Delt medisinsk avtale for KOLS-pasienter (SMA-COPD)

Målet med denne kliniske studien er å evaluere om en atferdsendringsintervensjon, levert gjennom en delt medisinsk avtaler (SMA) modell, kan forbedre atferdsatferd og helseutfall blant samfunnsbaserte pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). De viktigste spørsmålene det tar sikte på å svare på er:

i) Kan en BCW-basert intervensjonsstrategi som integrerer delte medisinske avtaler øke KOLS-pasientenes selvledelsesatferd? ii) Forholder denne strategien seg til reduserte akutte forverringer, lavere lungefunksjonsnedgang og forbedret helserelatert livskvalitet?

Forskere vil sammenligne den delte medisinske avtalegruppen og den vanlige omsorgsgruppen for å se om integrering av SMA forbedrer atferdsmessige og kliniske utfall.

Deltakerne vil jeg) delta i gruppebaserte delte medisinske avtaler en gang annenhver måned for totalt tre økter over seks måneder, ledet av en allmennlege, som involverer strukturert medisinsk konsultasjon, atferdsveiledning og jevnaldrende interaksjon.

ii) Motta atferdsintervensjon basert på atferdsendringshjulet (BCW) rammeverket, målrettet mot modifiserbare faktorer som påvirker atferd om selvledelse.

iii) Fullfør spørreskjemaer og vurderinger ved baseline og 6-måneders oppfølging for å evaluere endringer i atferd, symptomer og livskvalitet.

Studien bruker en tretrinns blandet metodedesign:

i) Fase 1 involverer langsgående kvalitative intervjuer og co-design med pasienter og klinikere for å utvikle intervensjonsstrategien.

ii) Fase 2 er en pilotstudie for å teste gjennomførbarheten og akseptabel for kommende klynge randomisert kontrollert studie.

iii) Fase 3 er en klynge randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten og mekanismene for intervensjonen.