Appuntamento medico condiviso per i pazienti con BPCO (SMA-COPD)

L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se un intervento di cambiamento di comportamento, consegnato attraverso un modello di appuntamento medico condiviso (SMA), può migliorare i comportamenti di autogestione e i risultati sanitari tra i pazienti a base di comunità con malattie polmonari ostruttive croniche (BPCO). Le domande principali a cui mira a rispondere sono:

i) Una strategia di intervento a base di BCW che integra gli appuntamenti medici condivisi aumenta i comportamenti di autogestione dei pazienti con BPCO? ii) Questa strategia si riferisce a una ridotta esacerbazione acuta, alla funzione polmonare più lenta e al miglioramento della qualità della vita legata alla salute?

I ricercatori confronteranno il gruppo di appuntamenti medici condivisi e il solito gruppo di assistenza per vedere se l'integrazione della SMA migliora i risultati comportamentali e clinici.

I partecipanti i) prendono parte agli appuntamenti medici condivisi di gruppo una volta ogni due mesi per un totale di tre sessioni in sei mesi, guidati da un medico di medicina generale, che coinvolgono consulenza medica strutturata, guida comportamentale e interazione tra pari.

ii) Ricevi un intervento comportamentale in base al framework Wheel Change Change (BCW), mirando a fattori modificabili che influenzano i comportamenti di autogestione.

iii) Questionari e valutazioni complete al basale e al follow-up di 6 mesi per valutare i cambiamenti nel comportamento, nei sintomi e nella qualità della vita.

Lo studio utilizza una progettazione di metodi misti a tre stadi:

i) La fase 1 coinvolge interviste qualitative longitudinali e co-progetta con pazienti e medici per sviluppare la strategia di intervento.

ii) La fase 2 è uno studio pilota per testare la fattibilità e accettabile per lo studio controllato randomizzato in cluster.

iii) Lo stadio 3 è uno studio controllato randomizzato a cluster per valutare l'efficacia e i meccanismi dell'intervento.