Analyse av infuensfaktorer på osteopeni ved forskjellig behandling av psoriasis

Psoriasis er en kronisk, immunmediert inflammatorisk hudsykdom assosiert med økt systemisk betennelse, noe som kan bidra til endret benmetabolisme og redusert benmineraltetthet (BMD). Flere studier har rapportert en forhøyet risiko for osteopeni og osteoporose hos pasienter med moderat til-alvorlig psoriasis. De patofysiologiske mekanismene kan involvere pro-inflammatoriske cytokiner, for eksempel TNF-a og IL-17, som påvirker både hudbetennelse og benoppussing.

Biologiske terapier som er rettet mot disse cytokinene har vist betydelig effektivitet i å håndtere psoriasis. Imidlertid er deres langsiktige innvirkning på benmetabolismen og tettheten fortsatt under utredning. Secukinumab, en IL-17A-hemmer, og adalimumab, en TNF-a-hemmer, er begge mye brukt i klinisk praksis, men deres sammenlignende effekter på beinhelsen er uklare.

Denne prospektive, observasjonelle, virkelige studien tar sikte på å evaluere de langsgående endringene i BMD (lumbal ryggrad og hofte) og beinomsetningsmarkører (som osteocalcin, P1NP, CTX og IPTH) i psoriasis-pasienter som gjennomgår behandling med secukinumab eller adalimumab over en oppfølging av Xx-måneder. Deltakerne vil gjennomgå grunnlinje- og oppfølgingsvurderinger, inkludert røntgenabsabsorptiometri med dobbel energi (DEXA og laboratorietesting for biomarkører av bein.

Viktige endepunkter inkluderer:

Endringer i BMD ved korsryggen og hofte fra baseline.

Temporale trender innen biomarkører av benmetabolisme.

Sammenligning mellom behandlingsgrupper etter justering for potensielle konfunder (f.eks. Alder, kjønn, BMI, PASI -poengsum, sykdomsvarighet, inflammatoriske markører).

Statistiske metoder som lineære blandede modeller (LMM), marginale midler estimering og undergruppeanalyse vil bli brukt til å evaluere behandlingseffekter. Ytterligere følsomhetsanalyser inkludert matching (PSM) og flere imputasjon for manglende data vil bli utført for å forbedre funnets robusthet.

Denne studien forventes å gi kliniske bevis for hvordan forskjellige biologiske behandlinger kan påvirke beinhelsen hos psoriasispasienter, og dermed lede personaliserte og forebyggende omsorgsstrategier for komorbid osteoporose.