Sdílené lékařské jmenování pro pacienty CHOPN (SMA-Copd)

Cílem této klinické studie je posoudit, zda intervence změny chování, poskytovaná prostřednictvím modelu sdílené lékařské jmenování (SMA), může zlepšit chování samosprávy a zdravotní výsledky u pacientů s komunitou s chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD). Hlavní otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:

i) Může intervenční strategie založená na BCW, která integruje sdílené lékařské jmenování, zvýšit chování pacientů s cílem COPD? ii) Týká se tato strategie se sníženými akutními exacerbacemi, pomalejším poklesem funkce plic a zlepšení kvality života související se zdravím?

Vědci budou porovnat skupinu sdílených lékařských jmenování a obvyklou pečovatelskou skupinu, aby zjistili, zda integrace SMA zlepšuje behaviorální a klinické výsledky.

Účastníci se budou účastnit skupinových sdílených lékařských jmenování jednou za dva měsíce po dobu šesti měsíců, vedené praktickým lékařem, zahrnující strukturované lékařské konzultace, behaviorální pokyny a vzájemnou interakci.

ii) Získejte behaviorální zásah na základě rámce Wheel Chow Wheel (BCW), zaměřující se na modifikovatelné faktory ovlivňující chování samosprávy.

iii) Úplné dotazníky a hodnocení na začátku a šestiměsíční sledování za účelem vyhodnocení změn chování, symptomů a kvality života.

Studie používá třístupňový návrh smíšených metod:

i) Fáze 1 zahrnuje longitudinální kvalitativní rozhovory a spolupracovat s pacienty a klinickými lékaři na vývoji intervenční strategie.

ii) Fáze 2 je pilotní studie, která testuje proveditelnost a přijatelné pro přicházející randomizované kontrolované studie.

iii) Fáze 3 je klastrová randomizovaná kontrolovaná studie pro vyhodnocení účinnosti a mechanismů intervence.