Analiza współczynników infekcji osteopenii w różnych leczeniu łuszczycy

Łuszczyca jest przewlekłą, za pośrednictwem odpornościową chorobą zapalną skóry związaną ze zwiększonym ogólnoustrojowym zapaleniem, co może przyczynić się do zmienionego metabolizmu kości i zmniejszonej gęstości mineralnej kości (BMD). W kilku badaniach zgłosiło podwyższone ryzyko osteopenii i osteoporozy u pacjentów z łuszczycą umiarkowaną do ciężkiej. Mechanizmy patofizjologiczne mogą obejmować cytokiny prozapalne, takie jak TNF-α i IL-17, które wpływają zarówno na zapalenie skóry, jak i przebudowę kości.

Terapie biologiczne ukierunkowane na te cytokiny wykazały znaczną skuteczność w zarządzaniu łuszczycą. Jednak ich długoterminowy wpływ na metabolizm kości i gęstość jest nadal badany. Secukinumab, inhibitor IL-17A i adalimumab, inhibitor TNF-α, są szeroko stosowane w praktyce klinicznej, ale ich porównawczy wpływ na zdrowie kości jest niejasny.

To prospektywne, obserwacyjne, rzeczywiste badanie ma na celu ocenę zmian wzdłużnych w BMD (kręgosłupa lędźwiowa i bioder) i obrotów kości (takich jak osteokalcyna, P1NP, CTX i IPTH) u pacjentów z łuszczycą poddawaną leczenia sekukinumab lub adalimabu. Uczestnicy przejdą oceny wyjściowe i kontrolne, w tym absorpcjometria rentgenowska podwójna energia (DEXA) i testy laboratoryjne dla biomarkerów kości.

Kluczowe punkty końcowe obejmują:

Zmiany BMD w kręgosłupie lędźwiowym i biodrze od wartości wyjściowej.

Trendy czasowe w biomarkerach metabolizmu kości.

Porównanie grup leczenia po dostosowaniu potencjalnych czynników zakłócających (np. Wiek, płeć, BMI, PASI, czas trwania choroby, markery zapalne).

Metody statystyczne, takie jak liniowe modele mieszane (LMM), oszacowanie średnich średnich i analiza podgrup zostaną wykorzystane do oceny efektów leczenia. Zostaną przeprowadzone dodatkowe analizy wrażliwości, w tym dopasowanie wyniku skłonności (PSM) i wielokrotne przypisanie do brakujących danych w celu zwiększenia odporności na wyniki.

Oczekuje się, że to badanie dostarczy dowodów klinicznych na temat tego, w jaki sposób różne metody leczenia biologicznego mogą wpływać na zdrowie kości u pacjentów z łuszczycką, prowadząc w ten sposób spersonalizowane i profilaktyczne strategie opieki nad współistniejącą osteoporozą.