Analyse van infuencyfactoren op osteopenie bij verschillende behandeling van psoriasis

Psoriasis is een chronische, immuun-gemedieerde inflammatoire huidziekte geassocieerd met verhoogde systemische ontsteking, die kan bijdragen aan een veranderd botmetabolisme en verminderde botmineraaldichtheid (BMD). Verschillende studies hebben een verhoogd risico op osteopenie en osteoporose gemeld bij patiënten met matige tot ernstige psoriasis. De pathofysiologische mechanismen kunnen pro-inflammatoire cytokines omvatten, zoals TNF-α en IL-17, die zowel huidontsteking als botremodellering beïnvloeden.

Biologische therapieën die zich richten op deze cytokines hebben een significante werkzaamheid aangetoond bij het beheer van psoriasis. Hun langetermijneffecten op het botmetabolisme en de dichtheid worden echter nog onderzocht. Secukinumab, een IL-17A-remmer, en adalimumab, een TNF-a-remmer, worden beide veel gebruikt in de klinische praktijk, maar hun vergelijkende effecten op de gezondheid van de bot zijn onduidelijk.

Dit prospectieve, observationele, real-world onderzoek heeft als doel de longitudinale veranderingen in BMD (lumbale wervelkolom en heup) en botomzetmarkers te evalueren (zoals osteocalcine, P1NP, CTX en IPTH) in psoriasispatiënten die worden behandeld met secukinumab of adalimumab over een vervolgperiode van xx maanden. Deelnemers zullen basislijn- en vervolgbeoordelingen ondergaan, waaronder dual-energy röntgenabsorptiometrie (DEXA) en laboratoriumtests voor botbiomarkers.

Belangrijke eindpunten zijn onder meer:

Veranderingen in BMD bij lumbale wervelkolom en heup van de basislijn.

Tijdelijke trends in biomarkers van botmetabolisme.

Vergelijking tussen behandelingsgroepen na correctie voor potentiële confounders (bijvoorbeeld leeftijd, geslacht, BMI, PASI -score, ziekteduur, inflammatoire markers).

Statistische methoden zoals lineaire gemengde modellen (LMM), schatting van de marginale middelen en subgroepanalyse zullen worden gebruikt om de behandelingseffecten te evalueren. Aanvullende gevoeligheidsanalyses, waaronder propensity score matching (PSM) en meervoudige imputatie voor ontbrekende gegevens zullen worden uitgevoerd om de robuustheid van bevindingen te verbeteren.

Van deze studie wordt verwacht dat deze klinisch bewijs levert over hoe verschillende biologische behandelingen de botgezondheid bij psoriatische patiënten kunnen beïnvloeden, waardoor gepersonaliseerde en preventieve zorgstrategieën worden begeleid voor comorbide osteoporose.