringene i atferd på grunn av bevissthet om å bli studert. Standard laboratorietester vil bli utført senere under behandlingen som ansett som nødvendig av den behandlende legen.