Влияние тестирования лактата в точках лечения в качестве добавки сортировки на лечение пациентов с использованием системы манчестерского сортировки

Несмотря на то, что система манчестерской сортировки (MTS) широко используется и подтверждена на международном уровне, она имеет некоторые ограничения. Его точность умеренная, особенно для детей и пожилых людей. Повышение числа пациентов и переполненных отделов неотложной помощи увеличивают время ожидания, иногда за пределами безопасных ограничений. В Словении MTS используется в течение 14 лет без основных обновлений, несмотря на значительный рост чрезвычайных посещений. Категория желтой сортировки (60-минутное время ожидания) включает в себя очень разнообразную группу пациентов, некоторые из которых могут потребовать более быстрого ухода. Пожилые пациенты, в частности, часто демонстрируют нетипичные симптомы и могут быть недооценены. Включение быстрых прикроватных лабораторных тестов, таких как уровень лактата в крови, может улучшить оценку риска и точность сортировки. Повышенный лактат связан с более высокой смертностью и может помочь более эффективно выявлять пациентов с критически больными. Предлагаемое исследование представляет собой проспективное рандомизированное исследование с участием двух групп пациентов в категории желтой сортировки, все из которых будут иметь измеренные уровни лактата капиллярной крови. Пациенты с нормальным уровнем лактата будут исключены. Только пациенты с повышенным лактатом будут сравниваться. Тестовая группа будет переоценена в категорию Orange и срочно обрабатывается. Контрольная группа, несмотря на то, что она также имеет высокие уровни лактата, останется в желтой категории, и их повышенные значения лактата не будут переданы лечащим врачу. Рандомизация будет основана на дате рождения пациента (даже дни = тестовая группа, нечетные дни = контрольная группа). Только медсестра будет знать результат, поддерживая ослепляющего врача, чтобы избежать изменений эффекта Хоторна в поведении из-за осознания изучения. Стандартные лабораторные тесты будут выполнены позже во время лечения, которые считаются необходимыми посещающим врачом.